個體化延續護理在慢性乙型肝炎患者中的應用

張艷紅

慢性乙型肝炎屬于傳染性疾病，其傳播途徑包括了血液、母嬰、性行為等，患者會出現乏力、肝區不適、惡心嘔吐等癥狀[1]。由于患者需要接受長期的用藥干預，因此其出院后的遵醫依從性就會對其預后造成極大影響[2]。研究中，給予慢性乙型肝炎患者個體化延續護理，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本醫院2016年1月-2016年10月收治的94例慢性乙肝患者共，按照隨機數字表法將患者劃分為普通組47例與干預組47例，其中，普通組男27例，女20例；年齡30～62歲，平均年齡為（43.1±4.4）歲。干預組男28例，女19例；年齡30～60歲，平均年齡為（43.0±4.4）歲。兩組基線資料比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 普通組患者接受常規護理服務；干預組患者則接受個體化延續護理服務，具體措施如下：

1.2.1 成立護理小組 成員包括護理業務骨干1名，其責任在于組織并管理本次護理活動；專業醫生2名，其職責在于控制患者病情，并提出針對性的康復意見；3名專業的護理人員，其責任在于指導并監督患者出院后的飲食、用藥情況，并定期電話隨訪或家訪。

1.2.2 收集患者資料 在患者出院前7日通過詳細檢查掌握其康復情況，同時對其生理、心理、健康行為、環境等情況進行評估，詳細填寫評估數據情況。分析患者健康狀況，制定針對性的護理方案，并發放健康手冊。

1.2.3 對患者進行隨訪 隨訪頻率為每周至少1次，方式為電話或家訪。檢查患者的服藥記錄，監督其服藥情況；通過健康教育宣傳乙肝防治知識，包括傳染性、發病機制、日常防護措施等，建立起患者及家屬的正確認知。指導患者形成健康生活方式，做到飲食清淡、易消化、營養均衡，保證豐富的維生素，通過多喝果汁湯水等加速排泄體內毒物。指導患者進行適量運動，提升其機體抵抗力和免疫力，并保持健康心態。通知患者定期復診，由2名專業醫生評估其健康狀況，在此基礎上對其用藥和護理方案進行針對性調整。隨訪時間為1年。

1.3 觀察指標 將生活質量評分及滿意度作為本次研究的評價指標。①患者生活質量通過SF-36量表進行評估，內容包括生活狀態、情緒、服藥、活動等，每項指標滿分為100分，得分較高者提示患者生活狀態較好[3]。②患者滿意度通過滿意度調查問卷進行統計，內容包括電話隨訪次數、健康宣教及服務態度等，指標包括十分滿意、一般、不滿意，滿意度=(十分滿意＋一般)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 使用SPSS 22.0統計學軟件處理數據，過程中計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，P＜0.05表示差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者生活質量評分比較 普通組患者生活狀態、情緒、服藥、活動等生活質量指標評分均低于干預組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者生活質量評分比較（±s，分）

表1 兩組患者生活質量評分比較（±s，分）

組別 n 生活狀態 情緒 服藥 活動普通組 47 70.52±1.01 73.26±1.07 75.23±1.04 74.22±1.01干預組 47 90.11±1.06 91.24±1.06 92.14±1.05 88.41±1.03 t 91.728 81.841 78.443 67.437 P 0.001 0.001 0.001 0.001

表2 兩組患者滿意度比較 例(%)

2.2 兩組患者滿意度比較 干預組患者滿意度高于普通組（P＜0.05），見表2。

3 討 論

慢性乙肝屬于常見的消化系統傳染病，該疾病的治愈率低，且容易反復發作，再加上會受到他人的歧視和排斥，因此容易出現巨大的心理壓力和負擔。抗病毒保肝治療在慢性乙肝患者的臨床干預中得到了廣泛應用，但其療效受到患者治療依從性的極大影響[4～5]。

本研究給予干預組患者個體化延續護理，經對比，干預組患者的生活質量評分及滿意度均顯著優于普通組（P均＜0.05）。個體化延續護理指的是以患者為護理核心和目標，綜合考慮患者的病情現狀、家庭環境、治療需求，進而為其出院后提供針對性的健康指導服務，加強患者在出院后與醫護人員的聯系，提供心理支持，確保護理干預的延伸性、個體化和有效性[6～7]。該護理模式的優勢在于護理人員能夠同時扮演倡導者、教育者、臨床協調者的角色，充分調動患者的積極性和治療依從性，給予飲食、生活、用藥等多方面指導，從而提升患者的保健意識和自護能力，使其更加滿意[8]。

綜上所述，護士為慢性乙型肝炎患者提供個體化延續性護理干預措施，可有效提高患者生活質量，提高患者滿意度。

[1] 茍懷艷.分析個體化延續護理在慢性乙型肝炎患者中的應用[J].影像研究與醫學應用,2017,1(1):235～236.

[2] 王芳,鄧麗寧,魏麗,等.延續護理對慢性乙型肝炎患者的影響[J].中國醫藥,2014,9(10):1489～1491.

[3] 包新華,蘭彥,車軍雙,等.延續護理對慢性乙型肝炎出院患者抗病毒治療依從性的影響[J].齊魯護理雜志,2015,15(19):74～76.

[4] 孔霜嬋,謝楚玲,鄭智鑫,等.延續護理干預對慢性乙型肝炎患者抗病毒治療依從性的影響[J].中國當代醫藥,2016,23(2):170～172.

[5] 熊萬銀,高莉,宗玲玲,等.延續護理對慢性乙型肝炎病人自我護理能力及治療依從性的影響評價[J].全科護理,2017,15(6):705～707.

[6] 汪婷,范德蘭.延續護理模式對慢性乙型肝炎病人治療依從性影響的Meta分析[J].全科護理,2016,14(27):2812～2816.

[7] 劉楊.延續性護理隨訪模式對慢性乙型肝炎患者生存質量的分析[J].醫藥前沿,2015,5(6):287～288.

[8] 趙秋芳.延續性護理干預聯合健康指導對慢性乙型肝炎患者治療依從性及生活質量的影響[J].中國醫藥指南,2016,14(29):256.