隱性知識(shí)共享在醫(yī)院信息化團(tuán)隊(duì)建設(shè)中的作用

季宇

[摘 要]本文通過(guò)闡述顯性知識(shí)和隱性知識(shí)的共享概念，分析醫(yī)院信息化團(tuán)隊(duì)建設(shè)中忽略或缺乏隱性知識(shí)共享帶來(lái)的弊端，探討醫(yī)院信息化團(tuán)隊(duì)建設(shè)中推進(jìn)隱性知識(shí)共享的途徑與方法。

[關(guān)鍵詞]知識(shí)共享；顯性知識(shí)；隱性知識(shí)；醫(yī)院；信息化；團(tuán)隊(duì)建設(shè)

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2018.04.021

[中圖分類(lèi)號(hào)]R197.324 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-0194（2018）04-00-02

計(jì)算機(jī)技術(shù)及醫(yī)療水平的提高，對(duì)醫(yī)院的管理水平、服務(wù)質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。醫(yī)院信息化建設(shè)是提高醫(yī)院管理水平、促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)涵科學(xué)發(fā)展和全面建設(shè)的重要保證。在醫(yī)院信息化建設(shè)中，資金的投入是硬實(shí)力，醫(yī)院信息化團(tuán)隊(duì)是軟實(shí)力。醫(yī)院信息化建設(shè)相對(duì)容易獲得硬實(shí)力，但要獲得軟實(shí)力并非那么簡(jiǎn)單，然而軟實(shí)力是醫(yī)院信息化建設(shè)獲得可持續(xù)發(fā)展不可或缺的核心力。在醫(yī)院信息化團(tuán)隊(duì)內(nèi)部是否能夠有效地實(shí)行隱性知識(shí)共享，對(duì)軟實(shí)力的提升具有重要作用。推動(dòng)醫(yī)院信息化團(tuán)隊(duì)內(nèi)部隱性知識(shí)的共享，將會(huì)使醫(yī)院信息化團(tuán)隊(duì)的信息技術(shù)應(yīng)用能力，及創(chuàng)新能力、信息系統(tǒng)規(guī)劃建設(shè)能力和團(tuán)隊(duì)中成員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力等方面得到可持續(xù)發(fā)展，從而更好地促進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。

1 知識(shí)共享的概念

知識(shí)共享是指，員工彼此之間相互交流的知識(shí)，使知識(shí)由個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)擴(kuò)散到他人、團(tuán)隊(duì)及組織的層面，讓更多的員工使用，提高團(tuán)隊(duì)及組織的效率。知識(shí)只有通過(guò)相互交流、學(xué)習(xí)、共享，才能得到發(fā)展。知識(shí)的共享要充分認(rèn)識(shí)到人是知識(shí)共享的主體，文化知識(shí)是共享的背景，信息技術(shù)是知識(shí)共享的重要工具。

知識(shí)分為兩種類(lèi)型：顯性知識(shí)和隱性知識(shí)。顯性知識(shí)是指，那些能夠用正式、系統(tǒng)的語(yǔ)言表述和溝通的知識(shí)，在醫(yī)院信息化團(tuán)隊(duì)中顯性知識(shí)多以口頭傳授、文檔管理系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)程序、知識(shí)數(shù)據(jù)庫(kù)等形式存在，它容易進(jìn)行溝通與共享。而隱性知識(shí)是個(gè)人技能，很難規(guī)范化表達(dá)出來(lái)，不可能傳播給別人或者傳播起來(lái)非常困難的知識(shí)，在醫(yī)院信息化團(tuán)隊(duì)中，隱性知識(shí)以洞察力、直覺(jué)、感悟、價(jià)值觀、心智模式等形式存在。德?tīng)柗萍瘓F(tuán)的調(diào)查顯示，企業(yè)中的最大部分知識(shí)（42%）是存在于員工頭腦中的隱性知識(shí)，但幾種不同種類(lèi)（電子的和紙制的）的顯性知識(shí)總和（58%）又大于隱性知識(shí)。可見(jiàn)，隱性知識(shí)和顯性知識(shí)在企業(yè)中的分布是相對(duì)平衡的，所以?xún)煞N知識(shí)都必須得到相同的重視。

2 忽略或缺乏隱性知識(shí)共享帶來(lái)的弊端

在醫(yī)院信息化團(tuán)隊(duì)中，如果知識(shí)普遍來(lái)源于顯性知識(shí)的共享，即通過(guò)口頭傳授、文檔管理系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)程序、視頻資料等方式間接獲取知識(shí)，會(huì)導(dǎo)致知識(shí)的學(xué)習(xí)過(guò)程脫離知識(shí)的實(shí)際應(yīng)用。且間接習(xí)得的知識(shí)因沒(méi)有融入成員親身經(jīng)歷的心理體驗(yàn)，難以使知識(shí)經(jīng)成員思維的參與而加工、升值，且造成了學(xué)得快、忘得快的結(jié)果。醫(yī)院信息化團(tuán)隊(duì)建設(shè)中忽略或缺乏隱性知識(shí)共享會(huì)帶來(lái)以下弊端。

2.1 不利于團(tuán)隊(duì)的默契

醫(yī)院信息化團(tuán)隊(duì)的默契是正確決策、降低內(nèi)耗、防控風(fēng)險(xiǎn)，同心合力推動(dòng)醫(yī)院信息化快速前行。團(tuán)隊(duì)的默契來(lái)自團(tuán)隊(duì)成員之間的相互信任，然而團(tuán)隊(duì)成員在隱性知識(shí)轉(zhuǎn)移時(shí)存在機(jī)會(huì)主義行為。如果忽略或缺乏團(tuán)隊(duì)的隱性知識(shí)共享，將不利于消除團(tuán)隊(duì)成員在隱性知識(shí)轉(zhuǎn)移時(shí)的機(jī)會(huì)主義行為，就容易出現(xiàn)“你不說(shuō)我也不說(shuō)”的局面，進(jìn)一步導(dǎo)致團(tuán)隊(duì)成員之間的相互不信任，影響團(tuán)隊(duì)的默契。

2.2 不利于團(tuán)隊(duì)整體技術(shù)能力的提升

現(xiàn)今，計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)技術(shù)瞬息萬(wàn)變，醫(yī)院信息化團(tuán)隊(duì)只有對(duì)計(jì)算機(jī)技術(shù)和信息技術(shù)擁有廣泛的專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)積累，才能具備醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的前瞻性。醫(yī)院信息化建設(shè)團(tuán)隊(duì)中，成員之間的特征因素、心智模式、經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)能力等方面存在差異，從而導(dǎo)致團(tuán)隊(duì)不同成員對(duì)相同的顯性知識(shí)轉(zhuǎn)化為隱性知識(shí)的效率不同。如果忽略或缺乏團(tuán)隊(duì)的隱性知識(shí)共享，會(huì)使團(tuán)隊(duì)成員在掌握專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力的過(guò)程中存在差距，隨著時(shí)間的流逝，團(tuán)隊(duì)成員之間的技能差距會(huì)越來(lái)越大，從而導(dǎo)致團(tuán)隊(duì)成員之間能力發(fā)展的不平衡，給團(tuán)隊(duì)整體實(shí)力提升帶來(lái)阻礙。

2.3 不利于團(tuán)隊(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)的快速積累

學(xué)習(xí)的顯性知識(shí)是他人的外顯化知識(shí)，單純地將他人的顯性知識(shí)轉(zhuǎn)換化為自己的隱性知識(shí)，需要一個(gè)相對(duì)漫長(zhǎng)的知識(shí)轉(zhuǎn)化過(guò)程，如果忽略或缺乏團(tuán)隊(duì)的隱性知識(shí)共享，提高顯性知識(shí)向隱性知識(shí)轉(zhuǎn)化的效率，會(huì)不利于團(tuán)隊(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)的快速積累，從而會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院信息化建設(shè)“追著走”，或是“跟著走”，更加做不到“帶著走”。

2.4 不利于提升團(tuán)隊(duì)的知識(shí)創(chuàng)新能力

隱性知識(shí)是知識(shí)創(chuàng)新的源泉，存在于人的大腦中，是人在長(zhǎng)期實(shí)踐中積累起來(lái)與個(gè)人經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān)的知識(shí)。醫(yī)院信息化建設(shè)中，醫(yī)院信息化團(tuán)隊(duì)不僅需要將現(xiàn)有的信息技術(shù)運(yùn)用自如，還要在已經(jīng)運(yùn)用的信息技術(shù)上產(chǎn)生新視野、新思維和新習(xí)慣。如果忽略或缺乏團(tuán)隊(duì)的隱性知識(shí)共享，將不利于團(tuán)隊(duì)中隱性知識(shí)的群體化（通過(guò)共享經(jīng)驗(yàn)產(chǎn)生新的意會(huì)性知識(shí)的過(guò)程），從而影響團(tuán)隊(duì)的知識(shí)創(chuàng)新能力。

3 團(tuán)隊(duì)內(nèi)部隱性知識(shí)共享的途徑

3.1 構(gòu)建團(tuán)隊(duì)內(nèi)部信任機(jī)制

相互信任是實(shí)現(xiàn)隱性知識(shí)共享的不可或缺的重要條件之一，相互信任需要一個(gè)長(zhǎng)期培養(yǎng)的過(guò)程。團(tuán)隊(duì)管理者很大程度上決定了一個(gè)團(tuán)隊(duì)能否建立起信任的氛圍。團(tuán)隊(duì)管理者應(yīng)該有一顆真誠(chéng)待人之心，超越自身利益看問(wèn)題，同時(shí)，團(tuán)隊(duì)管理者應(yīng)具備必要的心理學(xué)、管理學(xué)等知識(shí)，以及溝通和沖突管理的能力。構(gòu)建團(tuán)隊(duì)內(nèi)部信任可以采用開(kāi)放式的、直接的溝通，解決問(wèn)題和化解誤會(huì)，營(yíng)造不要擔(dān)心出錯(cuò)而隱瞞信息，即使自己是錯(cuò)的，也要樂(lè)于分享信息的氛圍。

3.2 創(chuàng)建以人為本的團(tuán)隊(duì)組織文化

優(yōu)秀的組織文化，要拋棄“以物為本”的發(fā)展觀，應(yīng)該以人為本，賦予團(tuán)隊(duì)成員更多的職責(zé)，培養(yǎng)每一位員工，尊重每一位員工，重視每一位員工的需要，平衡相關(guān)者的利益，提倡團(tuán)隊(duì)精神，并鼓勵(lì)創(chuàng)新，充分發(fā)揮人的積極性，實(shí)現(xiàn)最大的人生價(jià)值。

3.3 創(chuàng)建“學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)”

知識(shí)管理是建設(shè)學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)的最重要的手段之一。學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)可通過(guò)在組織內(nèi)開(kāi)展系統(tǒng)思考、自我超越、心智模式、共同愿景、團(tuán)體學(xué)習(xí)5項(xiàng)訓(xùn)練，改善組織內(nèi)長(zhǎng)期制約發(fā)展的思維方法和習(xí)慣，形成新視野、新思維、新習(xí)慣，提升組織文化。

3.4 設(shè)立知識(shí)主管，加強(qiáng)隱性知識(shí)共享與管理

為了更好地促進(jìn)隱性知識(shí)共享與管理，醫(yī)院信息化團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)設(shè)立知識(shí)主管（CKO）。CKO最主要的任務(wù)是，掌管醫(yī)院信息化所有知識(shí)管理相關(guān)的工作，推動(dòng)醫(yī)院信息化的知識(shí)管理。CKO應(yīng)當(dāng)由團(tuán)隊(duì)內(nèi)有良好信譽(yù)和技術(shù)能力，具備一定遠(yuǎn)見(jiàn)，懂得如何溝通的人擔(dān)任。CKO的設(shè)立，有利于促進(jìn)團(tuán)隊(duì)成員之間隱性知識(shí)的學(xué)習(xí)與共享。

3.5 建立限制知識(shí)型壟斷的機(jī)制

醫(yī)院信息化建設(shè)團(tuán)隊(duì)中，知識(shí)型壟斷在一定程度上被容忍且一經(jīng)獲得，即表現(xiàn)為強(qiáng)者更強(qiáng)、弱者更弱的態(tài)勢(shì)，即產(chǎn)生“馬太效應(yīng)”（兩極分化現(xiàn)象），從而導(dǎo)致醫(yī)院信息化團(tuán)隊(duì)成員之間發(fā)展的不均衡，進(jìn)一步阻礙了醫(yī)院信息化的發(fā)展。從回報(bào)的角度來(lái)說(shuō)，應(yīng)推行完善的激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)知識(shí)共享。從價(jià)值觀的角度來(lái)說(shuō)，需要打破團(tuán)隊(duì)中個(gè)人利益大于團(tuán)隊(duì)利益的價(jià)值觀，樹(shù)立正確的個(gè)人價(jià)值觀。從管理者的角度來(lái)說(shuō)，團(tuán)隊(duì)管理者要以身作則，對(duì)知識(shí)共享起到帶頭作用，引導(dǎo)團(tuán)隊(duì)成員間的良性競(jìng)爭(zhēng)。

3.6 隱性知識(shí)顯性化

將隱性知識(shí)顯性化，促進(jìn)知識(shí)流動(dòng)，有助于將個(gè)人知識(shí)和局部知識(shí)轉(zhuǎn)化為組織水平的知識(shí)。醫(yī)院信息化建設(shè)過(guò)程中的隱性知識(shí)顯性化，應(yīng)包括但不限于編制信息化項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中的管理文檔、技術(shù)文檔、軟件設(shè)計(jì)文檔、程序代碼文檔及工作記錄文件、會(huì)議紀(jì)要和視頻等電子或紙質(zhì)文檔。通過(guò)建立知識(shí)管理信息系統(tǒng)，可將醫(yī)院信息化團(tuán)隊(duì)中顯性化的隱性知識(shí)進(jìn)行內(nèi)部共享。

4 促進(jìn)隱性知識(shí)共享的方法

面對(duì)面的交流亦能幫助成員之間建立透明、情感和信任，其效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出其他形式的溝通。

共享隱性知識(shí)的最有效途徑之一是，隨著擁有該知識(shí)的人的流動(dòng)。人員輪換一方面伴隨隱性知識(shí)的共享；另一方面又讓雙方進(jìn)一步熟悉各自的活動(dòng)過(guò)程和工作背景，更好地理解隱性知識(shí)，從而有利于隱性知識(shí)共享。

內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)是共享知識(shí)的橋梁。組建電子聊天室，可以使知識(shí)獲取者、知識(shí)的選擇者、知識(shí)的創(chuàng)造者和知識(shí)的內(nèi)化者，同時(shí)就某一內(nèi)容或解決方案進(jìn)行探討，相互交換思想和看法，從而使活動(dòng)者的知識(shí)得到共享。

5 結(jié) 語(yǔ)

隱性知識(shí)共享需要一個(gè)循序漸進(jìn)、長(zhǎng)期培養(yǎng)的過(guò)程，不能急于求成。有許多因素會(huì)影響隱性知識(shí)共享，因此，要對(duì)阻礙因素進(jìn)行客觀分析并消除。團(tuán)隊(duì)管理者對(duì)推進(jìn)隱性知識(shí)共享具有決定性的作用，而建立知識(shí)型組織結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)知識(shí)管理、完善激勵(lì)機(jī)制、加大團(tuán)隊(duì)成員的培訓(xùn)力度、留住勝任的高績(jī)效員工是重要措施。

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