頭孢呋辛聯合阿奇霉素治療老年性肺炎合并慢性阻塞性肺疾病的療效觀察

覃雪 張麗

（四川達州職業技術學院附屬醫院 四川 達州 635000）

肺炎在患病期間極易引起其并發癥，最為常見的是慢性阻塞性肺疾病，對于老年患者來說，若不及時治療則會導致患者的身體健康受到侵害，生命安全受到嚴重威脅[1]。因此，本文將討論頭孢呋辛聯合阿奇霉素在治療慢性阻塞性疾病的臨床效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年12月到2017年3月期間收治的98例患者，使用單盲法和隨機法將其分為兩組：研究組和對照組，每組患者49例患者。研究組患者最低年齡為56，最高年齡為75歲，平均年齡為（65.25±3.12）歲，患病時間短的患者為1年，最長的患者不超過10年，平均患病時間為（5.26±1.57）年。對照組患者的最低年齡為55歲，最高年齡不超過75歲，平均年齡為（64.25±3.67）歲，患病時間最短的時間為1年，最長的患病時間為9年，平均患病時間為（4.28±1.97）年。兩組患者的年齡和患病時間均差異不大， 無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予基礎常規治療，治療患者的平喘、液體平衡、止咳祛痰等。對照組患者單獨給予阿奇霉素進行治療，準備好500毫升百分之0.9的氯化鈉注射液進行靜脈滴注內加入0.5克的阿奇霉素，一天一次，五天為一療程。研究組在給予阿奇霉素的同時，也給予頭孢呋辛，將準備好的520毫升百分之0.9毫升的氯化鈉注射液內加入1.5克頭孢呋辛進行靜脈滴注，一天一次，一個療程為五天[2]。

1.3 統計學方法

1.4 療效判定標準

顯效：患者的止咳咳痰、平喘的臨床癥狀完全消失或改善明顯。有效：患者的止咳咳痰、平喘的臨床癥狀有所改善，但并非完全消失。無效：患者的止咳咳痰、平喘的臨床癥狀無任何改變或者患者的改善情況不明顯。

2.結果

研究組患者的不良反應較低，其中腹痛的患者有1（2.04%）例，腹瀉的患者為2（4.08%）例，無過敏患者。對照組患者中腹痛的患者有3（6.12%）例，腹瀉的患者為1（2.04%）例，嘔吐的患者有1（2.04%）例，過敏患者有1（2.04%）例。研究組患者的不良反應發生率顯著高于對照組，對比明顯，有統計學意義（P＜0.05）。研究組患者和對照組患者的的總有效率分別為(91.83%、85.71%），研究組患者的總有效率高于對照組患者，對比明顯，沒有統計學意義（P＜0.05），詳見表。

3.討論

肺炎的臨床癥狀為發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等。一般多發于老年人群。肺炎所引發的并發癥也很常見，其中就有慢性阻塞性肺疾病[3]。現階段對肺炎及其慢性阻塞性肺疾病的治療方法多種多樣。其中用阿奇霉素治療是一種較為常見的方法之一，阿奇霉素在臨床治療老年性肺炎合并慢性阻塞性肺疾病的效果顯著。阿奇霉素是抗生素類藥物，它一種屬于大環內酯，阿奇霉素是一種廣譜抗生素，是經過紅霉素結構上提取到的一種抗生素，屬于第二代抗生素和羅紅霉素相同，它主要適用于敏感菌引起的一些疾病，諸如皮膚組織感染等傳播性疾病。治療肺炎患者時，只要是對由肺炎衣原體、流感嗜血桿菌、嗜肺軍團菌、卡他摩拉菌、肺炎支原體、金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌引起的需要采取靜脈滴注治療的患者。但是用阿奇霉素對于老年患者是有不良反應的，其不良反應為腹瀉、惡心、腹痛、嘔吐等，也有部分患者有炎癥反應。

頭孢呋辛是一個頭孢類抗生素，它主要的作用機制是抑制細菌細胞壁的合成，在口服后經胃腸道吸收后，與水發生反應發生抗菌作用。頭孢呋辛的不良反應比較輕微，是一個性溫和的藥物。老年患者的身體免疫力降低導致了患者的呼吸道更容易出現炎癥、壁軟骨受損、阻塞等情況，炎癥的炎因子促使機體的白細胞增加，從而產生更多的大量蛋白酶，影響肺組織功能，再加上老年患者呼吸道功能降低，支氣管組織不協調等，此類原因造成了患者容易出現炎癥和并發癥的發病率提升。頭孢呋辛聯合阿奇霉素可有效降低患者出現的不良反應發生率，對提高患者的抗感染效果，聯合的作用比較穩定，因此聯合產生的協同作用得到了顯著的效果。有證據表明頭孢呋辛的不良反應鮮少發生，這就在一定程度上增加了藥物的可靠性，而且對肝臟無損害。

本次研究中，單獨使用阿奇霉素的患者總有效率低于使用頭孢呋辛聯合阿奇霉素的患者，因此頭孢呋辛聯合阿奇霉素在治療老年性肺炎合并慢性阻塞性肺疾病的治療效果顯著，值得臨床推廣使用。

表 兩組患者的總有效率比對

[1]凌大文.阿奇霉素治療慢性阻塞性肺疾病患者肺炎衣原體慢性感染的臨床療效觀察[J].實用中西醫結合臨床,2015,15(4):73-74.

[2]羅洪軍.聯合治療老年性肺炎合并慢性肺氣腫的臨床分析[J].中國繼續醫學教育,2015,7(31):170-171.

[3]沙尚清,楊春霞,韓學梅,等.頭孢呋辛聯合阿奇霉素治療慢性阻塞性肺疾病的價值[J].現代養生月刊,2017(5).