質量控制在血液凈化護理質量管理中的效果觀察

河南省南陽市第一人民醫院（473000）王夢

血液凈化室是目前臨床治療過程中存在風險較高的地方之一。本文選取我院收治的150例血液凈化患者作為護理質量管理的研究對象，研究其效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年4月～2018年4月我院收治的150例血液凈化患者作為護理質量管理的研究對象，分為對照組和實驗組，每組各75例，對照組中，男40例，女35例，年齡為25～70歲，平均年齡為（47.5±4.5）歲，實驗組中，男40例，女35例，年齡為25～70歲，平均年齡為（47.6±4.9）歲，兩組患者一般資料比較無差異，P>0.05。

1.2 方法 對照組患者采取常規護理，實驗組患者采取質量控制，主要內容包括：建立健全質量控制規章制度，并且組建質量控制小組，主要由一名護士長，一名質量控制員，一名責任組長構成，每周內在科室進行一次定期的專科檢查，并且對醫院的護理部門進行嚴格的血液凈化科室臨床護理質量標準的全面檢查，然后進行評分，及時反饋在工作中出現的問題和不足，并且找出原因，作出相關的實際措施來解決該問題。增強感染控制，首先應當實施環境管理，應將血液凈化室設立在一個相對安靜和獨立的場地，每天都必須保持室內的溫度和濕度為最適宜狀態，定期通風，光線必須充足，在治療場所，醫護人員必須遵循無菌操作[1]，將患者進行分區，一般將透析區分為急疹、一般及隔離三種透析區，用明顯的標識標注透析專機，消毒設備，在血液透析完成后，護理人員需要用含氯500毫克每升等消毒液對血液透析的設備，進行全面的擦拭和消毒，如果患者的血液污染到設備，護理人員應當立即用可吸濕材料將血液吸干凈，然后再用2000毫克每升的消毒液對機器進行擦拭，與此同時還要將設備內部的管道徹底的進行消毒，每天對患者的床單和被套進行一次更換，每個月的操作技能培訓也是十分重要的，每個月應當對科室的護理人員進行專業的知識和技能培訓，重點的考核新入院的護理人員，并且加強對護理人員的無菌意識的培養，要求護理人員對待血液凈化的每個環節中出現的問題有一定的前瞻性，要做到隨機應變，及時報告異常癥狀，減少血液透析出現的不良事件的發生率[2]。

1.3 觀察指標及判定標準 對兩組患者持續觀察5周，記錄兩組患者的熱源反應和感染的發生率、護理管理質量評分以及消毒檢測達標率。

1.4 統計學分析 采用SPSS22.0統計分析數據，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%（率）表示，并且用x2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的熱源反應和感染的發生率 實驗組患者的熱源反應和感染的發生率5.3%（4/75）明顯低于對照組的16%（16/75），P＜0.05。

2.2 對比兩組患者的護理管理質量評分 實驗組患者的護理管理質量評分（70.5±14.6）明顯高于對照組患者（54.6±12.2），P＜0.05。

2.3 對比兩組患者的消毒檢測達標率 實驗組患者的消毒檢測達標率93.3%明顯高于對照組患者81.3%，P＜0.05。

3 討論

本研究中實驗組患者的熱源反應和感染的發生率明顯低于對照組患者，護理管理質量評分明顯高于對照組患者，消毒檢測達標率明顯高于對照組患者，P＜0.05。因為目前透析治療的技術很復雜，專業性也很強，所以對護理人員的要求很高，通過建立健全各項規章制度可以有效地減少患者感染的機會，從而降低熱源反應的發生率，減少各種感染的并發癥的發生率，對患者進行篩查和規范性的分區，也可以減少交叉感染的機會，對透析機上的血跡的清理和消毒也可以降低患者的感染率，幫助患者可以更好地恢復身體健康。與此同時，對患者的分區管理以及對其護理責任包干制，可以有效的強化護理人員對患者的責任感和責任意識，并且能夠督促護理人員不斷的學習技術和知識，豐富自己對透析的理解。

綜上所述，對待血液凈化患者開展質量控制護理可以有效地改善患者的消毒檢測達標率，降低熱源感應和感染的發生率，提高護理管理質量的評分，幫助患者更好地恢復身體健康，因此值得被推廣。