臭氧小自血穴位注射配合分型療法治療痤瘡160例臨床療效分析

劉曉剛 劉新民

(甘肅醫學院，甘肅 平涼 744000)

·穴位注射·

臭氧小自血穴位注射配合分型療法治療痤瘡160例臨床療效分析

劉曉剛 劉新民

(甘肅醫學院，甘肅 平涼 744000)

痤瘡(Acne)俗稱青春痘，為慢性炎癥性毛囊皮脂腺疾病，是皮膚科臨床最常見的疾病之一。好發于16～35歲人群，其發病主要與性激素水平、皮脂腺大量分泌、痤瘡丙酸桿菌增殖、毛囊皮脂腺導管的角化異常及炎癥反應等因素相關。目前，治療痤瘡方法較少，療效不佳，2012年12月—2015年4月筆者采用臭氧小自血穴位注射配合痤瘡分型治療痤瘡，療效可靠，現總結報道如下。

一般資料

選擇確診為痤瘡的患者320例，將其按隨機數字表法分為治療組、對照組各160例。治療組160例，男55例，女105例；年齡14～35歲，平均(25.5±7.7)歲；病程最短2個月，最長12年，平均(5.4±4.7)年；其中輕度(Ⅰ級)18例，中度(Ⅱ級)52例，中度(Ⅲ級)68例，重度(Ⅳ級)22例。對照組160例，男55例，女105例；年齡15～35歲，平均(24.5±8.7)歲；病程最短2個月，最長13年，平均(5.8±3.7)年；其中輕度(Ⅰ級)21例，中度(Ⅱ級)58例，中度(Ⅲ級)62例，重度(Ⅳ級)19例。兩組患者一般資料對比，差別無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

診斷標準：痤瘡的診斷標準依據，為國際現行通用的國際診斷標準。

疾病分級：①輕度(Ⅰ級)：以粉刺為主，少量丘疹膿皰，總皮損少于30個；②中度(Ⅱ級)：有粉刺，中等數量的丘疹和膿皰，總皮損在30～50個；③中度(Ⅲ級)：大量丘疹和膿皰，偶見大的炎癥性皮損，分布廣泛，總皮損數在51～100個，結節少于3個；④重度(Ⅳ級)：結節性、囊腫性和/或膿性痤瘡，伴有疼痛并形成囊腫，總皮損多于100個，結節或囊腫多于3個。程度分級有助于正確地選擇治療方案。

治療方法

1.對照組采用痤瘡分型治療，治療方法如表1。

注意有青霉素過敏者，改口服紅霉素片，早晚各1次，治療28 d，觀察療效。

表1 痤瘡分型治療細則

2.治療組采用臭氧小自血穴位注射配合痤瘡分型治療法：①首先在一次性10 mL注射器內注入醫用臭氧治療儀產生的(臭氧)三氧15 μg，接著用該注射器，從前臂掌側靜脈血管抽出3 mL血液，輕輕順時針均勻搖動該注射器。②然后選穴注射:主穴選用肺俞、大椎、膈俞、胃俞、足三里、曲池；配穴選用腎俞、肝俞、魚際、三陰交、合谷、靈臺、血海等，每次辨證選上穴4～5個，每穴注射0.5～0.8 mL，隔日1次，7次為1個療程，治療2個療程，同時配合與對照組相同的分型療法，早晚各1次，治療28 d，觀察療效。

治療結果

1.療效標準[1]：治療前后分別計數粉刺、炎性丘疹、膿皰、結節、囊腫的數目及皮損總數。公式如下:皮疹消退率=(治療前皮損總數-治療后皮損總數)/治療前皮損總數×100%。治愈：皮疹消退率90%以上；有效：皮疹消退率60%～89%；改善：皮疹消退率20%～59%；無效：皮疹消退率20%以下。

2.結果：兩組療效對比差別有統計學意義，見表2。

表2 對照組與治療組患者療效對比(例)

討論

痤瘡是皮膚科臨床常見病、多發病，其皮損主要好發于頭面部，本病局部病損主要的臨床表現是炎性丘疹、膿皰、結節、囊腫，由于本病病因復雜，分型較多，目前沒有特效的治療方法，痤瘡分型療法是臨床有效的治療方法之一，但由于其病因復雜，單一療法不能完全治愈該類疾病，即便有效，但復發率較高，因此，近年來臨床工作者也在積極探索各種治療該病的新方法。傳統中醫針灸通過人體經絡腧穴辨證施治，既能治標又能治本，而且減少復發；新方法穴位注射也日趨成熟，療效可靠，臨床屢次使用，總能起效。本文采用傳統中醫針灸治療，又結合自體血加臭氧穴位注射，是一種治療痤瘡有效的新方法，自體血加臭氧可增強血液流動性，改善局部組織供氧，過氧化氫和醫用臭氧可恢復細胞功能，增強細胞的氧代謝功能，增加組織及細胞新陳代謝，有助于組織細胞修復，皮損得以修復，臭氧可使皮膚免疫功能增強，臭氧在體內代謝生成NO，NO可有效地增強機體抗炎癥作用，能抑制痤瘡丙酸桿菌增殖，從而有效的治療本病，且本法又通過中醫辨證穴位注射，調整身體陰陽平衡，鼓舞人體正氣，達到除病祛邪之療效，是一種標本兼治之法。通過臨床療效觀察，臭氧小自血穴位注射配合痤瘡分型療法治療痤瘡療效可靠，且又能減少病愈后復發。此法是中西醫結合療法，有標本兼治之效，且無毒副作用，因此，值得臨床推廣運用。

[1]Hayashi N,Akamatsu H,Kawashima M,et al.Establishment of grading criteria for acne severity[J]. J dermatol,2008,35(5):255-260.

2016-03-25)