個體化護理干預對支氣管哮喘疾病控制效果的影響

王 羿

近年來，支氣管哮喘發病率呈不斷上升趨勢，是呼吸系統中較常見疾病，臨床主要表現為高反應性氣道，目前還未存在有效治療該病措施，常規治療方法是自我控制及依據個體化系統來緩解病情，支氣管哮喘患者治療期間需要護理人員細心照料，因此護理措施尤為重要[1]。現將本醫院收治的106例支氣管哮喘患者作為研究對象，探討個體化護理干預對支氣管哮喘患者護理中應用價值，結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 用隨機排列表法將本醫院2015年4月-2016年4月收治的106例支氣管哮喘患者分成觀察組及對照組，53例觀察組患者中男27例，女26例，年齡18～63歲，平均年齡(45.32±4.78)歲；53例對照組患者中男29例，女24例，年齡19～62歲，平均年齡(45.18±4.66)歲。組間資料差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 觀察組患者予以個體化護理干預，具體措施如下：①為支氣管哮喘患者建立健康檔案庫，將患者一般資料、住址、聯系方式、每次服藥治療時對病情控制情況、病理學檢查結果、家族遺傳史及病史等情況進行詳細記錄，為患者制定護理目標與相關措施。詳細了解患者心理狀態及癥狀，評估其自身疾病及健康知識了解掌握程度，并將評估結果在檔案中詳細記錄。②結合檔案制定出個性化系統性護理干預措施，應考慮每位患者癥狀及接受能力等情況，給予針對性護理措施，務必保證措施合理有效，并在實施過程中結合現狀不斷調整。③護理實施前，應對其展開健康宣教，宣教內容主要以疾病知識、飲食、用藥等日常注意事項為主；其后開展依從性教育，配合健康宣教內容，讓患者意識到護理必要性。④結合患者心理狀態開展一對一交流和溝通，疏導不良心理狀態，減少患者心理壓力，樹立治愈信心。⑤向患者強調自我管理對疾病治療及預后重要性，指導患者自我管理內容及方法。

1.2.2 對照組 對照組患者予以常規護理干預，遵醫囑給藥，檢測生命體征，加強巡視，發現異常后及時給予治療。

1.3 觀察指標 ①觀察和對比護理前后患者哮喘控制效果，采用哮喘控制評分表對患者展開評估,自行設計5個哮喘癥狀相關問題，要求患者實事求是回答，每題1～5分，總分25分，分數越高表示控制效果越好。②焦慮自評量表（SAS）：＜50分為正常，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，≥70為重度焦慮，滿分為80分，分數越低越好[2]。日常生活能力量表（ADL)：總分最低分14分為完全正常；＞14分為有不同程度功能低下；最高分為56分。單項分1分為正常，2～4分為功能低下[3]。

1.4 統計學方法 采取SPSS18.0統計軟件展開統計分析，用百分比表示計數資料，采取χ2檢驗，使用（均數±標準差）表示計量資料，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后哮喘控制評分比較 護理前，兩組哮喘控制評分數據差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組哮喘控制評分顯著比對照組高（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理前后哮喘控制評分比較（±s，分）

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2.2 兩組患者護理前后SAS、ADL評分比較 兩組患者護理前數據差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后在兩組患者SAS、ADL評分上，觀察組明顯比對照組評分低（P＜0.05），見表2。

表2 護理前后SAS與ADL評分比較（±s，分）

表2 護理前后SAS與ADL評分比較（±s，分）

組別 n SAS ADL護理前 護理后 護理前 護理后觀察組53 67.45±6.28 53.17±5.33 46.21±4.87 17.69±1.52對照組53 67.63±6.48 60.56±6.79 46.12±4.59 25.74±2.26 t -0.145 -6.233 0.098 -21.517 P 0.442 0.000 0.461 0.000

3 討 論

支氣管哮喘作為一種常見性呼吸道疾病，主要表現為呼吸困難，由于臨床通常以控制病情、防止惡化為目標治療，無法得到徹底根治，治療效果欠佳，且會出現反復發作，因此患者易產生焦慮、抑郁等不良心理狀態，嚴重影響患者日常生活質量。

臨床上對支氣管哮喘患者通常采用常規護理干預，此種護理方法雖有一定效果，但在實際工作中只是簡單執行任務和做好常規性工作，單純以疾病為中心展開護理，此種護理模式僅符合患者基本護理需求，護理效果欠佳。有研究表示[4]，采用個體化護理干預模式，能極大改善哮喘癥狀控制，配合治療，效果顯著。本研究結果顯示，個體化護理干預能針對性給予護理，提高患者自我管理教育，致使哮喘得到有效控制；觀察組患者護理后的SAS、ADL評分顯著低于對照組（P＜0.05），個體化護理干預不僅改善患者自我管理，還展開健康宣教及心理護理，改善患者心理狀態及生活質量。個體化護理干預針對性較強，當患者入院時就對其進行詳細了解，并建立個人檔案，在全面深入了解患者前提上，制定針對性護理措施，不僅可以改善臨床癥狀，還會節約護理資源，保障護理效果。

綜上所述，對支氣管哮喘患者采用個體化護理干預針措施，不僅能改善患者心理狀態及生活質量，還會提升哮喘控制效果，此護理方法在臨床上值得進一步推廣使用。

[1] 方麗,臧逗,孫靜雯,等.綜合護理干預在8～12歲支氣管哮喘患兒家庭吸入管理中的應用效果[J].護士進修雜志,2016,31(11):1040～1042.

[2] 黃欣.社區綜合護理干預對改善支氣管哮喘患兒健康相關生活質量的效果[J].中華現代護理雜志,2014,20(25):3211～3213.

[3] 鐘月英.全程護理干預在支氣管哮喘兒童霧化吸入治療中的應用[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(6):123～125.

[4] 錢朝翠,張妍蓓.個體化護理干預對支氣管哮喘疾病控制效果的影響[J].中華疾病控制雜志,2014,18(5):453～455.