關于醫院成本核算與成本控制方法的相關探究

馮云霞

摘要：隨著我國醫療衛生體系改革的不斷推進，致使我國對醫療衛生的服務標準提出了更加嚴格的要求。在這個市場競爭壓力越來越大的時代，醫院作為服務百姓的根基，想要長遠的發展下去就不得不加快自身現代化改革進程。而作為醫院管理的重要組成部分，成本管理是決定醫院發展前景以及各項活動業務能否順利展開的關鍵。文章試從醫院實施成本核算與成本控制的重要意義進行闡述，分析目前醫院在成本核算與成本控制中所存在的問題，并提出相應的解決措施。

關鍵詞：醫院管理；成本核算；成本控制；改進措施

隨著如今醫療服務設施、醫用耗材以及相關服務費用的增加，致使醫院的基礎服務成本也隨之增加，由于政府的扶持力度有限，相關補助力度也不能很好的滿足醫院發展的必然需求，所以就要求醫院要對自身的成本核算機制進行改進，對成本控制方法進行創新，結合自身實際的經營狀況，創造出一條適合自身發展的成本管理道路。但是就目前醫院的成本管理現狀而言，尚且存在著很多的問題，諸如醫院領導者缺乏先進的管理思想，導致成本管理的各項活動中缺乏執行力度，醫院的相關成本管理制度有待完善，材料設備管理系統有待優化，成本核算多為事后核算，相關流程有待改進等都是制約醫院成本管理的影響因素。所以醫院應該調動員工的積極性，使其全員參與到醫院成本管理中來，對醫療設施、醫療手段和服務態度進行優化，提高醫院的核心競爭力。

一、醫院在實施成本核算與成本控制中所面臨的問題

（一）醫院領導者缺乏先進的管理思想，導致成本管理的各項活動中缺乏執行力度

由于長時間受到傳統成本管理模式的影響，領導者思想保守，缺乏對先進管理思想的學習，導致醫院管理的過程中存在“重經營，輕管理”現象，沒有意識到成本管理對于醫院發展的重要作用。此外，隨著互聯網技術的不斷推動，多數醫院已經開始采用信息化的管理系統，但是由于員工的專業技能有限，從而其相關業務技能不能滿足醫院發展的需求，甚至一些醫院內部的員工水平出現等級分層，致使員工的責任意識丟失，這嚴重影響了醫院整體的工作氛圍，造成了極大的不公平性，致使相關成本核算和控制過程流于形式，執行力度低下。

（二）醫院的相關成本管理制度有待完善

隨著現代化管理系統的普及，致使醫院傳統的成本管理制度的不足都隨之暴露了出來。其中，由于醫院缺乏針對成本管理的監督機制，致使相關財務數據不能夠被及時的收集和整理，影響成本管理效率。此外，醫院的數據采集工具較為落后，致使收集的財務信息缺乏實時性和準確性。與此同時，醫院內部缺乏一套完善的成本管理體系，相應管理環節與實際經營情況相互脫節，導致醫院的成本預算不夠精準，這會造成醫院的資金流動受到影響，發生流動資金短缺或者資金利用率不高的現象，增加了醫院經營的財務風險。

（三）醫院的材料設備管理系統有待優化

對于醫院的經營管理而言，隨著生產規模的擴大自然對醫療設備以及醫療服務材料的數量要求也就越多，但是由于醫院管理工作的重心放在了利潤收益上，而忽略了對材料以及設備儲備的管理，導致大量的設備被積壓存放，占用了醫院大量的醫療成本，這造成了嚴重的資源浪費現象，導致醫院流動資金的利用效率不高。此外，醫院對于一些固定設備的上報以及信息入網等流程都需要完善，甚至部分醫院仍然采用人工記錄的方式，這會為醫院設備的查找與管理帶來極大的難度，會造成部分員工為了個人利益，將公共財產占為己有，敗壞了醫院的整體風氣。

（四）醫院的成本核算流程有待改進

醫院成本核算與實際執行情況產生差距的主要原因在于多數醫院仍然只是在成本產生后進行核算，沒有對可能產生的成本進行預先估計，使得成本核算結果不能夠被有效利用，與醫院的實際情況嚴重不符合，不利于醫院相關活動的制定和實施。

二、醫院提高成本管理效率的具體實施方法

（一）提高醫院管理者的思想意識，建立以人為本的發展戰略，提高成本管理的執行力度

想要實現科學化的成本管理最重要的就是提高醫院管理者的思想意識，將成本管理放在醫院管理的核心位置。醫院應該增加與國內外先進醫院交流合作的機會，學習一些先進的管理方法和理念。此外，醫院要建立“以人為本”的核心發展觀，重視對優秀人才的培養和發掘，加大對財務人員的培訓力度，調用專業人士對一些新型的技術和知識進行講解，使醫院的財務人員能夠掌握現代化的成本管理模式，推動醫院現代化發展進程。此外，醫院要針對員工的培訓建立考核機制，篩選出綜合素質較高的財務人員，對其進行獎勵，從而激發員工的工作熱情，同時也能夠保障相關業務的執行效率。

（二）完善醫院的物資管理系統

目前隨著醫院服務規模的不斷擴大以及現代技術的不斷發展，醫院對于物資的需求量增加，一些大型的醫療設備逐漸被引用到醫院。而作為醫院的固定資產，這些設備也是醫院成本管理的管轄范圍。所以，醫院應該設立專門的物資管理部門，對相關資產及時登記，對一些報廢的設備及時申報注銷，提高設備的使用效率。與此同時，醫院要對藥品器材等資源的使用制定標準，并按照要求嚴格執行，以保證資源的合理利用，降低消耗成本。

（三）利用現代信息化技術建立科學的成本管理體系

隨著互聯網技術以及計算機技術的不斷普及，目前醫院已經逐步走向智能化管理進程。為了推動醫院整體實力的進步，在提高成本管理效率的過程中醫院要結合互聯網技術建立一套完善的計算機模塊系統，并要求臨床醫生和護士都參與其中，從而推動醫院整體成本控制進程。與此同時，醫院借助信息平臺對醫院產生的成本費用進行整理搜集，便于醫院領導者對內部成本情況的及時了解，并對未來發展決策做出正確的判斷，同時也有利于各科室之間的溝通和交流，計算出更加嚴謹的成本分析數據，提高醫院成本管理的效率。此外，醫院要根據相關的成本核算和控制流程建立嚴格的規章制度，調用專業素質較高的技術人員對成本核算和控制部門進行管理，做到對醫療服務費用系統的優化，保證成本管理工作的質量。

（四）醫院應該對自身成本核算方式進行改進

就目前醫院成本核算模式來說存在一定的局限性，只是對一些利潤收益以及成本支出進行核算。所以，醫院應該在核算中豐富核算內容，將員工的工作價值以及相關業務所要承擔的風險轉換為成本管理當中，這樣能夠從醫院整體角度出發提高企業財務管理的效率和綜合實力。此外，醫院要增加在項目實施前的成本預算，制定降低成本預算的策略，在降低醫院財務風險的同時為醫院帶來更多的收益。

總而言之，想要全面提高醫院的成本管理效率，對相關核算方式以及控制方法進行創新是一項費時費力、工程量巨大的工程，醫院全體員工都應該參與到成本管理當中來。醫院作為國家重點支持的事業單位，應該本著服務大眾的宗旨，結合國家的相關扶持政策，勇于對管理模式進行創新，早日實現低消費、高質量的服務標準，在便利百姓生活的同時提高自身的經濟實力。針對醫院成本管理所存在的問題，醫院應該不斷完善自身的管理系統，利用現代信息化技術建立科學的成本管理體系，并對自身成本核算方式進行改進，推動我國醫療服務水平朝著國際化標準進軍，早日實現可持續發展的建設目標。

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（作者單位：河南省獲嘉縣人民醫院）