疝環填充式和平片式無張力疝修補術治療腹股溝疝臨床對比分析

潘良寶

（巴中市恩陽區花叢中心衛生院 四川 巴中 636085）

腹股溝疝主要有兩種癥狀表現，其一是直疝，另一則是斜疝，而發病人群也因此不一樣。即直疝主要集中于老年男性患者，而斜疝則為青壯年男性和兒童[1]。在臨床治療上主要采用無張力疝修補術，且可分為疝環填充式和平片式兩種。本次實驗選取了2016年1月—2017年9月在我院就診的90例腹股溝疝患者為研究對象，通過對比不同的治療方式，進一步了解治療有效性。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2016年1月—2017年9月在我院就診的90例腹股溝疝患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組45例患者。其中，男性患者72例，女性患者18例，患者年齡在15～77歲之間，平均年齡為（54.6±7.5）歲。所有患者在年齡、性別、病程等一般資料上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用疝環填充式無張力疝修補術治療，即對患者進行硬膜外麻醉，并以5cm為切口作于腹股溝疝處，與此同時，需要對疝囊的位置進行核實，隨后離斷疝囊，將填充物塞入疝環內并完成縫合固定操作。觀察組則采用平片式無張力疝修補術治療，以聚丙烯為平片材料，并與腹股溝的韌帶處進行切口，將疝囊游離至疝囊頸處，根據疝囊大小進行相應處理[2]，并需要關注是否有陰囊出血問題。所有患者需要在手術后給予抗生素治療，持續3天。

1.3 評價標準

本次實驗將觀察患者的治療結果，特別是并發癥情況，并對住院時間、住院費用、手術用時等情況進行比較分析。

1.4 統計方法

在本研究中對數據將進行全面的統計學分析，并采用專業軟件SPSS19.0進行，其中，計量資料的選擇則以（均數±標準差）以及百分比表示，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.結果

就本次實驗結果來看，觀察組患者在住院費用上明顯降低，如表1所示；此外，觀察組患者在并發癥發生率上為17.8%，明顯低于對照組的28.9%，兩組差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），如表2所示。

表1 兩組患者手術相關情況對比分析（±s）

表1 兩組患者手術相關情況對比分析（±s）

觀察組4510.7±1.139.51±5.215.36±1.253351±854對照組4513.2±1.438.36±7.555.45±1.224874±987 P-＞0.05＞0.05＞0.05＜0.05

表2 兩組患者手術并發癥情況對比分析（例，%）

3.討論

平片式無張力疝修補術和疝環填充式無張力疝修補術是近年來治療腹股溝疝的主要形式，其中，平片式治療主要是指通過對患者薄弱地方的腹橫筋膜進行修補，但是由于該手術形式存在缺乏對網塞對內環的處理，因此對于復發性情況、巨大疝情況并不適用。而疝環填充模式在治療過程中，結合了平片式的優勢，并在此基礎上置入了一個網塞，且強度更大，能夠有效的抵抗腹內組織經腹股溝區突出部位而生長出的疝[3]。

在本次實驗中，兩組患者的手術出血量、住院時間、手術時間對比無明顯差異，這與病例數較少也有一定關系。但是，從治療費用上看，兩組差異顯著，且觀察組患者的接受度更高，能夠更好的推廣開來。此外，在手術并發癥的對比上，對照組出現尿潴留的情況更多，且需要進行導尿處理，而其引發的原因多為麻醉方式。與此同時，我們對患者進行了術后的回訪調查，其結果顯示，疝環填充的形式可能會造成修補腹橫筋膜的缺損，因此，需要加強修補部位的組織強度，以達到更好的治療效果。而平片式的治療方式可以有效地刺激纖維細胞的再生長和繁殖，而新生長出來的纖維結締組織具有修復作用，故而可以降低并發癥的發生率。在相關的實驗中，我們得知無張力疝修補術能夠針對切口大、感染等問題進行解決，且手術的進行能夠結合人體生理解剖結構，在修補材料的選擇上更為優質，修補結構也更佳穩固，患者手術接受程度好，滿意度高。

綜上所述，兩種手術治療方式對該疾病的治療具有自身的應用價值，能夠促使患者病情的好轉，有效地止血。與此同時，平片式無張力疝修補術治療腹股溝疝效果更佳，患者創傷小，恢復效果好，且費用低，值得在臨床過程中推廣應用。

[1]許成謀.疝環充填式和平片式無張力疝修補術治療腹股溝疝臨床療效對比分析[J].亞太傳統醫藥.2013，6（15）：201-203.

[2]蒲志忠，王毓彬.疝環填充式和平片式無張力疝修補術治療腹股溝疝療效比較[J].中國美容醫學.2012，10（30）：115-117.

[3]徐穩深.疝環填充式和平片式無張力疝修補術治療腹股溝疝效果比較[J].包頭醫學院學報.2016，4（35）：110-111.