孤獨癥兒童家長親職壓力與人格特征的相關性研究

梁芳

兒童孤獨癥是一種兒童發育障礙, 主要表現以語言障礙、交往障礙和興趣狹窄為主。據2014年中國自閉癥兒童發展狀況報告顯示, 我國約有200萬自閉癥兒童。對自閉癥兒童進行早期的意識和行為鍛煉有助于提升其適應社會的能力, 而患者家長的親職壓力可能會阻礙早期干預的效果［1-3］。因此, 提升自閉癥兒童家長的抗壓能力和保持健康的心理,對于自閉癥兒童的康復以及整個家庭的和諧氛圍和生活質量具有重要意義［4］。基于此, 本文對正常兒童家長和自閉癥兒童家長進行問卷調查, 尋找自閉癥兒童家長進行心理干預的突破點, 以期達到為自閉癥兒童營造一個溫馨、幸福和諧的家庭, 促進兒童早日康復的目的。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月～2014年2月本市在三甲醫院確診為孤獨癥50例兒童的家長作為觀察組, 家長均為男性, 年齡27～35歲, 平均年齡(30.2±2.8)歲, 其中小學文化14例, 初中文化9例, 高中12例, 本科及以上15例。選取附近幼兒園正常兒童家長50例作為對照組, 家長均為男性, 年齡28～34歲, 平均年齡(29.8±1.6)歲, 其中小學文化18例, 初中文化10例, 高中10例, 本科及以上12例。兩組兒童家長性別、年齡、文化水平一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 納入及排除標準 納入標準：①孤獨癥患兒的病程＞1年。②患兒和正常兒童家長精神正常、意識清楚, 能充分理解調查問卷, 且愿意配合完成。排除標準：①患有精神病史、家族遺傳史或重大軀體類疾病。②文化水平過低無法理解問卷調查內容或者不愿意配合研究。

1.3 方法 兩組兒童家長均進行親職壓力量表和艾森克人格問卷進行問卷調查研究, 由專門護士進行問卷分發, 家長均獨立完成問卷, 結束后由專門護士收集問卷, 并核對收集的問卷數量, 整理記錄數據。親職壓力量表：分為親職愁苦、親子互動失調和困難兒童三大方面, 共計36題。最低分36分, 最高分180分, 分值越高表示親職壓力越大。艾森克人格問卷：分為精神質、內向-外向、神經質和掩飾性共計四個量表。共計88道題, 正向記分：答是加1分, 答否不加

分；反向記分：答是不加分, 答否加1分。按照記分標準進行記分, 用以測量人格機構的內外向、精神質和神經質。此外,分析孤獨癥兒童家長親職壓力與人格特征的相關性。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。相關性采用Pearson分析。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組家長親職壓力評分比較 兩組家長在親職愁苦、親子互動失調和困難兒童三個維度及總分比較, 差異有統計學意義(P＜0.01)。見表1。

表1 兩組家長親職壓力評分比較( ±s, 分)

表1 兩組家長親職壓力評分比較( ±s, 分)

注：與對照組比較, aP＜0.05

維度 對照組(n=50) 觀察組(n=50) t P親職愁苦 25.32±3.54 44.21±2.84a 29.432 ＜0.01親子互動失調 20.54±2.87 38.54±7.21a 16.402 ＜0.01困難兒童 24.20±8.41 40.84±6.52a 11.057 ＜0.01總分 68.47±12.34 121.47±15.72a 18.753 ＜0.01

2.2 兩組家長人格評分比較 兩組家長精神質評分比較,差異無統計學意義(P＞0.05)；兩組家長內向-外向、神經質評分比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組家長人格評分比較( ±s, 分)

表2 兩組家長人格評分比較( ±s, 分)

注：與對照組比較, aP＜0.05, bP＞0.05

維度 對照組(n=50) 觀察組(n=50) t P精神質 47.28±5.54 48.32±1.87b 1.258 ＞0.05內向-外向 56.74±7.89 50.32±5.12a 4.826 ＜0.05神經質 48.47±8.51 55.62±4.87a 5.156 ＜0.05掩飾性 45.32±4.32 58.65±7.43a 10.967 ＜0.05

2.3 孤獨癥兒童家長親職壓力與人格的相關性 采用pearson相關性分析觀察組親職壓力總分與人格量表的相關性可見,孤獨癥兒童家長的親職愁苦與內向-外向呈負相關(r=-0.047,P=0.007＜0.05), 與神經質呈正相關 (r=0.425,P=0.019＜0.05)。

3 討論

孤獨癥由于存在嚴重語言障礙和交往障礙, 病情的緊張嚴重影響父母的身心健康。反之, 父母的身心健康和親職壓力也影響患兒的治療與教育理念, 影響康復治療, 因此對患兒家長進行心理測評有助于了解家長的精神狀態, 并進行有針對的心理干預, 對患兒的長期康復計劃的開展有重要的現實意義［5-9］。

趙萍萍等［10］為了解自閉癥兒童家長的親職壓力和心理需求之間的關系, 以親職壓力量表和心理需求表對119例患有自閉癥的兒童家長進行問卷調查研究發現, 受教育程度、就業情況和收入水平之間存在明顯差異, 親職壓力大與其心理需求密切相關。本研究中, 觀察組孤獨癥兒童家長的親職壓力總分為(121.47±15.72)分, 顯著高于對照組的(68.47±12.34)分, 差異有統計學意義(P＜0.05), 與上述研究基本一致。

綜上所述, 了解孤獨癥兒童家長的親職壓力與人格特征之間的聯系, 有助于在兒童發病早期對其家長進行心理干預,可以為患病兒童營造一個溫馨與和諧的家庭環境, 有助于對患病兒童開展一個長期的康復計劃, 促進兒童早日康復。

［1］ 齊軍慧, 劉靖, 李雪, 等.孤獨癥兒童社會交往能力發展與執行功能和心理推理能力的關系.中國心理衛生雜志, 2017,31(3):219-224.

［2］ 李媛, 方建群, 馬欣榮, 等.孤獨癥兒童家長親職壓力與人格特征的相關性研究.寧夏醫科大學學報, 2011, 33(12):1167-1169.［3］ 吉彬彬, 蔣芬, 易容芳, 等.孤獨癥兒童父母的親職壓力研究進展.護理學雜志, 2012, 27(5):88-90.

［4］ 段中麗, 王堅, 朱曉玲.自閉癥兒童父母親職壓力干預研究.贛南醫學院學報, 2017(5):156.

［5］ 秦秀群, 蘇小茵, 高玲玲.孤獨癥兒童父母的親職壓力調查研究.中華護理雜志, 2008, 43(10):931-933.

［6］ 段中麗.自閉癥兒童父母親職壓力干預研究.南昌大學, 2016.

［7］ 秦秀群.孤獨癥兒童父母的親職壓力及其相關因素的研究.中山大學, 2007.

［8］ 李媛.孤獨癥兒童家長親職壓力與一般自我效能感、人格特征的關系研究.寧夏醫科大學, 2012.

［9］ 陳妙盈, 鄒園園, 王伯蘭.兒童孤獨癥家長心理反應的調查及對策.現代臨床護理, 2008, 7(10):8-9.

［10］ 趙萍萍, 李詩晗, 謝思敏, 等.自閉癥兒童家長親職壓力及其心理需求的關系研究.中國特殊教育, 2017(4):66-70.