吳悅 鐘雯雅 倪陸橋 俞婧怡 陳越 盧昌恒 黃亦輝 沈雨莎 李天一 饒芳 儲利勝 潘小平
浙江中醫藥大學第二臨床醫學院 浙江 杭州 310053
桃仁為薔薇科植物桃或山桃的種子,具有活血祛瘀和潤腸通便之功效[1]。現代研究亦表明,桃仁具有抗凝血、抗菌、活血化瘀等作用,臨床上可用于治療痛經、血滯經閉、瘀血腫痛、腸燥便秘等多種疾病。《醫學啟源》記載桃仁“治大便血結”,桃仁既能潤腸通便,又善于活血化瘀。《金匱要略》下瘀血湯中用桃仁以活血潤燥[2]。《世醫得效方》采用五仁丸(包括桃仁、杏仁等組成)治療津枯便秘以及由桃仁、杏仁組成的民間治便秘驗方。桃仁具有通滯開結功效,宜用于瘀熱內結或氣滯血瘀之便秘,其性質平和,為習慣性便秘之良藥,提示桃仁對胃腸平滑肌收縮運動可能有興奮作用[3]。關于桃仁的組成成分及藥理作用已經得到很多闡明,但是,桃仁是否影響小腸收縮運動以及收縮幅度,未見報道。本文以家兔離體小腸為實驗對象,探索桃仁提取物對家兔離體小腸收縮運動的影響,以便探索其初步機制。
1.1 實驗動物:健康家兔4只(購買于浙江中醫藥大學動物實驗中心),實驗前禁食12h。
1.2 主要儀器設備:RM6240生物信息采集處理系統、HSS-1(B)型恒溫水浴槽、麥氏槽均為成都儀器廠生產;50521張力換能器由北京新航興業科貿有限公司生產。
1.3 實驗試劑:臺氏液:氯化鈉8mg/ml、氯化鉀0.2mg/ml、氯化鈣0.2mg/ml、氯化鎂0.1mg/ml、碳酸氫鈉1mg/ml、磷酸二氫鈉0.05mg/ml、葡萄糖1mg/ml,pH8;硫酸阿托品注射液(批號:H12020384,天津金耀藥業有限公司);乙酰膽堿。
1.4 桃仁及水提取液制備:稱取新鮮桃仁100g,粉碎為粗末,直徑約為2mm,加水1000ml,浸泡30min,煮沸1h,過濾后濾渣加水500ml,煎煮30min,過濾。合并濾液,濃縮至200ml備用。桃仁水提取液的濃度為0.5g/ml,4℃冰箱留存備用。實驗時加入臺氏液配成所需工作液濃度。
1.5 實驗方法與步驟:分述如下。
1.5.1 家兔離體腸肌的制備:取健康家兔,實驗前禁食12h,采用20%氨基甲酸乙酯,以5ml/kg劑量麻醉家兔,立即打開腹腔并采取十二指腸空腸腸段,迅速置入盛有氧飽和臺氏液的培養皿中,清洗腸內容物,剪去腸系膜,腸管剪成2~3cm的小段,兩端各穿一線并打結備用。在麥氏浴槽中,加入37℃臺氏液。連接好加氧泵以及通氣玻鉤并供氧,每秒鐘1~2個氣泡。水浴溫度37±0.5℃。
1.5.2 離體小腸收縮運動的記錄:待腸段運動穩定后,用RM6240生物信息采集處理系統、及張力換能器記錄腸肌收縮運動,觀察桃仁水提取液對離體小腸收縮運動,以及觀察在乙酰膽堿、阿托品作用下桃仁水提取液對家兔離體小腸收縮運動的影響。設立正常腸段組(正常組)、桃仁水提取液組、乙酰膽堿+桃仁水提取液組、阿托品+桃仁水提取液組。
1.6 數據處理:以正常臺式液中穩定的腸段收縮平均振幅為100%,其余各組數據以與其相比所得相對值。實驗數據采用均數±標準差(±s)表示,采用SPSS17.0數據統計軟件進行單因素方差分析。P<0.05為差異具有統計學意義。
2.1 桃仁水提取液對家兔小腸收縮運動收縮振幅的影響:在正常臺氏液中,小腸收縮運動相對穩定,平均收縮張力為0.077±0.003g,收縮振幅為100%。加入0.5g/ml濃度的桃仁水提取液3ml、5ml、7ml(終濃度分別為0.075g/ml、0.125g/ml、0.175g/ml)后,家兔小腸收縮張力由正常對照的0.077±0.003g分別增強到0.082±0.002g(P>0.05)、0.112±0.002g(P<0.01)、0.124±0.002g(P<0.01),家兔小腸收縮運動的振幅分別增強至(108±0.2)%、(146±0.2)%、(162±0.2)%。即桃仁水提取液對家兔離體小腸收縮運動具有明顯促進作用,且桃仁水提取液呈濃度依賴性增強家兔小腸收縮運動(詳見圖1、表1)。
2.2 乙酰膽堿作用下桃仁水提液對家兔小腸收縮運動的影響:在正常臺氏液條件下,待小腸收縮運動平穩后,加入0.01g/L終濃度的乙酰膽堿溶液,可見小腸收縮運動的振幅明顯增大,促進小腸收縮運動運動,收縮力由0.077±0.003g升至0.293±0.037g(n=4,P<0.05),家兔小腸收縮振幅由100%增加至(380.2±3.7)%。在此基礎上加入0.5g/ml的桃仁水提取液5ml后,小腸收縮運動的振幅明顯減小,收縮力減弱,收縮力由0.293±0.037g降至0.077±0.002g(n=4,P<0.05),小腸收縮運動的振幅降至(100±0.2)%,明顯抑制小腸收縮運動。該結果提示桃仁水提取液對乙酰膽堿具有顯著拮抗作用(詳見圖2、表1)。
2.3 阿托品作用下桃仁水提液對家兔小腸收縮運動的影響:在正常臺氏液條件下,家兔小腸收縮運動平穩后,加入0.5mg/ml終濃度的阿托品,家兔小腸收縮運動的振幅明顯減小,收縮力減弱,收縮力由正常對照0.077±0.003g降低到0.053±0.005g(n=4,P<0.01),小腸收縮運動的振幅由100%減弱至(69±0.5)%。在此基礎上加入0.5g/ml濃度的桃仁水提取液5ml后,家兔小腸收縮運動的振幅有回升,腸道收縮運動明顯增強,收縮力由0.053±0.005g增強至0.092±0.007g(n=4,P<0.01)。小腸收縮運動有一定恢復,收縮的振幅提高至(119±0.7)%。表明桃仁水提取液對阿托品具有顯著拮抗作用(詳見圖3、表1)。

圖1 不同濃度桃仁水提取液對家兔小腸收縮運動的影響

表1 乙酰膽堿、阿托品、桃仁水提取液對家兔離體小腸收縮運動的影響

圖2 乙酰膽堿和桃仁水提取液作用下小腸收縮運動收縮情況

圖3 阿托品和桃仁水提取液作用下家兔小腸收縮運動情況
桃仁是臨床常用活血化瘀的重要中藥,能夠明顯增加腦血流量,降低腦血管阻力并改善血流動力學,近年來多用于治療心腦血管疾病。這種重要性可能與其不飽和脂肪酸的組成,亞油酸和油酸的含量有關[4]。它的主要化學成分為脂肪油類、苷類、氨基酸和蛋白質、揮發油、甾體和黃酮及其糖苷類化合物[5]。現代藥理研究側重于分析桃仁的活血化瘀的功效,尚未發現桃仁提取物可以刺激腸壁增加蠕動而促進排便的現象[5]。有報告含有桃仁配方的血府逐瘀湯治療膽汁反流性胃炎,獲得高于西藥治療的總有效率[6]。桃仁富含45%的脂肪油,能提高腸內容物粘膜的潤滑性,且具有改善血流阻滯、血行障礙等作用,一直是臨床治療便秘的常用藥物[1],但是,目前有關桃仁對胃腸作用的研究甚少。
與大腦、心臟或骨骼肌電信號相比,小腸收縮運動的電信號具有明顯較低的頻率[7]。因此,消化道收縮運動興奮性較低,慢波信號良好,具有自動節律性收縮的特性,給予離體小腸合適的生存環境,就可以保持其消化道收縮運動的良好生理特性。這是由于家兔離體腸肌雖已失去外來神經的支配,但是壁內神經叢仍存在,在適宜的條件下,仍能保持收縮運動的特性及腸壁神經叢的作用[8]。小腸的節律性活動是受小腸的基本電節律(即慢波電位)所控制,易受離子環境、神經遞質和激素等生物活性物質的影響[9]。本研究結果表明,桃仁對家兔離體小腸收縮運動具有顯著的加強作用。
乙酰膽堿是膽堿能神經末梢釋放的一種興奮性神經遞質,主要通過突觸后膜煙堿型受體和毒蕈堿型受體發揮其生理作用,其中廣泛分布于胃腸平滑肌,并對小腸具有調控作用的為M膽堿能受體[10]。因此,可明顯興奮胃腸道收縮運動,使小腸收縮幅度、張力、蠕動增加,具有重要的胃腸道運動調節功能。乙酰膽堿激動胃腸平滑肌上的M受體,通過cAMP作為第二信使的細胞膜信號傳導,導致鈣離子內流,興奮小腸平滑肌并產生強烈的收縮運動[11]。阿托品為M受體阻斷劑,競爭性拮抗乙酰膽堿或膽堿能受體激動藥對M受體激動作用,表現出與劑量相關的抑制腺體分泌、松弛平滑肌、加快心率及升高血壓等作用,因此,導致小腸收縮運動的收縮振幅減小。本研究結果表明,桃仁能夠拮抗乙酰膽堿對家兔小腸收縮運動的興奮作用,同時又能夠拮抗阿托品引起的家兔小腸收縮運動的抑制作用。因此,筆者認為結果提示桃仁對興奮作用下的小腸收縮運動和抑制作用下的小腸收縮運動可能具有雙向作用。但是,桃仁對家兔小腸的具體作用機制尚不明確,亟待進一步闡明。
[1]覃俏峰.桃仁功效的古今文獻研究[J].中國藥業,2014,23(16):100-101.
[2]陳永燦.簡易名方臨證備要[M].北京:人民衛生出版社,2016:333-340.
[3]俞宜年.桃仁治療習慣性便秘[J].遼寧中醫雜志,2003,30(4):317-317.
[4]WeiLiu,Zhen-Zhong Wang,Jian-Ping Qing,etal.Classification and quantification analysis of peach kernel from different origins with near-infrared diffuse reflection spectroscopy[J].Pharmacognosy Magazine,2014,10(40):441-448.
[5]顏永剛,雷國蓮,劉靜,等.中藥桃仁的研究概況[J].時珍國醫國藥,2011,22(9):2262-2264.
[6]門江平.血府逐瘀湯治療膽汁反流性胃炎48例[J].浙江中醫雜志,2006,41(4):195.
[7]KF Szücs,G Grosz,M Süle,et al.Identification of my oelectric signals of pregnant rat uterus:new method to detect my ometrial contraction[J].Croatian Medical Journal,2017,58(2):141-148.
[8]付立波,劭凱,景麗娜.白酒對家兔離體小腸平滑肌生理特性影響的研究[J].長春師范學院學報(自然科學版),2008,27(4):74-74.
[9]付立波,付立山,張靜菊,等.丹參對家兔離體小腸平滑肌生理特性的影響[J].長春師范學院學報(自然科學版),2009,28(3):35-39.
[10]王慧,張海娟,李志東.忍冬藤提取物對兔離體腸平滑肌的舒張作用及其機制[J].中國農業科學,2017,50(2):372-379.
[11]趙麗平,陸雪英,陳秋月,等.廣西甜茶提取液對家兔離體小腸收縮運動的研究[J].當代醫學,2010,16(24):1-2.