參苓白術散聯合捏脊療法治療84例厭食癥患兒的臨床研究

河南省平頂山市第四人民醫院（467000）蘆斐 劉云霞

近些年，中醫藥在治療小兒厭食癥方面取得重大突破，日益受到患兒家屬青睞。參苓白術散屬治療脾胃氣虛典型方劑之一，其應用于厭食癥患兒，能充分發揮健脾、益氣、止瀉、滲濕之功效。捏脊療法屬中醫推拿方法之一，其應用于厭食癥患兒，能有效起到活血、通絡之作用。本研究選取厭食癥患兒167例，分組觀察參苓白術散聯合捏脊療法治療厭食癥患兒的臨床效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年2月～2017年10月厭食癥患兒167例，依照治療方式不同分組，對照組83例，其中女34例，男49例，年齡1～6歲，平均年齡（3.29±1.02）歲。研究組84例，其中女33例，男51例，年齡1～5歲，平均年齡（3.13±0.96）歲。兩組臨床資料差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組均采取調節飲食及胃蛋白酶合劑治療。對照組采取參苓白術散（西安自力中藥集團有限公司生產，國藥準字Z61020274）治療，口服6g/次，2次/d，連用2周。研究組于對照組基礎上采取捏脊療法治療，取俯臥位，醫者立于患兒左側，從尾椎開始，自下而上對其施以推、捻、捏、提、放等手法，1次/d，每個療程為6d，療程結束休息7d，持續治療4個療程。

1.3 療效評價 療程結束后患兒厭食、拒食等情況未改善為無效；療程結束后患兒厭食、拒食等情況有所改善為有效；療程結束后患兒厭食、拒食等情況基本消失為顯效。將有效、顯效計入總有效率。

1.4 觀察指標 ①療效。②不良反應。

1.5 統計學分析 用SPSS23.0處理數據，計數資料以[n（%）]表示、x2檢驗，檢驗標準α=0.05。

2 結果

2.1 兩組療效比較 研究組總有效率97.62%（82/84）較對照組86.75%（72/83）高（P＜0.05）。

2.2 兩組不良反應比較 研究組發生惡心1例，頭痛2例，腹痛1例，不良反應發生率4.76%，對照組惡心2例，不良反應發生率2.41%，兩組差異不明顯（P＞0.05）。

3 討論

傳統中醫藥在治療小兒厭食癥方面具有獨特優勢，認為其病理機制為長期偏食，或喂養不當，或平素飲食不節，以致脾胃損傷、運化失調而發病，臨床治療時應以健脾、益氣、止瀉、滲濕為主。學者劉漢玉等[1]研究報道，厭食癥患兒于布拉氏酵母菌基礎上采取參苓白術散治療，能顯著改善其血清神經肽、促人生長激素腺釋放肽及瘦素水平，增強其食欲。參苓白術散屬治療脾胃氣虛典型方劑之一，最早記載于《太平惠民和劑局方》，其組方中黨參味甘、性溫，具有益氣、健脾、補氣之功效；白術味苦、性溫，具有燥濕、健脾之功效，與蒼術、茯苓聯用，可加強除濕、健脾之功效；藿香、厚樸、陳皮具有和中、理氣、助運、醒脾之功效；蒼術、防風具有固表、益氣之功效；麥芽、神曲、山楂具有消食、開胃之功效；山藥具有補中、和胃、健脾、益氣之功效；連翹具有解郁、清熱之功效；甘草味甘、性溫，具有調中、緩和諸藥之作用。因此，參苓白術散諸藥配合，應用于厭食癥患兒，能充分發揮健脾、益氣、止瀉、滲濕之功效。

學者烏海華[2]研究證明，小兒厭食癥采取參苓白術散聯合捏脊治療，中醫癥狀積分由（18.57±4.36）分降至（6.65±1.98）分，總有效率高達93.88%。推拿屬中醫療法之一，不僅無痛、無毒，且不受醫療條件局限，操作簡單、方便。捏脊療法屬中醫推拿方法之一，其應用于厭食癥患兒，能通過捏拿患兒背部，刺激臟腑腧穴，從而有效調節臟腑功能；還能通過捏拿督脈及膀胱經，調節陽氣運行，改善血液循環，進而起到活血、通絡之作用。本研究發現，研究組總有效率97.62%較對照組86.75%高（P＜0.05）。可見對厭食癥患兒采取參苓白術散聯合捏脊療法治療，療效確切。參苓白術散聯合捏脊療法可充分發揮中醫內外合治的優勢，有效調理患兒脾胃功能，明顯減輕其臨床癥狀，且治療周期較短，治療費用較低。從本研究可知，兩組不良反應發生率均較低。說明對厭食癥患兒采取參苓白術散聯合捏脊療法治療，具有較高的安全性。

綜上所述，對厭食癥患兒采取參苓白術散聯合捏脊療法治療，療效確切，且具有較高的安全性。