春養肝

羅大倫 盧秉久

又是一年芳草綠。對于整日忙碌的現代人來說，在這肝氣當令的季節，該如何養護好自己的肝臟？本期，就請中醫專家為我們談談春季養肝之道。

【疏肝解郁正當時】

女性比男性更容易肝氣不舒

陽春三月，大地回暖，萬物復蘇，人體內的肝氣也隨著季節而生發。對于現代人來說，陽春三月正是疏肝氣、解肝郁的最好時節。北京中醫藥大學中醫診斷學博士羅大倫講解說：“中醫認為，肝不只是一個器官，更是一個系統。它的主要功能是藏血，主疏泄，調達情緒，負責身體內的氣血運行暢通。但是，如果一個人的情緒郁悶，其郁積的程度超過了肝的疏泄能力，就會導致肝系統的運行障礙——肝氣不舒、肝氣郁結（又稱肝郁）。因為現代人工作生活的壓力大，情緒疏解能力差，相關疏導機構少，所以肝氣不舒的人情緒問題很多，由此引起的各種疾病也非常多。我所見過的病人里面，百分之七十的人的疾病都是情緒不良引起的。而且相比男性，女性由于情感豐富，善感多愁，更容易肝氣不舒。”

諸多疾病都是肝氣不舒導致的

大家千萬不要輕視肝氣不舒，它會導致瘀血、脾氣虛弱、水濕郁結、陰虛陽亢等。總之，各種身體問題可能都會有肝氣不舒的影子在里面。羅大倫舉例道，肝氣不舒最傷脾胃。中醫認為，肝屬木，脾胃屬土，木克土，所以肝氣不舒，情緒有問題，會直接影響脾胃的功能。肝氣不舒的人，常有胃口不好、胃痛、曖氣、嘔吐等癥狀。

很多女性患有月經不調、子宮肌瘤、卵巢囊腫等婦科疾病，其實主因也是肝氣郁結。還有黃褐斑、偏頭痛等病癥也與肝郁關系密切。不僅如此，長期肝氣不舒還可能導致乳腺增生、乳腺結節甚至乳腺癌的發生。因為肝經循行在兩脅，當它運行不暢時，就容易發生上述乳腺疾病。

再比如，面癱。很多人認為面癱往往是晚上睡覺沒有關好窗戶，或者被空調吹到了才會得此病。其實，它的發病有時絕對不是單純的受寒，肝氣不舒也是一個重要發病原因。羅大倫說：“這類患者往往一開始是情緒不佳，肝氣不舒。肝氣郁滯久了，積熱化火，變得肝火很嚴重。

內火再加上外寒，就會導致病情比較復雜。我曾經接診過一個女孩，和男友分手，但是男友仍然每日糾纏，女孩長期經受精神折磨，肝氣不舒，結果一日起床，突然面癱，這就是內因起作用。所以，治療時一味地散寒是不行的，還要清除里熱。同時，患者一定要保持情緒的穩定。很多患者本來治療得很好，結果一生氣上火，病情立刻加重，就是這個道理。”

【小鏈接】

一分鐘自查是否肝氣不舒

以下是肝氣不舒的癥狀，如果舌型是尖尖的，以下癥狀只要有一兩條符合，基本上就可以推斷是肝氣不舒——

1.口苦：尤其是早晨起來，嘴里苦苦的。

2.咽干：嘴里、咽喉總是感覺很干燥，沒有津液，而實際上看舌頭，上面還是唾液滿布，口干只是一種感覺。

3.咽喉異物感：總覺得有個東西，像吃過的楊梅核一樣，卡在咽喉處，吐不出來，咽不下去。

4.眩暈：經常感覺頭暈，有的人甚至感覺頭痛。

5.胃口不好：比如胃脹、胃痛、嘔吐、噯氣、打嗝、返酸水等。

6.心煩：心中煩躁，容易發火，也容易生悶氣。

7.胸悶：感覺胸悶，甚至心悸。

8.肋骨脹痛：肋骨里面有的部位總有脹痛的感覺。

9.失眠多夢：失眠的人里面，主因一個是血虛，另外一個就是肝氣不舒、壓力大。多夢是有肝火的表現，這樣的人每夜都是連綿不斷的夢，也與肝氣不舒有關。

10.敏感：喜歡嘆氣，情緒敏感。

11.四肢手腳冰冷：手腳冰冷有幾種原因，有陽虛，有血虛，有瘀血，有肝氣不舒。其中肝氣不舒導致的四肢冰冷，最具有迷惑性。只要手腳冰涼，同時符合前面的癥狀，就要考慮是否肝氣不舒。

保持心情舒暢是大藥

一說到養肝護肝，很多人首先會想到食療方或者吃些什么保健藥物。其實，“肝主情志”，“怒則傷肝”。既然心情的好壞會影響到肝，那么，保持一個良好的心情才是我們疏肝解郁的根本大藥。當情緒不舒暢時，盡量去找一個可以訴說的人，或者找一種可以發泄心中郁悶的方式來疏泄這種不良情緒，不要硬憋在心里。

據相關數據顯示，癌癥和一些腫瘤患者中，無法疏泄心中郁悶的是其他人群的2～4倍。所以，老百姓常說：“萬病氣上來。”羅大倫在此向大家推薦三種疏泄不良情緒的好方法：1.體育運動：情緒不佳之人，參加體育運動是很好的疏解方式；2.旅游：如果能經常旅游，可以讓自己脫離原來的環境，換個角度看問題；3.唱歌：十分推薦的解郁方式。唱快樂的歌曲，有助于調理情緒。

推推按按，助你疏肝理氣

遼寧中醫藥大學附屬醫院傳染科主任盧秉久在此向大家介紹幾個簡單易行，且行之有效的“疏肝大法”。長期堅持，疏肝又理氣——

舒氣法

兩掌重疊，置于兩乳間的膻中穴，上下擦動30次。可疏理氣機，增強免疫機制。

疏肋間

坐位，兩手掌橫置于兩腋下，手指張開，指間距與肋骨的間隙等寬，先用右掌向左分推至胸骨（位于胸前壁的正中），再用左掌向右分推至胸骨，由上而下，交替分推至臍水平線，重復10次。

注意：手指應緊貼肋間，用力宜平均，以胸肋有溫熱感為宜，可理氣疏肝。

理三焦

坐位或仰臥位，兩手四指交叉，橫置于膻中穴，兩掌根按在兩乳內側，自上而下，稍用力推至腹股溝，共推20次。可通利三焦、理氣養肝。

嘆息法

全身放松，先深吸氣后，再盡量呼氣，在呼氣時發出“噓”音，并盡力瞪目，重復10次。可調和臟腑，疏肝理氣。

推肝經

推肝經時，首先人坐在床上，右腿向前伸直，左腿彎曲平放。雙拇指重疊，用拇指指腹推按，從大腿根部，沿著大腿內側肝經的位置，稍用力向前推至膝關節處。左右交替，以感到疼痛為佳（如果沒有疼痛感，中醫理論認為“通則不痛”，說明肝經通暢）。可以隔著衣服，也可以在皮膚上涂些潤膚油，這樣效果更好。

【特別提示】

一定要找準肝經的位置。坐在床上，屈膝，大腿內側朝上，正中部就是肝經的位置，推肝經就是推中間部位。推動時方向宜從上至下，推一次，停滯1-2秒，以利于氣血的流通恢復。每次推50次，每天推3-5分鐘即可。

多吃柔肝食物

盧秉久主任說，春季要多吃一些柔肝的食物。大家都知道雞肉是大補之品，但雞肉助長肝火，所以，春天還是少吃為妙。可以多吃些益肝和中的薺菜、對五臟都有好處的菠菜、養陰柔肝的銀耳，還有喝些我們都熟悉的玫瑰花茶。當你的情志不暢時，還可以多吃一些疏肝理氣的食物。比如，南方的佛手。現在北方的一些超市可以買到，對疏肝理氣效果極佳。還有陳皮，做菜時可以放一些，有醒脾和胃的作用，陳皮也可代茶飲。

而對于肝病患者這類特殊人群，該如何進行飲食調理呢？盧主任指出，調補脾胃非常重要。因為“見肝之病，致肝傳脾，當先實脾”。甘味入脾，適宜補益脾氣，脾健又輔助于肝氣。所以，春季肝病患者宜吃高維生素食物和新鮮水果，以補充必要的維生素、微量元素，但要注意不可過量。辛辣刺激食物、煎炸燒烤食物、生冷食物、堅硬食物，需要禁忌。因為這類食品多性熱，屬陽，進入人體后易助熱生濕，加重病情，所以要忌食。

晚上11點以前睡覺

養肝一定不要熬夜，睡好子午覺。中醫認為，子時是肝經循行時間。人臥則血歸于肝。肝臟的解毒、藏血等工作，都是在這個時間來完成。所以，要定時休息，晚上11點之前應該入睡。這樣既能保持良好的睡眠質量，又能養血疏肝。

【巧用藥物來疏肝】

疏肝解郁，首選逍遙丸

“前面我們講到了，肝氣不舒最傷脾胃。如果我們的脾胃出了問題，氣血、尤其是血的來源就出問題了。那么，肝氣不舒會影響脾胃功能，脾胃功能失常，又會導致血虛；血虛反過來又會加重肝氣不舒。因為肝藏血，血不足了，肝經失養，又會更加暴戾。肝郁——脾虛——血虛——肝郁，這實際是惡性循環。”羅大倫解釋說，現在很多女性身體出現問題，從表面上看，癥狀復雜。但是仔細分析：女性天生情緒敏感，情緒波動較大，因此肝氣不舒的情況很多，接著就導致脾虛、血虛。而血虛又會導致肝火更旺，然后脾胃再次受傷，于是更加血虛。這種情況，我推薦大家使用逍遙丸。

很多人認為逍遙丸是女性的專利，專門用來調經的，這其實很片面。實際上，只要是有肝郁、脾虛、血虛這三個問題的人，其實都可以用，無論男女。

為什么逍遙丸這么神奇？在逍遙丸這個方子里面，柴胡是疏理肝氣的，白芍斂陰柔肝，和當歸一起來補肝體而助肝用，使血和則肝和，血充則肝柔，共為臣藥。方子里面的薄荷也是升散的，可以透達肝經郁熱，生姜則是辛發的，也可以發散郁結。如果是患有乳腺增生的女性，可以服用加味逍遙丸，加味逍遙丸是在逍遙丸基礎上，去掉煨姜、薄荷葉，加入牡丹皮、炒梔子而成。對乳腺增生有很好的治療和調理作用。

【特別提示】

切莫憑借主觀感受擅自用藥。使用前，應咨詢當地中醫師，辨證后再使用。使用時，要遵照說明書中的注意事項，或遵醫囑。

中藥泡腳，疏肝郁又安心神

羅大倫說：“其實，很多人的身體問題，現在看似與情緒無關，但是仔細詢問，都可以找到幾年前的某些情緒郁結，現在覺得情緒沒問題了，但是身體一直沒有調整過來。現在，越來越多的各種身體失調，只要找到情緒不佳的因素在里面，都可以用下面這個方子泡腳。它不僅能疏肝，同時還能調理由肝氣不舒引起的失眠。泡腳后睡眠質量會有很明顯的改善。也許有人會問，為什么用這個方子泡腳呢？因為我覺得現代人脾胃虛弱，如果讓藥物通過皮膚吸收，進入經絡，效果會更好。”

【藥方組成】柴胡6克、黃芩6克、法半夏6克、黨參6克、炙甘草6克、茯苓30克、煅龍骨30克、煅牡蠣30克、珍珠母30克、桂枝6克、郁金6克、遠志6克、香附6克、生地6克、制首烏6克。

【炮制及用法】此方熬水四十分鐘，藥汁分成兩份，分別兌入溫水泡腳，水沒過腳面即可。早一份，晚一份。每次泡二十分鐘，一天一副。一般情況下，泡一兩周的時間，會令肝氣不舒得到緩解。最主要的變化是睡眠質量得到改善，身體會變得松弛，焦慮狀態得到緩解。

【特別提示】

1.有的人肝火明顯，可以加上丹皮六克、炒梔子六克。

2.失眠嚴重的患者，建議晚上除了泡腳，可以加服：山萸肉六克、五味子三克，熬水，用此水沖服炒酸棗仁粉三克。每晚服用一次即可。既養肝血，又安心神。

3.此泡腳方孕婦忌用。