甲狀腺手術患者圍手術期實施優質護理效果評價

竇萍

為了對優質護理在甲狀腺手術患者圍手術期間的護理效果進行評估, 作者選取了102例患者作為受試對象進行了本次研究, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年7月～2017年3月在本院進行手術治療的102例甲狀腺疾病患者作為本次的受試對象, 其中男55例, 女47例；年齡26～58歲, 平均年齡(40.2±5.9)歲；疾病類型：甲狀腺功能亢進癥(甲亢)17例、甲狀腺癌39例、甲狀腺腫25例、甲狀腺腺瘤21例。102例患者按照隨機原則分為對照組與實驗組, 每組51例。

1.2 方法 對照組：患者進行常規護理。實驗組：患者在常規護理基礎上進行優質護理：①術前準備：在手術前對患者的基本情況進行評估, 并依據病情及治療方式制定個體化的護理措施, 并向患者介紹治療的基本過程, 增強患者對于手術治療的了解, 緩解其焦慮情況［1-3］。②心理護理：由于手術過程的不可預知, 可能會發生一些意外, 因而會引起患者的恐懼心理。護理人員應關注患者心理狀況, 對患者的問題給予解答, 降低患者對于手術的擔憂, 能夠以積極樂觀的心態接受治療, 促進病情的恢復。③術中護理：術中對患者的生命體征進行監測, 同時注意手術環境的溫度、適度, 保證患者手術環境的安靜, 為患者提供舒適的手術環境；指導患者采取適合手術的舒適體位, 降低患者術中不適。④術后護理：術后對患者切口部位及引流管引流情況進行監測, 保證切口的干凈、無菌及引流管的通暢。指導患者正確的飲食順序。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組的SAS、SDS評分及護理滿意度。SAS、SDS評分分別采用SAS、SDS量表進行評估, 分數越低效果越好［4］。護理滿意度采用本院自制滿意度調查問卷進行評估, 分為非常滿意、滿意、不滿意, 滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行分析處理。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后SAS、SDS評分比較 護理前, 兩組SAS、SDS評分比較差異均無統計學意義(P＞0.05)；護理后,實驗組SAS、SDS評分均低于對照組, 差異均具有統計學意義 (P＜0.05)。見表 1。

表1 兩組護理前后SAS、SDS評分比較( ±s, 分)

表1 兩組護理前后SAS、SDS評分比較( ±s, 分)

注：與對照組護理后比較, aP＜0.05

組別 例數 SAS評分 SDS評分護理前 護理后 護理前 護理后對照組 51 35.2±3.4 29.3±4.4 42.2±2.3 39.3±1.4實驗組 51 34.1±3.7 18.6±4.5a 42.1±2.1 16.4±1.2a t 1.5633 12.1413 0.2293 88.6913 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護理滿意度比較 實驗組護理滿意度為90.2%, 對照組護理滿意度為74.5%, 實驗組護理滿意度高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較［n(%)］

3 討論

本次研究中共選取102例院內收治的甲狀腺手術患者作為研究對象, 患者按照隨機原則分為對照組與實驗組, 分別在圍手術期間采用不同的方式進行護理, 對比兩組護理效果。結果顯示：護理前, 兩組SAS、SDS評分比較差異均無統計學意義(P＞0.05)；護理后, 實驗組SAS、SDS評分均低于對照組, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。實驗組護理滿意度為90.2%, 對照組護理滿意度為74.5%, 實驗組護理滿意度高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。這主要是因為實驗組在對患者進行常規護理的基礎上, 還提供了更為全面優質的護理服務。優質護理不僅重視對患者的基本護理,還根據患者圍手術期的不同時期對患者進行不同重點的護理操作［5-7］。如患者術前, 主要注重對患者基本病情進行統計,向患者介紹治療情況, 提高患者對于手術的了解, 降低對于手術存在的焦慮情緒。對于術中, 則重視為患者提供舒適的手術環境, 嚴密監測患者的生命體征, 保證患者手術能夠順利的完成［8-10］。

綜上所述, 在對甲狀腺手術患者圍手術期間的護理過程中, 在提供常規護理的基礎上, 建議同時為患者提供優質護理, 使患者得到更加全面、優質的護理服務, 可以有效的緩解患者的負面情緒, 提高其治療的依從性, 進而提高了患者對于護理工作的滿意度, 能夠積極配合護理工作, 有助于促進患者病情的恢復。

［1］ 翟超楠, 張慧, 李晨宇.優質護理在甲狀腺手術患者圍手術期護理中的應用效果觀察.河南醫學研究, 2017, 26(1):171-172.

［2］ Billmann F, Bokorbillmann T, Lapshyn H, et al.Minimal-access video-assisted thyroidectomy for benign disease: A retrospective analysis of risk factors for postoperative complications.International Journal of Surgery, 2014, 12(12):1306-1309.

［3］ 陳合波, 茍菊香.優質護理模式在甲狀腺手術患者圍術期護理中的應用.實用臨床醫藥雜志, 2015, 19(20):60-62.

［4］ 方曉蘭.甲狀腺圍手術期優質護理效果的臨床對比研究.包頭醫學, 2013, 37(3):172-174.

［5］ 林菊英, 謝小芳, 李衛伶, 等.個性化優質護理在甲狀腺手術患者圍手術期的應用效果觀察.國際醫藥衛生導報, 2014,20(12):1801-1802.

［6］ 賀立輝.對行甲狀腺手術患者在圍手術期進行優質護理的效果探析.當代醫藥論叢, 2014(20):116-117.

［7］ 李娜.優質護理模式指導下的護理措施在甲狀腺手術患者圍手術期中的應用.齊齊哈爾醫學院學報, 2014(5):742-743.

［8］ 韋曉云.優質護理模式在甲狀腺手術患者圍手術期護理中的應用.當代醫學, 2015, 21(14):102-103.

［9］ 黃麗娜, 符梅華.圍手術期優質護理在甲狀腺手術患者中的應用效果.中國中醫藥現代遠程教育, 2015(6):114-115.

［10］ 付玉玲.個性化優質護理在甲狀腺手術患者圍手術期的應用效果分析.中國繼續醫學教育, 2016, 8(19):238-240.