消毒供應中心手術器械管理中優質護理的應用研究

河南省漯河市第二人民醫院（462000）何靜 趙燕 安晶晶

消毒供應中心護理管理質量與患者治療安全性、醫院整體形象密切相關[1]。本文旨在探討消毒供應中心手術器械管理中優質護理的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2016年1月～12月本院消毒供應中心實施常規護理期間的手術器械管理情況為對照組，為2017年1月～12月本院消毒供應中心實施優質護理期間的手術器械管理情況為研究組。研究組女員工14名；年齡36～54歲，平均年齡（48.65±3.54）歲。對照組女員工14名；年齡36～52歲，平均年齡（48.40±2.46）歲。兩組一般資料對比，P>0.05。

1.2 方法 對照組實施常規護理，包括常規清洗消毒手術器械、分類擺放、及時補充消耗器械等。研究組則實施優質護理，內容包括：（1）成立優質護理小組：成立專業的手術器械優質護理小組，定期組織小組成員進行知識培訓，提升工作人員對手術器械管理的認知水平，并全面掌握清洗消毒滅菌及配備方法。健全各項規章制度，完善護理流程，將工作內容細化到每一個工作人員。（2）完善全程無菌處理供應流程：①器械回收。由專業人員分類處理使用過的器械包，嚴格區分一次性物品和再生器械，回收需反復使用的物品，以封閉式運輸車將其送至消毒供應中心，并與相關科室人員交接。②清點與分類。去污區專業人員準確清點器械規格、數量、品種等，多退少補。及時聯系相關科室退回多出的器械，器械缺少時及時反映，減少差錯。按照器械不同性質、不同污染程度分類。③清洗。按照手術器械特點選擇恰當清洗方法，嚴格按照流程完成清洗工作，做好個人防護，避免出現銳器傷、針刺傷等現象。④滅菌。滅菌器按照器械具體用途和性質選擇，一般以壓力蒸汽滅菌器消毒滅菌耐熱耐濕的手術器械，以電子儀器、光學儀器等環氧乙烷滅菌器消毒滅菌不耐濕熱及高溫的手術器械。嚴格核查器械清洗滅菌質量，不合格者重新處理。檢查儀器性能和功能，及時維修并更換不合格器械。針對電源性器械，實施絕緣性安全檢查，以水溶性潤滑劑保養。⑤包裝。妥善包裝，核對無誤，置入包裝袋，準備正確的化學指示卡和包外化學指標膠帶，物品標簽上準確填寫信息。⑥發放。發放器械時，需確保手術器械符合WS310.3放行要求，不發放不符合要求的器械。（3）質量監控：小組組長定期和不定期抽查手術器械管理情況，及時發現其中存在的問題，并進行討論和糾正，不斷完善各項檢測記錄，追溯護理質量。

1.3 觀察指標和評定標準 ①分別在兩組護理管理期間抽取300件手術器械，參照醫院消毒供應中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監測標準[2]，分別采用物理、化學、生物法監測，確保三種方法均合格，統計清洗消毒滅菌合格率；②分別在兩組護理管理期間抽取50名手術醫師，以自制問卷調查其滿意度，采用百分制，得分越高，滿意度越好。

1.4 統計學分析 以SPSS20.0統計學軟件分析數據資料。計數資料樣本容量n>40，理論頻數T>5時，用x2檢驗；n>40，但1

2 結果

2.1 兩組手術器械清洗消毒滅菌合格率對比 研究組手術器械清洗消毒滅菌合格率為100.00%，高于對照組的97.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組手術醫師滿意度對比 研究組手術醫師滿意度評分為（97.62±1.02）分，高于對照組的（92.30±1.10）分，差異有統計學意義（t=25.076，P=0.000）。

3 討論

本研究對研究組實施優質護理，并以實施常規護理的手術器械管理情況作為對照。所用優質護理措施包括成立優質護理小組、完善全程無菌處理供應流程、強化質量監控等。其中，成立優質護理小組能促使工作人員更好掌握優質護理服務要點和內涵，轉變工作態度，提升服務意識，以更好完成相關護理工作。完善全程無菌處理供應流程能實現器械回收、分類、清洗、消毒、滅菌、包裝、發放等工作流程的優質化和標準化，確保各項工作有序進行，避免出現差錯。小組組長全面督查護理實施情況，及時發現并分析問題，責令修正，以實現良性循環。本研究干預后，與對照組相比，研究組手術器械清洗消毒滅菌合格率更高，且手術醫師滿意度更好，凸顯出優質護理應用的有效性。

綜上所述，消毒供應中心手術器械管理中優質護理的應用效果更為理想，值得進行深入研究和推廣。