胎兒系統超聲在胎兒發育異常中的應用

姜 華，肖 艷，謝 芳，吳會梅

（平壩區人民醫院，貴州 安順 561100）

雖然我們如今的生活越來越好，但是由于很多因素所致出現越來越多的畸形胎兒，可以說，新生兒先天性畸形發病率為3%，新生兒當中因為畸形特別嚴重造成夭折的有2%。因此，超聲產前診斷胎兒畸形能夠很大程度的降低新生兒的死亡率，更是人口素質提高的重要途徑。由于解剖形態學發生變化造成的畸形診斷方面，其確診率非常的高，可以說，對于胎兒發育異常進行診斷過程中，超聲也存在局限性。本文選取了我院2015年6月～2017年3月期間婦產科分泌的畸形胎兒產前超聲診斷資料作為本次的研究對象，共選取了62例，對本次的資料進行了回顧性的分析。具體詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

為了更好的研究本次課題，選取了我院2015年6月～2017年3月期間婦產科分泌的畸形胎兒產前超聲診斷資料作為本次的研究對象，共選取了62例，對本次的資料進行了回顧性的分析。產婦年齡范圍在19～42歲之間，孕周范圍在13～42周之間，孕婦產前通過超聲診斷方法對胎兒的發育情況進行了檢查，通過超聲檢測胎兒畸形確診的有58例，在足月產時被確診，另外漏診的有4例，1度唇裂1例，腭裂1例（無腦兒合并），2例室間隔缺損（出生后），在產婦分泌之后才確診胎兒出現畸形[1]。

1.2 方法

本次使用的診斷儀器為GE Voluson E8彩色三維超聲成像儀，實施二維常規掃查，一般子宮發育異常的孕產婦會使用三維成像的方式進行診斷。表面模式成像后，檢查人員對其進行仔細的分析以及密切的觀察，然后對數據進行處理。

2 結 果

本次選取的62例畸形胎兒資料當中，其中腦積水胎兒有六例，無腦兒有13例，脊柱裂有3例，腦膜腦膨出有1例，先天性12指腸閉鎖1例，膀胱直腸漏有1例；胸腹水有8例，腹裂有6例，胸壁裂有1例，臍疝有2例，軟骨不發育有1例，先天性馬蹄足內翻足有3例，骶尾部畸胎瘤有1例，腭裂有1例，心血管畸形有四例，唇裂的胎兒有5例，露腦畸形的胎兒有1例，頸部淋巴水囊瘤的胎兒有3例，雙胎輸血綜合征的有1例，通過超聲檢測，有漏診的胎兒有4例。見表1。

表1 畸形胎兒檢查情況

3 討 論

出生缺陷其實就是胎兒發育出現異常，一個為功能異常，一個為形態結構異常，近些年隨著醫療技術的迅速發展，超聲診斷技術在孕期檢查中被廣泛的運用，通過超聲檢測，能夠早期發現胎兒的發育異常情況，讓妊娠及時的終止。超聲診斷能夠很大程度的降低新生兒的死亡率，更使得人口素質得到了提高。

臨床上比較常見的中樞神經系統畸形胎兒畸形有脊柱裂、腦膜膨出、腦積水、無腦畸形等，無腦兒是最為常見的一種胎兒畸形。在對胎兒進行超聲診斷時，胎兒畸形的主要臨床表現是缺少顱骨光環，蛙眼癥等，在胎兒第十二周就可以檢查出來。腦積水其實就是異常增多的腦脊液會在胎兒的顱腔內積聚，其積量最高達到1000毫升，腦脊液的增加，以及腦實質被壓迫，很容易導致梗阻性難產情況的發生，這種情況一般在引產過程中比較多見。

時代的進步，促進了各個行業領域的迅速發展，尤其是醫療水平得到了很大的提升，更多的人們開始重視起優生優育的問題。超聲診斷是一種非常方便，而且沒有創傷性的診斷方法，在臨床上被廣泛的運用，更給醫療診斷提供了可靠的參考依據，在胎兒畸形篩選方面起著十分重要的作用，如果胎兒早期發現存在畸形情況，應該早診斷、早治療，更可以減少財力、物力等。

[1] 文華軒.早孕期產前超聲診斷進展[J].世界最新醫學信息文摘.2017(63),2-103.

[2] 熊 可.產前超聲診斷胎兒發育異常的效果分析[J].當代醫學.2017(25),405-708.