調治月經病 激素療法不可怕

張玲 董自青

在治療月經病時，不少患者聽到要使用激素療法，就表現出強烈的抵觸情緒，他們經常這樣說：“醫生，補充激素不是會長胖嗎？”“聽說激素會導致惡變！”“長期用有副作用，會發生股骨頭壞死。”月經失調的少女在需要激素治療時，家長們更是不理解：“未婚少女怎么能用避孕藥？！”濟南市婦幼保健院婦女保健中心副主任醫師孔美榮在門診中經常遇到類似的病人及親屬，每每她總是耐心解釋：激素不是毒藥。

可能現在大家都有了點常識，知道激素的種種不好，所以一旦談到激素治療，往往會敬而遠之。但是，此激素非彼激素。通常大家談到的激素是由腎上腺分泌的糖皮質激素，補充用的藥物包括強的松、氫化可的松、地塞米松等等，激素治療往往是用于一些免疫性疾病、過敏性疾病、皮炎的治療中。

婦科治療中常用的激素——雌激素和孕激素是由卵巢分泌的激素。在正常情況下，卵巢有卵子存在，每個月都會有卵泡的發育，有排卵以及黃體形成。卵巢分泌的雌激素對女性有非常重要的作用，它維持著女性的性征，譬如讓皮膚光滑，乳房增大，子宮內膜增厚，除此之外，還可以維持著骨頭的骨密度，避免骨質疏松的發生。卵巢在排卵之后會形成黃體，黃體則分泌另外一個重要的激素就是孕激素，所謂孕激素，顧名思義就是為懷孕做準備的激素，除了黃體，懷孕以后胎盤也是分泌孕激素的重要器官。孕激素的作用在月經的后半周期會讓子宮內膜進入分泌期，子宮內膜為懷孕做好準備，在有些黃體功能不是很好的情況下，就容易發生月經的延長或者淋漓，懷孕也會受影響。

很多家長認為，用避孕藥給孩子調整月經，這種方法是很難接受的。其實，如果周期性地給少女服用短效口服避孕藥，會促使子宮內膜周期性脫落，每個周期停藥后就會有月經來潮，從而使月經周期變得規律。根據避孕藥的作用原理，利用口服避孕藥治療少女月經病如月經不規律、青春期功血、月經量多、多囊卵巢綜合征及痛經等已成為婦科醫生的共識。當然，針對少女人群的特點，為提高患者的依從性，醫生在開具處方前，要做耐心細致的解釋工作，曉之以理。另外，作為患者也應擺脫傳統思想的羈絆，以免因偏見或誤解而錯失治療機會。