試析雙歧桿菌三聯活菌散、蒙脫石散治療小兒腹瀉的效果

劉汝勝

小兒腹瀉是臨床常見的一種兒科消化道疾病, 是由多種因素共同作用下所引起的異常腹瀉, 主要表現為患兒的大便性狀嚴重改變, 且每日大便的次數異常增多, 在4次以上［1］。同時還伴隨著發熱、腹痛、嘔吐等臨床癥狀, 對患兒消化系統的健康及生長發育造成積極嚴重的影響［2］。為提高小兒腹瀉的治療效果, 本院將單一應用蒙脫石散以及應用雙歧桿菌三聯活菌散聯合蒙脫石散的療效進行比較分析, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年7月～2017年7月本院收治的88例小兒腹瀉患兒作為研究對象, 所有患兒均符合小兒腹瀉的診斷標準, 無其他嚴重器質類疾病, 且在最近1個月中未接受過腹部手術的患兒, 經本院倫理協會批準, 且患兒家屬均簽署知情同意書。將患兒按照平行對照法分為對照組和觀察組, 每組44例。對照組：男女比例25:19；年齡最小1歲,最大5歲, 平均年齡(2.36±0.88)歲；每日排便次數最少為4次, 最多8次, 平均排便次數(6.03±0.88)次； 20例患兒輕度脫水, 24例患兒中度脫水。觀察組：男女比例26:18；年齡最小1歲, 最大6歲, 平均年齡(2.74±1.09)歲；每日排便次數最少4次, 最多9次, 平均排便次數(6.09±0.97)次； 21例患兒輕度脫水, 23例患兒中度脫水。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患兒在入院后進行退熱、補液等對癥治療, 在此基礎上, 對照組采用蒙脫石散［博福-益普生(天津)制藥有限公司, 國藥準字H20000690］進行治療。用法用量：需根據患兒的年齡段進行服用, 對于1～2歲的患兒,服用 1～2 袋 /d；＞2歲患兒 , 服用 2～3 袋 /d, 均分為 3次 , 與溫水搖勻后服用。觀察組則采用雙歧桿菌三聯活菌散與蒙脫石散進行治療, 蒙脫石散用法用量同對照組, 雙歧桿菌三聯活菌散(上海信誼藥廠有限公司, 國藥準字S10970105)用法用量為：需根據患兒的年齡段, 并在三餐后進行服用, 對于1～3歲的患兒, 服用1袋/次；＞ 3歲患兒, 1.5袋/次。兩組患兒均連續治療3 d。

1.3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患兒的臨床療效以及各項癥狀消失時間、用藥總時間。療效判定標準：顯效：患兒治療24～48 h后, 其腹瀉、發熱、腹脹、腹痛等癥狀已經得到明顯的緩解, 且逐漸恢復正常的大便次數；有效：患兒在治療3 d后, 每日排便的次數已經降至4次以內, 且發熱、腹痛等癥狀等到的緩解；無效：患兒經過治療, 均不符合上述的任一條件, 同時, 存在病情加重的可能。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒療效比較 觀察組患兒治療總有效率為95.45%,高于對照組的79.55%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患兒治療效果比較［n(%)］

2.2 兩組患兒癥狀消失時間和用藥總時間比較 觀察組患兒退熱時間、嘔吐消失時間、腹痛消失時間、大便恢復正常時間、用藥總時間短于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表 2。

表2 兩組患兒癥狀消失時間和用藥總時間比較( ±s, d)

表2 兩組患兒癥狀消失時間和用藥總時間比較( ±s, d)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數 退熱時間 嘔吐消失時間 腹痛消失時間 大便恢復正常時間 用藥總時間對照組 44 2.59±0.37 2.22±0.19 2.42±0.36 4.53±0.76 6.36±0.48觀察組 44 1.57±0.38a 1.31±0.29a 1.23±0.32a 2.48±0.84a 4.74±0.46a t 12.76 17.41 16.39 12.00 16.16 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

小兒腹瀉是常見的兒科疾病之一, 其病因可能是由于環境、季節、感染等多種因素作用下所引起的, 通常會讓患兒頻繁的嘔吐、腹瀉, 使得腸道充血腫脹, 造成液體流失速度加快, 從而導致體內脫水的現象, 同時還會伴隨著水電解質紊亂, 增加腸道有害菌群［3-5］。若小兒出現異常腹瀉的癥狀,家長應立即送醫, 以免造成不良后果。臨床上對小兒腹瀉的治療常采用藥物治療, 本文中應用的蒙脫石散的治療腹瀉的常用藥物, 可對患兒體內的病毒、病菌產生抑制作用, 對消化道黏膜具有較強的覆蓋力, 提高胃腸黏膜的防御功能, 且在應用該藥品時不會進入到患兒的血液循環系統, 具有較高的安全性［6-8］。而雙歧桿菌三聯活菌散是一種微生態制劑,可有效避免患兒不合理應用抗生素所導致菌群紊亂的副作用。該藥品起效快, 能夠增加雙歧因子, 抑制病情發展, 促進患兒恢復腸道微生態平衡, 同時該藥品的應用不會影響患兒正常的腸蠕動, 安全性較高, 對改善患兒的腸道菌群失調有著重要意義［9,10］。但是僅采用蒙脫石散的療效不如聯合用藥的療效好, 這是因為蒙脫石散在治療中可能導致患兒便秘,并不建議作為藥, 而聯合用藥能夠提升療效, 促進患兒盡早康復。

本研究中, 對本院的88例腹瀉患兒進行分組治療, 其中, 給予對照組蒙脫石散治療, 觀察組則給予雙歧桿菌三聯活菌散聯合蒙脫石散治療。在療效方面, 觀察組患兒治療總有效率為95.45%, 高于對照組的79.55%, 差異具有統計學意義(P＜0.05), 說明聯合用藥的療效更優, 促進患兒的恢復；而在各項癥狀消失時間及用藥時間等方面, 觀察組患兒退熱時間、嘔吐消失時間、腹痛消失時間、大便恢復正常時間、用藥總時間短于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05), 說明觀察組的療法起效更快, 同時能夠快速緩解患兒的臨床癥狀。

綜上所述, 在小兒腹瀉的治療中應用雙歧桿菌三聯活菌散以及蒙脫石散等藥物治療, 可有效提高患兒的免疫力, 幫助患兒的腸胃功能重建, 以達到防止腹瀉的效果, 值得臨床大力推廣應用。

［1］ 李玉雯.分析雙歧桿菌三聯活菌散、蒙脫石散治療小兒腹瀉的效果.中國保健營養, 2017, 27(2):322-323.

［2］ 何龍兵, 孫映秋, 李秋俠, 等.蒙脫石散與雙歧桿菌三聯活菌散治療小兒腹瀉的臨床對比研究.醫藥前沿, 2017, 7(14):367-368.

［3］ 朱懌東.雙歧桿菌三聯活菌散、蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床效果.中國當代醫藥, 2015, 22(11):125-127.

［4］ 梁厚榮.蒙脫石散與雙歧桿菌三聯活菌散治療小兒腹瀉的臨床對比研究.世界最新醫學信息文摘(電子版), 2016, 7(14):75.

［5］ 黃濤, 肖艷玲.雙歧桿菌三聯活菌散、蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床效果.中國醫學創新, 2016, 13(32):109-111.

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［10］ 秦永平.蒙脫石散與雙歧桿菌三聯活菌散治療小兒腹瀉的臨床對比研究.醫藥衛生(引文版), 2015(9):00061.