牛產(chǎn)后子宮炎的防治

牛產(chǎn)后子宮炎是產(chǎn)后子宮內(nèi)膜或子宮內(nèi)膜及更深層感染的統(tǒng)稱。一般在分娩后數(shù)天內(nèi)發(fā)生，如治療不及時，常出現(xiàn)擴散，可引起子宮漿膜或子宮周圍炎，可由急性轉(zhuǎn)為慢性，在發(fā)病過程影響繁殖機能，嚴重者導(dǎo)致長期不孕。目前，該病是奶牛養(yǎng)殖過程中較為常見的疾病之一，直接影響奶牛的生產(chǎn)性能，降低了養(yǎng)殖者的經(jīng)濟效益。筆者通過病因、癥狀及診斷和治療等方面對牛產(chǎn)后子宮炎進行闡述，供大家參考。

（一）病因

在分娩時或產(chǎn)后期中，微生物通過各種方式感染是引起產(chǎn)后子宮炎的主要原因。約有93%的牛在產(chǎn)后早期階段發(fā)生子宮細菌污染，但這些細菌在母牛產(chǎn)后首次發(fā)情時大部分或全部被排除。如果出現(xiàn)首次發(fā)情延遲或子宮遲緩時，產(chǎn)后子宮炎的發(fā)生機率將增大，尤其是發(fā)生難產(chǎn)、胎衣不下、子宮脫出、胎兒浸潤、產(chǎn)房不干凈、醫(yī)源性陰道感染等情況下加大了子宮炎發(fā)生的可能性。產(chǎn)后早期最常見的細菌有化膿性放線菌、壞死梭桿菌、擬桿菌以及其他厭氧菌與化膿性放線菌混合感染，大腸桿菌、溶血性鏈球菌、假單胞菌、變形桿菌、梭狀芽孢桿菌、葡萄球菌、綠膿桿菌等也是混合感染時的重要成分。轉(zhuǎn)為慢性炎癥的情況下，出現(xiàn)化膿性放線菌單一感染的情況，其特點是流出大量白色或黃白色膿汁。

另外，在布魯氏菌病、鉤端螺旋體病、毛滴蟲病、彎曲菌病等病情況下，在分娩之后可有慢性轉(zhuǎn)為急性子宮炎。

（二）癥狀及診斷

1.膿毒性子宮炎。在產(chǎn)后10 d內(nèi)發(fā)病，通常在頭10 d，體溫可達到41℃，食欲減退，采食量降低、產(chǎn)乳量下降，前胃遲緩，竇性心動過速。陰門處可見到稀薄、惡臭的分泌物。子宮排出紅色或棕色，惡臭的膿性液態(tài)分泌物。部分病例出現(xiàn)脫水、腹瀉。

直腸檢查可見子宮積液，呈現(xiàn)低張或遲緩，可出現(xiàn)子宮角積氣和積滿液體，觸之似腸管。輕壓子宮陰門可流出惡臭的子宮內(nèi)容物。通過陰道檢查與壞死性陰道炎、宮頸炎等進行鑒別診斷。據(jù)報道，膿毒性子宮炎時，有繼發(fā)真胃變位或膿毒性乳房炎的可能性。

2.慢性子宮內(nèi)膜炎。病牛沒有明顯的臨床癥狀，可見排出大量白色或黃白色、粘稠的子宮分泌物。有的病例不見分泌物排出，當產(chǎn)后10～30 d直腸檢查可見子宮角內(nèi)含有膿性子宮液，經(jīng)按壓后可見粘稠的膿汁排出。

3.隱性子宮內(nèi)膜炎。該類炎癥容易被忽視，外表健康的病牛沒有規(guī)律的排出異常子宮分泌物或不排除，典型病例可見渾濁粘液或透明的粘液中混有膿塊，當發(fā)情或按摩子宮時可見。一般出現(xiàn)在發(fā)情間歇或產(chǎn)后首次不發(fā)情的牛。有病牛出現(xiàn)反復(fù)發(fā)情。可通過內(nèi)窺鏡進行鑒別診斷。

（三）治療

主要應(yīng)用抗菌消炎藥物防止感染擴散，促進、清除子宮內(nèi)容物。首先將病牛置于寬敞溫暖的圈舍進行飼養(yǎng)，鋪好墊草，如伴隨胎衣不下者應(yīng)輕輕牽拉，將胎衣除掉，應(yīng)禁止探查子宮或陰道，避免引起損傷或毒素吸收。對出現(xiàn)強烈、持續(xù)努責的病牛可進行硬膜外麻醉，緩解努責。對膿毒性子宮炎應(yīng)用輕輕按摩子宮促進內(nèi)容物排出，或采用抽吸法或灌洗法（生理鹽水或聚乙烯吡咯酮碘稀釋液灌洗），操作過程應(yīng)輕柔緩慢，防止子宮發(fā)生穿孔。

1.子宮內(nèi)投藥。因感染多為混合感染，選擇抗菌譜較廣的藥物，如土霉素、慶大霉素、卡那霉素和紅霉素等，在子宮頸口關(guān)閉前，直接投入1～2 g，或使用生理鹽水溶解后投入，2次/d重復(fù)治療。

2.子宮沖洗。治療慢性子宮內(nèi)膜炎時可使用不具有刺激性防腐消毒藥進行沖洗，沖洗液藥盡量排凈應(yīng)注意纖維蛋白性、壞死性子宮內(nèi)膜炎避免沖洗。如0.1%高錳酸鉀溶液、0.1%～0.2%雷夫奴爾、0.05%洗必泰、3%～10%鹽水、2%等量蘇打氯化鈉溶液、0.5%～1%的復(fù)方碘溶液等。

3.全身療法。據(jù)報道，使用磺胺藥物和土霉素治療產(chǎn)后早期具有臨床癥狀的子宮炎有較好效果。

4.激素療法。治療慢性子宮內(nèi)膜炎的病例可使用氯前列烯醇促進炎性產(chǎn)物的排出和子宮功能的恢復(fù)。

在治療過程中時，病牛可補充鈣制劑、靜脈輸液等進行輔助治療。

5.中獸醫(yī)治療。將其分為脾胃虛弱型、濕熱下注型、熱毒壅盛型，使用相應(yīng)的方劑進行治療。黃寧在《中西醫(yī)結(jié)合治療奶牛子宮內(nèi)膜炎的體會》中表明對屢配不孕，自陰門流出污穢白色膿樣液體的病牛，使用健脾除濕止帶方5劑后痊愈。