“一帶一路”下的醫學大健康信息服務

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2013年，習近平主席在出訪中亞和東南亞國家期間，先后提出了共建“絲綢之路經濟帶”和“21世紀海上絲綢之路”的重大倡議(以下簡稱“一帶一路”)，得到國際社會高度關注。在當前“一帶一路”戰略全面實施的大背景下，如何提供高效的醫學信息服務，是我們醫學圖書館人亟需思考的問題。軍事科學院圖書館(以下簡稱“我館”)以做好“一帶一路”下的醫學大健康信息服務工作為切入點，著眼于“海上絲綢之路”沿線國家地區和重要港口的醫學大健康信息需求特點，以服務“一帶一路”重大工程建設和提高普通民眾的福祉為出發點和落腳點，采取措施，積極探索，充分發揮自身的優勢，融合互聯網技術，通過先進技術的集成和優勢資源的整合，構建專題知識服務平臺，開展醫學大健康信息服務保障和增值服務，服務于海外重大工程建設，服務于中國海外醫療援助，服務于“一帶一路”戰略實施，為“一帶一路”戰略保駕護航。

1 “一帶一路”下醫學大健康信息服務的必要性

加快“一帶一路”建設，有利于促進沿線各國經濟繁榮與區域經濟合作，加強不同文明交流互鑒，促進世界和平發展，是一項造福世界各國人民的偉大事業[1]。隨著“一帶一路”戰略全面的實施，陸上和海上對外商貿活動以及人員流動日益頻繁，人員健康風險加大，給傳染病防控及公共衛生安全帶來極大挑戰[2]。加強沿線國家間的醫學大健康合作是推進“一帶一路”倡議的重要保障，這既符合我國倡導的命運共同體理念，也符合各國衛生事業發展的內在需要，更是我國作為負責任大國應盡的國際義務。

1.1 中央一直高度重視人員健康問題

2016年8月19日，習近平總書記在進入21世紀以來第一次全國衛生與健康大會上發表重要講話，強調“把人民健康放在優先發展戰略地位努力全方位全周期保障人民健康”，“樹立大衛生、大健康的觀念，把以治病為中心轉變為以人民健康為中心”，“大健康”嵌入了創新、協調、綠色、開放、共享新發展理念的有機版圖[3]，為建設健康中國指明了方向。

“一帶一路”沿途國家眾多，地緣環境復雜，各種地方病、傳染病眾多，嚴重威脅我國工程技術人員和普通民眾的身體健康。沿線人員健康問題受到高度重視，我國針對非戰爭性質的民事救助需求、低強度的準軍事行動、反海盜反恐怖主義救助需求、我國駐外人員的健康問題和沿線國家的民眾健康等問題，均采取了有效的應對措施。這些措施既需要高水平醫護人員的護理診療，也離不開高水平的健康信息服務，需要國內圖書館借助信息技術為海外人員提供高效可靠的信息保障服務。

1.2 “走出去”的規模呈現井噴式增長

當下，我國公民和企業走向海外的數量屢創新高，與“一帶一路”沿線國家的聯系也越來越緊密。

我國企業海外重大基礎設計施工數量、規模日益增大。據不完全統計，由中國企業開展的大型合作成果，已報道的有肯尼亞蒙巴薩-內羅畢鐵路、巴基斯坦卡拉奇-拉合爾高速公路(蘇庫爾-木爾坦段)、巴基斯坦卡洛特水電站、中亞天然氣管道項目、印度尼西亞雅萬高鐵、伊朗德黑蘭-馬什哈德高鐵、老撾中老鐵路、孟加拉國拉希拉甘杰電站、貫穿喀什和瓜達爾港的公路鐵路以及港區建設、斯里蘭卡科倫坡港口城、漢班托塔港二期工程等，這些重大項目的建設離不開國內派遣的大量工程技術人員。

我國還在非洲援建了多個醫院，多支醫療隊常年在非洲進行人道主義救援服務，包括在肯尼亞援建的卡通都醫院[4]、在喀麥隆援建的杜阿拉婦兒醫院和雅溫得婦兒醫院[5]、在索馬里援建的巴納迪爾婦幼醫院、在塞內加爾援建的兒童醫院[6]、在津巴布韋援建的奇通圭扎中心醫院[7]、在尼日爾援建的綜合醫院[8]。此外，我國還多次向尼日爾派出醫療隊，第18批醫療隊目前正分別在尼亞美、馬拉迪和津德爾3個醫療點工作。我國援建的這些醫療項目，大大提高了當地醫療能力，改善了醫生工作及患者就診的環境，提升了醫療設備的現代化程度。非洲人民也熱情期盼中國提供更多有關傳染病防控、婦幼保健等醫療服務。

我國軍隊涉及的任務越來越繁重，海軍“和平方舟”等醫療船赴海外巡診救助、執行聯合國維和行動、海軍亞丁灣護航行動、遂行海外撤僑、境外應對自然災害的人道主義救援行動等非戰爭軍事行動，都迫切需要“一帶一路”沿線國家和地區相關疾病預防和治療知識。

1.3 做好信息服務符合人類命運共同體理念

在“一帶一路”合作日益擴大的未來，加強醫療衛生領域合作，強化與沿線國家在傳染病防治等方面合作，提高合作處理突發公共衛生事件的能力，在人員康復及主要傳染病領域開展務實合作，也是民心相通的重要內容。全面有效的醫學信息保障有利于提高沿線國家人民的醫療福祉，有利于促進沿線國家人民的民心相通，有利于加深各國人民之間的互信，有利于維護我國外派人員的身心健康。

2 “一帶一路”下的大健康信息需求特點

“一帶一路”戰略作為中國對全球發展和治理新模式的積極探索，充分彰顯了我國互利共贏的合作態度，加強了我國與沿線各國在政治、經濟、文化、安全等領域的合作交流。“一帶一路”背景下的醫學大健康的信息需求有以下特點。

2.1 潛在需求龐大

2.1.1 國家和地區眾多

國內涉及18個省、自治區、直轄市，國外涉及65個國家和地區(包括東亞的蒙古、東盟10國、西亞18國、南亞8國、中亞5國、獨聯體7國、中東歐16國[9])。“21世紀海上絲綢之路”沿線港口合作進展順利，目前已報道的有我國在印度洋地區承建和參與運營的港口就有斯里蘭的卡漢班托塔港和科倫坡港、孟加拉國的吉大港和索納迪亞港、巴基斯坦的瓜達爾港、吉布提的吉布提港、肯尼亞的拉穆港、緬甸的實兌港、坦桑尼亞的蒙巴薩港和巴加莫約港[10]。

2.1.2 涉及人口眾多

“一帶一路”輻射范圍涵蓋東盟、南亞、西亞、中亞、北非和歐洲，總人口超過44億，占全球63%左右。人口眾多，潛在醫學大健康信息服務需求規模龐大。

2.2 現有保障不足

隨著沿線國家需求的不斷提升，國內在醫學大健康信息資源服務方面的短板日益凸顯，主要表現在以下3個方面。

2.2.1 缺乏醫學信息服務網站

調研發現，國內以“一帶一路”為主題的網站，有政府官網，如國家推進“一帶一路”建設工作領導小組辦公室指導、國家信息中心主辦的“中國一帶一路網”[11]和中華人民共和國商務部對外投資和經濟合作司主辦的“走出去”公共服務平臺[12]；有智庫平臺，如社會科學文獻出版社研發的“一帶一路”數據庫[13]；有商業“一帶一路”專題數據庫，如Proquest和LexisNexis公司的“一帶一路”專題數據庫。但尚未查詢到與“一帶一路”醫學信息保障相關的專題網站。

2.2.2 缺乏醫學信息服務研究

對中國知網[14]收錄的“一帶一路”相關文獻進行統計分析發現，發表的研究文獻學科分布主要以經濟、金融、政治、技術、文化等為主，這與“一帶一路”大的宏觀背景相吻合，但是醫學相關內容極少。

2.2.3 缺乏醫學信息服務智庫

根據國內公開的“一帶一路”官方智庫名單，現有60多家智庫中[15]主要是社科研究院、各省直轄市政策研究室、高校和發展研究中心，并沒有生物醫學領域的智庫機構。

3 “一帶一路”下醫學圖書館的應對之策

醫學圖書館作為醫學大健康信息服務的重要提供者，在實際工作中應緊盯“一帶一路”建設發展中的健康信息需求特點，充分參與到沿線國家和地區醫學大健康服務之中。

3.1 構建緊貼需求的資源內容

“一帶一路”沿線國家在傳染病的類型上與國內差異較大，威脅人員健康的疾病以傳染病、地方病為主，不少疾病國內很少發生或沒有報道。因此在資源的采集過程中，應抓特色、調結構、拓渠道，增強資源建設的計劃性和針對性，需要在咨詢相關專家的基礎上，有針對性地收集整理。

3.2 組建密切溝通的專業團隊

“一帶一路”相關科研課題專業性強，學科館員作為同時具有某種學科背景和受過文獻情報專業訓練的復合型專業人才，可以向“一帶一路”的用戶提供深層次、個性化信息獲取與利用服務；在學科專業與圖書館之間架起一座橋梁，相互溝通，為教學、科研提供有力的幫助。

3.3 提供網絡為主的服務形式

“一帶一路”沿線工作地域分散，信息保障應充分發揮數字信息技術優勢，提升資源獲取效率和便捷性。應結合數字化信息技術和大數據技術，充分利用分詞技術、特征抽取、分類技術、聚類技術、關聯技術等知識組織理論與方法，搭建便捷高效的專題醫學知識服務平臺。

3.4 開展廣泛普適的公眾教育

“一帶一路”健康信息服務的對象，既有高水平科研人員，也有普通工程人員，更有沿線國家廣大的人民群眾。圖書館在滿足公民對醫學信息準確性高、時效性強、可理解和權威的要求基礎上，可以通過構建公眾信息素養教育平臺，建設公眾信息素養內容專欄，實現信息服務的普及化，提升全民信息素養水平[16]。

4 “一帶一路”下軍事科學院圖書館的工作實踐

為做好“一帶一路”背景下的醫學大健康信息服務，作為“一帶一路”國家級智庫軍事科學院的圖書館，我們應時而為，以“21世紀海上絲綢之路”為突破口，利用自身在醫學信息領域的資源和技術優勢，整合集成多種來源、類型、層次的信息資源，構建了“信息保障平臺”。平臺在健康教育與培訓、傳染病防控預警、疾病預防措施教育、制定疾病救助規劃等方面，提供了有力的知識發現、情報分析和個性化服務，取得了良好的應用效果。

4.1 高質量的平臺內容

軍事科學院圖書館作為全軍最大的生物醫學圖書館，經過多年發展，具有鮮明的館藏特色，形成了印本文獻和數字文獻并存發展的復合型館藏，生物醫學文獻信息資源數量國內領先。我們通過館藏訂購資源、互聯網和學科館員團隊等多種途徑，選取了大量高質量的相關資料。

4.2 規范化的平臺組織

著眼大數據環境下科技信息創造、傳播與應用模式轉型發展的新趨勢，對獲取的各種來源、類型、層次的信息資源進行規范化整合集成。利用我館研制的中國疾病知識總庫(CDD)[17]對平臺的知識內容進行有效規范統一，對平臺知識庫中的條目關鍵詞進行統一規范標引(圖1)。

圖1 以疾病為中心對藥品和輔助檢查的關聯揭示

著重在組織標引、標準規范和元數據統一方面。利用自動標引技術，從原始語料庫中，結合中圖分類法，設置不同權重，通過正向最大化匹配模型，實現主題的分類聚類(圖2)。

圖2 信息保障平臺組織結構

4.3 實用性的平臺設計

平臺的總體結構設計遵循實用性原則，包括用戶層、接口層、應用層、服務總線、資源庫、多來源信息標準化處理等多個功能模塊[18](圖3)。

圖3 系統總體結構

4.4 全種類的平臺欄目

為了實現相關疫情信息的實時采集、處理和信息服務，實現信息互通共享，實現緊急事件提供決策輔助，實現信息支持與咨詢指導工作的目標，平臺設有后臺管理平臺和前臺服務平臺。后臺包括用戶管理、日志管理、數據管理、欄目管理等模塊，前臺設計有護航醫療保障知識平臺、疫情專題和航線專題三大模塊，共16個欄目。

4.5 較先進的平臺技術

在平臺的設計研發中，先后開發引進了以下核心技術(圖4)。

4.5.1 敘詞表

提供以規范化的、受控的、動態性的主題詞為基本成分和以參照系統(用代屬分參族)顯示詞間關系，為文獻檢索、標引和數據分析提供語料支撐。

4.5.2 自然語言處理

基于開源框架NLP程序，針對中文語言處理定制開發，支持詞性標注、實體識別、句法分析、關鍵詞提取和自動摘要等核心技術。

圖4 信息保障平臺開發涉及的技術

4.5.3 自動標引

建設全領域文獻標引語料庫，支持標引規則/模板定義，單條數據標引速度可達毫秒級別。

4.5.4 新詞發現

用戶輸入文本內容，經過預處理和分詞技術，分析得出該文本的詞頻、自由度和凝固度；根據閾值大小可判斷是否為新詞。

4.5.5 知識圖譜

對海量數據進行獲取、存儲和處理，利用自然語言技術和用戶行為記錄，構建以專家、機構、關鍵詞為核心的知識圖譜。

4.5.6 分類聚類

建設全領域文獻分類聚類語料庫，支持權重/規則配置，單條數據聚類速度可達毫秒級別。

4.5.7 用戶行為分析

基于用戶行為日志和服務運行日志，分析用戶行為記錄，構建用戶畫像和各類統計指標信息。

4.5.8 分布式數據處理

針對多系統多任務并行處理要求，引入分布式任務調度技術，可支持第三方任務處理快速接入，支持分布式部署，支持億級數據處理。

5 結語

“一帶一路”下的醫學大健康信息服務工作，支撐了“一帶一路”頂級戰略，服務國家政治外交大局；滿足了“一帶一路”沿線工作人員和普通民眾健康信息需求；提升了醫學信息服務保障能力，帶動了圖書館業務轉型[19]。

未來將以平臺為基礎，充分考慮“一帶一路”戰略的長遠需求，進行二期開發。一是在疫病領域知識平臺的基礎上，結合分詞工具、傳染病主題詞、傳染病本體網絡圖譜，為用戶提供語義層次的檢索、分類、聚類、趨勢分析、態勢預測、專題研究等層次上的精準的信息資源保障。二是基于數據倉庫，對結構化數據進行語義映射、特征抽取、量化并建立特征空間；基于數據挖掘分析疫病在時空下的相關性，結合GIS予以可視化的多重揭示[20]。三是在相關性研究基礎上，針對疫病概念及概念間關系，結合專業資料和互聯網信息中自動學習知識間的關系，建立疫情知識本體，在此基礎上結合領域資源建立面向疫病防護的更加精準的、全面的、深入的知識本體庫，為用戶提供輔助決策[21]。

總之，“一帶一路”作為當前國家發展的一項重大戰略，對醫學大健康信息服務能力提出了新的要求，同時也給圖書情報界帶來了重大發展機遇。大力宣揚“一帶一路”建設和平、發展、合作的愿景和加強醫療衛生領域合作，是消除“中國威脅論”影響的重要手段。目前醫學大健康受到的關注還遠遠不夠，醫學圖書館應把握這一歷史機遇，進一步創新適應“一帶一路”的服務內容和服務機制，加速推進信息服務平臺建設，為維護國家利益提供有力的支撐，滿足“一帶一路”背景下醫學大健康信息需求，充分體現我國和平發展的真情與魄力，努力把“一帶一路”醫學大健康信息服務平臺建設成為助力發展的信息平臺、面向健康的服務平臺，為“一帶一路”偉大戰略構想的實施提供強有力的保障。