阿奇霉素在兒科臨床應用中的不良反應研究

唐耀能 梁雪文

（中山大學附屬第五醫院 廣東 珠海 519000）

阿奇霉素這種抗生素屬于大環內酯類，能夠抵抗多種細菌，比如厭氧菌、革蘭陰性菌、格蘭陽性菌、肺炎球菌等等，對肺炎支原體、衣原體和軍團菌肺炎等也有比較大的作用[1]。經過多次研究得知，相比于紅霉素而言，阿奇霉素要有更好的臨床效果，也沒有紅霉素帶來的不良反應情況嚴重，因此在兒科的臨床治療中的應用逐漸變得廣泛。對此，在本次研究中針對兒科臨床治療中應用阿奇霉素的臨床效果進行了探討，具體詳情如下。

1.研究資料和方法

1.1 研究資料

將我院2015年6月—2017年5月收治的112例患兒納為本次研究對象，并進行隨機分組，各56例。在觀察組中有30例男童，26例女童，年齡在3～11歲之間，平均年齡為（6.32±1.8）歲；在常規組中有32例男童，24例女童，年齡在4～10歲之間，平均年齡為（7.02±1.9）歲。經比較兩組患兒的一般資料，統計學差異無意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 研究方法

在入院之后，兩組患兒均接受一般治療方法，以具體情況為依據，開展退熱、維持酸堿平衡、維持水電解質平衡等相關治療。觀察組患兒在此基礎上接受靜脈滴注10mg/kg阿奇霉素治療，劑量必須要少于0.5g。在250ml0.9%氯化鈉注射液中溶入阿奇霉素，并對滴注時間加以控制，1次/d。對照組患兒同樣是在此基礎上接受阿奇霉素口服治療，以患兒的體重為依據決定服用量，每次0.25～0.5g，1～2次/d。均給予兩組患兒為期5天的治療，并對其發生不良反應的情況加以觀察和記錄。

1.3 指標觀察

兩組患者出現不良反應的癥狀主要有胃腸道不適、過敏性休克、發熱和過敏性皮炎，相關醫護人員必須要做好明確的記錄。

1.4 統計學處理

使用SPSS19.0軟件對兩組患兒的實驗數據進行統計和分析，使用均數±平方差表示計量資料，行t檢驗，χ2則檢驗計數資料，當P＜0.05時，統計學意義成立。

2.結果

兩組患兒接受為期5天的治療后，均出現了不良反應情況，分別為胃腸道不適、過敏性休克、發熱和過敏性皮炎等，經對比兩組患兒的不良發生率，并無任何差異性，統計學無意義（P＞0.05）。見表。

表 112例患兒接受阿奇霉素治療后的不良反應情況 （n，%）

3.討論

在臨床治療中，阿奇霉素主要治療的病癥有皮膚軟組織感染、上呼吸道感染、衣原體感染、急性鼻竇炎以及肺炎支原體感染等等。在進行抗菌治療之前，應該對患者進行抗菌培養，以藥敏結果為依據，對阿奇霉素進行合理的選用[2]。在很多種病原菌感染治療中，阿奇霉素都發揮著顯著的效果，其中表現最為突出的要數支原體感染。在兒科臨床治療中，一些患兒會對青霉素或頭孢菌素等藥物過敏，因此會選則阿奇霉素治療。阿奇霉素的應用變得越來廣泛，但是其帶來的不良反應情況也在逐漸增加，不斷出現一些新的不良反應。而在兒科中，因為患兒群體的特殊性，表現出的不良反應發生率也要更高一些，對次，兒科的臨床藥師一定要給予正確認識，密切觀察患兒服藥后的反應情況，一旦有任何不良癥狀的出現，則需要給予及時、正確的處理[3]，進而保證患兒的健康。

在本次研究中，兩組患兒在接受為期5天的治療后，均出現了不良反應情況，分別為胃腸道不適、過敏性休克、發熱和過敏性皮炎等，經對比兩組患兒的不良發生率，并無任何差異性，統計學無意義（P＞0.05）。由此可見，在治療小兒患者的時候，由于兒童年齡小，抗藥能力比較差，受到阿奇霉素的影響也較為明顯，因此，臨床醫生在應用的過程中一定要多加謹慎，盡量將兒童受到的影響降到最低。

綜上所述，在兒科臨床治療的過程中，應用阿奇霉素會出現胃腸道不適、過敏性休克、發熱和過敏性皮炎等不良反應情況，由于患兒沒有足夠的抵抗能力，會嚴重的損傷到各器官和機體，為了降低不良反應發生率，采取一些有效的預防措施極為重要，進而為患兒的治療提供更有利的保障。

[1]陳現慧.阿奇霉素在兒科臨床應用中的不良反應研究[J].中國社區醫師，2016，32(25):109-110.

[2]殷杰.阿奇霉素在兒科臨床應用中的不良反應分析[J].臨床合理用藥雜志，2017，11(23):144-145.

[3]樊麗娟.阿奇霉素在兒科臨床應用的不良反應與藥學探討[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015(1):33-34.