全面質量管理在骨科病區護理中的應用效果

河南省駐馬店市中心醫院（463000）劉繼華

全面質量管理在臨床護理中的應用為醫護人員動用一切可動用之資源、提高護理技術、對患者進行全方位護理，以保證患者在住院期間得到最好的護理治療，提高患者生活質量及治療效果。本實驗即對全面質量管理對骨科患者護理效果進行回顧性分析。選取2016年5月～2017年9月來骨科治療的患者進行研究。結果顯著，如下報道。

1 資料與方法

1.1 資料整理 選取2016年5月～2017年9月期間在我院骨科治療的患者200例。患者年齡20歲～55歲，平均年齡（31.35±6.73）歲。納入標準：①年齡在（20～55）歲之間；②同意配合實驗進行。排除標準為：①患有心理疾病者；②存在藥物過敏者；③存在其他系統嚴重疾病者。

1.2 研究方法 常規護理：護理人員定期查房，管理患者的藥物及生活環境。處理患者提出或遇到的問題。若有創口需定時更換敷料，防止感染。

全面質量管理：首先成立全面質量管理小組，包括護士長及護士，工齡在5年以上。在護士長的帶領下首先制定詳細的護理計劃，包括藥物管理、創口護理、環境管理、飲食護理、睡眠護理、心理護理等。其次對目標患者做詳細的調查，了解每位患者的自身情況，并根據護理計劃制定出具有每位患者個性化的護理方案。除此之外，還需制定出針對護理人員的管理方案。小組內護理人員每周定期進行例會，提出發現的或潛在的問題，并商討出解決方案，不斷使指定的護理方案更加全面及人性化。制定患者反饋系統，關注每位患者提出的問題及意見，整理并系統性添加到后續的護理工作中。開展護理人員及患者兩方面的知識講座，使護理人員及患者同時更加了解疾病發生的原理、機制，從而避免不利因素，從根本上減少并發癥的發生。制定舉報系統，每人每周需舉報出至少一項不良事件，以督促每位護理人員更加全心全意投入到為患者服務的護理工作中。

工作人員對每位患者住院時間進行評估，住院前半段時間進行常規護理，后半段時間進行全面質量管理。將全面質量管理實施前后患者對護理質量評分及護理滿意度進行統計學分析并對比。

1.3 統計學檢驗 使用SPSS19.0統計學軟件對本次實驗所得的數據進行統計學分析，采用X2以及t檢驗，P＜0.05表明本次實驗具有統計學意義。

2 結果

2.1 實施前后護理質量評分 實施前基礎護理評分為（73.3±6.3）分，實施后為（90.7±5.2）分，經分析，具統計學意義（t=30.1，P=0.00）。實施前?？谱o理評分為（82.6±3.5）分，實施后為（92.9±4.1）分，經分析，具統計學意義（t=27.0，P=0.00）。實施前護理安全評分為（81.9±4.6）分，實施后為（93.8±5.1）分，經分析，具統計學意義（t=24.5，P=0.00）。

2.2 實施前后護理滿意度情況 實施前患者護理滿意度為76.0%，實施后為90.0%。經分析，具統計學意義（X2=6.95，P=0.01）。

3 討論

骨科患者由于其特殊性，往往遭受更大的痛苦，并造成患者心理上應激[1][2]。導致患者治療期間生活質量低，并導致不同程度心理問題，影響患者與醫護人員的良好配合，降低治療效果[3]。常規護理方法很難滿足現代人對舒適度及生活質量的要求。全面質量管理是動用一切可動用之資源，對患者進行藥物、創口、環境、飲食、睡眠、心理等全方位護理外，還對護理人員進行科學的管理。使得患者得到更全面的優質護理，提高患者在住院期間的生活質量。

本課題及對全面質量管理在骨科護理中應用的效果進行回顧性分析。實驗結果顯示，在骨科護理中加入全面質量管理元素可有效提高護理質量及患者滿意度。該護理及管理方法在臨床上值得推廣。