強直性脊柱炎，不止是脊柱的病

于荷

當(dāng)年“周杰倫患上強直性脊柱炎”的新聞可謂熱得不能再熱，對這名字耳熟并不代表了解這個病，那強直性脊柱炎是怎樣一種病？

有明顯的家族聚集發(fā)病現(xiàn)象

不少人都認為強直性脊柱炎是種脊柱疾病，沈陽市第一人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任紀輝說：強直性脊柱炎是一種以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主的全身性疾病。發(fā)病年齡通常在13～31歲，40歲后及8歲前發(fā)病者少見。這種疾病“重男輕女”，男女患病之比約為4～7︰1。

說到患病原因，紀輝主任表示，至今還不太清楚。可能與免疫，病原微生物感染有關(guān)。值得注意的是，與遺傳因素（與HLA-B27基因）高度相關(guān)，有明顯的家族聚集發(fā)病現(xiàn)象，強直性脊柱炎病人應(yīng)警惕自己的下一代發(fā)生類似疾病的可能性。

炎性腰背痛是典型特點

強直性脊柱炎有哪些特點？紀輝主任說：它的典型特點就是炎性腰背痛。還有：1.隱匿起病；2.夜間疼痛為主，甚至?xí)葱眩榉砝щy；3.活動后改善；4.休息時加重；嚴重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強直，其脊椎硬化得不能彎曲，脖子轉(zhuǎn)不了，也難以下蹲，部分病人也可能演變?yōu)轳劚场?/p>

除了典型特點外，還有其他特點嗎？紀輝主任說：30%-40%的病人會有眼科疾病，眼炎（一年會出現(xiàn)一兩次的虹膜炎、葡萄膜炎）可致視力障礙，不少患者會因眼部炎癥反復(fù)到眼科檢查；肺部：極少數(shù)患者出現(xiàn)肺上葉纖維化，胸廓僵硬晚期，主動脈瓣閉鎖不全及傳導(dǎo)障礙，心包炎，心肌炎；可并發(fā)IgA腎病和淀粉樣變性，血尿、蛋白尿、管型尿；神經(jīng)壓迫癥狀：表現(xiàn)手足麻木、疼痛、排尿、排便不暢等。

吸煙可能導(dǎo)致預(yù)后差

紀輝主任提醒的是，診斷延遲、治療不及時和不合理，及不堅持長期功能鍛煉者預(yù)后差。近來認為吸煙也是預(yù)后不良因素之一。

患者平時應(yīng)注意什么？紀主任說：不要搬太重東西。不要坐或站同一姿勢太久，可能的話，每隔40-50分鐘站起來運動10分鐘。運動對強直性脊柱炎的病人是最重要的治療，應(yīng)養(yǎng)成每天或至少隔天固定的運動習(xí)慣，游泳、太極拳等都是很好的運動。

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強直性脊柱炎為啥能造成駝背？

著名演員張嘉譯低頭含胸的走路姿勢成了他的特點，殊不知，這可能是因強直性脊柱炎造成的。

紀輝表示，強直性脊柱炎會導(dǎo)致脊柱韌帶的鈣化，僵硬，彈性消失，脊椎黏合，形成竹節(jié)狀，因此造成畸形駝背。此外，由于腰背部疼痛，患者也常常不愿挺胸、直腰。長期保持這個姿勢會使脊柱呈屈曲位，使胸段脊柱后凸更加明顯，從而使整個脊柱變?yōu)榻┯驳膱A形駝背。