神經節苷脂聯合甲基強的松龍治療急性脊髓炎的療效分析

王寧

急性脊髓炎主要是由于病毒、細菌以及疫苗注射等各類因素的感染而導致患者脊髓出現水腫以及充血等癥狀。青壯年是急性脊髓炎的主要發病群體，且沒有性別差異[1]。患者患病早期主要出現上呼吸道一系列癥狀，風寒、過度勞累以及外傷等是其主要的致病因素。近年來，隨著人們生活壓力的增加，急性脊髓炎的發病率呈逐年上升的趨勢，因而分析探討能夠有效治療急性脊髓炎的方法對于降低其發病率，保證患者健康具有極為重要的作用和價值。目前，臨床上對于急性脊髓炎的治療主要是以大劑量的激素藥物為主，但其臨床效果并不理想，且會出現諸多并發癥。臨床實踐表明，神經節苷脂聯合甲基強的松龍對于急性脊髓炎的治療效果顯著，能夠極大促進患者康復，表現出較高的臨床價值。此次研究以我院所收治的80例急性脊髓炎患者作為研究對象，對其分別施以甲基強的松龍聯合丙種球蛋白及甲基強的松龍聯合神經節苷脂治療，然后對比兩組臨床治療效果。現將整個研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院于2015年3月至2017年9月收治的40例急性脊髓炎患者作為研究組，并以同期所收治的40例急性脊髓炎患者作為對照組，所有患者均經臨床診斷予以確診，納入標準為：近期常表現上呼吸道以及消化道感染癥狀；發病較急，癥狀較為明顯；相應病灶位于頸髓，表現四肢癱瘓癥狀；早期對腦脊液進行檢查多表現正常，而晚期常出現蛋白含量增高現象。所有患者均排除嚴重的肝腎功能障礙、免疫功能疾病以及血液系統類型疾病等。將80例患者隨機分為研究組和對照組，各40例。研究組中，男24例，女16例，患者年齡22～75歲，平均年齡為(37.84±9.26)歲。對照組中，男25例，女15例，患者年齡21～76歲，平均年齡為(38.25±8.37)歲。對兩組患者的一般性資料進行統計分析，結果表明差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 所有患者在入院后均予以常規檢查與治療，主要包括：加強營養，日常應以富含蛋白質、維生素食物為主；觀察患者呼吸道是否暢通，并注意皮膚應保持干燥與清潔，平時要注意保暖；定期對其呼吸道中各類分泌物進行清除。對于存在尿潴留癥狀的患者，應為其留置導尿管，并要注意定期清理，運用3%的硼酸液以及0.1%的呋喃西林藥物對膀胱實施沖洗，1～2次/d。

兩組患者均施以甲基強的松龍藥物治療，將1 000 mg甲基強的松龍藥物加入到250 mL質量濃度為0.05 g/mL的葡萄糖溶液，然后以靜脈滴注方式給藥，患者在給藥1周后減少甲基強的松龍劑量至60 mg，并依據患者病情狀況施以針對性調整。

在上述常規治療的基礎上，對照組患者以靜脈滴注的方式施以10 g丙種球蛋白藥物，給藥1次/d。而研究組患者施以神經節苷脂藥物，將100 g神經節苷脂溶入至250 mL質量濃度為0.05 g/mL的葡萄糖溶液，并以靜脈滴注方式給藥。所有患者均持續治療4周后觀察其臨床治療效果。

1.3 評價指標 觀察并統計兩組患者臨床治療效果，并對兩組患者治療后各指標恢復時間進行統計，主要包括括約肌肌力恢復時間、肢體肌力恢復時間以及下地行走時間等。

臨床療效評定標準，治愈：經治療后，患者所有臨床癥狀及體征均完全消失，且其生活能夠自理；顯效：經治療后，患者所有臨床癥狀及體征均得以顯著改善，且相應并發癥也得到較好的控制；有效：治療后，患者所有臨床癥狀均有所改善，其改善水平不如顯效；無效：治療后，患者臨床癥狀均無變化或有加重現象。

1.4 統計分析方法 以SPSS 19.0軟件對此次研究所觀察和記錄的數據資料進行分析和統計，以(±s)來表示計量資料，并同時予以t檢驗；而以百分比(%)表示計數資料，并施以χ2檢驗，若結果P＜0.05，則表示組間比較差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較(表1) 經治療后，研究組患者治療的總有效率為90.0%，比對照組的65.0%明顯偏高，組間差異具有統計學意義，P＜0.05。

2.2 兩組患者各指標恢復時間比較(表2) 經相應治療后，研究組患者各指標恢復時間均比對照組患者明顯偏短，組間差異具有統計學意義，P＜0.05。

表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]

表2 兩組患者各指標恢復時間比較(±s) 單位：d

表2 兩組患者各指標恢復時間比較(±s) 單位：d

下地行走時間研究組 4 0 6.2 4±2.1 8 1 0.7 5±3.2 4 1 3.2 4±3.3 6對照組 4 0 1 1.8 4±3.2 6 1 9.9 8±5.3 2 2 5.9 6±5.4 3 t值 9.0 3 1 9.3 7 2 1 2.5 9 9 P值 ＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5組別 例數 括約肌肌力恢復時間肢體肌力恢復時間

3 討論

急性脊髓炎主要是由于細菌、病毒以及疫苗注射等各類因素的感染而導致患者脊髓出現水腫以及充血等癥狀。急性脊髓炎其臨床癥狀主要表現為下肢癱瘓、大小便與感覺功能障礙等，在發作前主要表現為上呼吸道感染癥狀，風寒、勞累過度以及外傷等是其主要的致病因素，對患者的身體健康及生活質量造成嚴重影響[2]。因此，對急性脊髓炎的臨床治療展開研究和探討，具有極為重要的價值和意義。

目前，臨床上對于急性脊髓炎的治療主要是以大劑量的糖皮質激素藥物為主，并輔助以丙種球蛋白藥物治療，其具有一定的療效，但患者預后并不理想，極易引發神經功能方面相關并發癥[3]。在人體神經細胞相應細胞膜中，神經節苷脂屬于其中較為重要的組成部分，同時其也能夠對神經細胞的生長及發育起到積極的促進作用，從而對人體腦神經組織損傷進行及時而有效的修復及重建[4]。甲基強的松龍具有極強的抗過敏與消炎功效，在臨床被廣泛用于治療風濕熱及類風濕等各類炎癥疾病[5]。臨床實踐表明[6]，甲基強的松龍聯合神經節苷脂對于急性脊髓炎的治療效果明顯，能有效提升患者生活質量。

此次研究結果顯示，研究組患者治療總有效率為90.0%，比對照組的65.0%明顯偏高，組間差異具有統計學意義，P＜0.05，；且其括約肌肌力恢復時間、肢體肌力恢復時間以及下地行走時間也均比對照組患者明顯偏短，組間差異具有統計學意義，P＜0.05。這與相關的研究結果相似[7-10]，表明神經節苷脂聯合甲基強的松龍對于治療急性脊髓炎的臨床療效顯著，其能有效促進患者康復，表現出積極的意義和價值。

綜上所述，對于急性脊髓炎患者施以神經節苷脂聯合甲基強的松龍治療其臨床效果顯著，有助于促進患者康復，因而值得在臨床上推廣應用。

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