牛中暑的中西醫結合治療

徐希萬/山東省郯城縣高峰頭鎮獸醫站

中暑又稱日射病或熱射病，是炎熱夏季最常見的熱應激性疾病，它是由暑熱天氣，烈日暴曬頭部過久，或舍內悶熱，暑邪侵襲畜體而不能放散而蓄積體內，造成體內產熱和散熱的平衡失調，導致嚴重的中樞神經和心血管、呼吸系統機能紊亂而猝然發病。本病為南方地區牛夏季的常見病。

（一）發病原因

1.傷暑。當暑熱季節、氣候炎熱、家畜在高溫環境中或在烈日暴曬之下長時間使役，或畜舍狹窄，通風不良，或夏天長途運輸，車船過于窄小，加上烈日直曬，失于飲水，暑熱薰蒸，汗出不暢，熱不得外泄，輕者則為傷暑。

2.陽暑。傷暑重者，則熱邪熾盛，由表入里，侵犯心經，則為“陽暑”。

3.陰暑。若牛在暑熱烈日下勞疫，身熱汗出，腠理開張，突受冷風侵襲，或被陰雨冷水澆淋，或休息時將牛趕入冷水池塘及河中，使牛受寒，毛孔閉合，汗不得外泄，熱閉于內，致發陰暑之證。

（二）診斷要點

1.氣溫在30℃以上，有太陽暴曬病史。

2.病牛有神經癥狀。具體表現為：（1）傷暑:傷暑為輕度中暑，證見身熱出汗，精神沉郁，耳耷頭低，四肢倦怠，步態不穩，呼吸氣粗，口色發紅，口干喜飲，四肢無力，脈象洪大；（2）陽暑:發病較急，身熱，全身振顫，汗出如漿，氣促喘粗，皮膚灼熱，煩躁不安，前沖亂撞，繼則神昏倒地，重者可見四肢抽搐，口色赤紫，呼吸淺促，脈微等虛脫癥狀；（3）陰暑:患畜精神不振，頭低耳耷，寒戰發熱，口干舌紅，苔黃膩，尿短赤。

3.剖檢課件腦膜充血、出血、肺水腫，其它臟器無明顯變化。

（三）治療

治療前，先將病牛移到陰涼通風處，并用大量冷水潑頭和身體，灌服大量冷鹽水或冷水灌腸。然后應用下列處方 ：

處方 1：頸靜脈放血1 000～ 2 000 ml。VC 2 g，葡萄糖氯化鈉注 射 液 1 500 ml，20% 安 鈉 咖 注 射液20 ml（或25%尼可剎米注射液20 ml），一次靜脈注射。出現酸中毒時，加5%碳酸氫鈉注射液500 ml。

處方 2：安乃近注射液 50 ml，青霉素800萬單位，慶大霉素10ml，地塞米松磷酸鈉注射液10 ml，肌內注射。

處方 3：5%碳酸氫鈉注射液300 ～ 500 ml， 復 方 氯 化 鈉 注 射 液400 ml（碳酸氫鈉注射液與復方氯化鈉注射液必須分開注射），10%安鈉咖注射液30 ml。一次靜脈注射，2次/d。

處方 4：2.5%氯丙嗪注射液15 ml，一次肌內注射。當病牛情況好轉時可用人工鹽300 g內服或10%氯化鈉300～500 ml靜脈注射，促進胃腸機能恢復。也可用25%硫酸鎂注射液靜脈注射。

（四）中獸醫辨證施治

1.傷暑。中獸醫以清熱解暑、化痰除濕、補充津液為治則。

處方 1：用清暑香茹散：霍香、陳皮、青蒿、佩蘭、厚樸、生地各30 g，滑石 80 g，香薷 40 g，甘草、半夏各 25 g，蒼術 35 g，竹葉 20 g，煎水服一日兩次，連服2 d。

處方 2：香薷散：香薷、天花粉各45g，黃芩、黃連、柴胡、當歸、連翹、梔子各30g，甘草25g。水煎去渣，蜂蜜為引，候溫灌服。

2.陽暑。中醫以清心安神，清熱解暑為原則。

處方 1：用白虎湯加味：生石膏 100 g，知母、香薷各 60 g，甘草20 g，佩蘭 45 g，朱砂 15 g（另研），郁金、石菖蒲各30 g。水煎去渣，候溫灌服（朱砂先灌）?？裨瓴话舱?，加鉤藤、茯神；汗出過多，脈甚微者，加黨參、麥冬、五味子。

處方 2：加味茯神散：茯神35 g，香薷、薄荷、菖蒲、棗仁、梔子、知母、黃芩、乳香、藿香各 30 g，連翹、元參各 25 g，二花、甘草各 20 g，煎水灌服。

3.陰暑。中藥以除濕利尿，清心解暑為原則。

處方 1：加味三仁湯：香薷40 g，霍香、薏苡仁、蒼術、厚樸、通草、金銀花、厚樸各30 g，陳皮、滑石、半夏各 25 g，杏仁、竹葉、佩蘭、甘草各20 g，煎水灌服。

處方 2：香薷飲加減：香薷60 g，連翹、藿香各 45 g，扁豆、滑石 30 g，甘草 20 g。水煎去渣，候溫灌服。