床旁纖支鏡吸痰及肺泡灌洗應用于老年卒中相關性肺炎的治療效果探討

周振宇

（重慶市渝北區中醫院 重慶 401120）

作為臨床上的一種常見的腦卒中并發癥，老年卒中相關性肺炎的患者擁有著較多的發病原因，包括年齡、昏迷、誤吸、吞咽障礙、人工氣道、機械通氣、長期置管等因素均可引起相關性肺炎，對于患者的身體健康有著一定的影響[1]。如果不及時對患者進行疾病的治療，不僅無法幫助患者進行疾病的改善，同時還會造成患者疾病嚴重程度的加深，致使患者的醫療費用的持續增加，不利于患者疾病治療工作的開展[2]。而在對這種疾病進行治療時，臨床上主要是通過抬高床頭排痰、口腔護理、藥物治療等方式進行問題的解決的。不過隨著我國醫療技術的發展，床旁纖支鏡吸痰及肺泡灌洗逐漸受到關注。因此為了做好相關的研究工作，我院對患者進行了疾病的治療研究工作，其研究成果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2014年11 月至2016年11月期間，我院將76例非白內障術后干眼的患者分成了38例對照組患者和38例觀察組患者。其中觀察組擁有男性患者20例，女性患者18例，年齡為58～77歲，平均年齡為（67.5±9.5）歲。而對照組則有男性患者17例，女性患者21例，年齡為60～81歲，平均年齡為（70.5±10.5）歲。兩組患者在年齡、性別等方面差異不大，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方式

在對對照組患者進行疾病的治療時，醫護人員采取的是傳統的治療方式對患者進行的治療。而在對觀察組患者進行治療時，為了促進患者治療效果的提升，則采用的是床旁纖支鏡吸痰及肺泡灌洗的方式進行的治療。在對患者進行治療工作之前，醫護人員需要指導患者進行3個小時的禁食活動。并且在這期間，醫護人員為了保證患者在治療期間的舒適度，需要讓患者采用仰臥位的姿勢進行治療。并且使用纖維支氣管鏡及配套的器械對患者做好鎮靜方面的工作。進而為了保持患者氣道和左右支氣管的濕潤度，需要使用鹽酸利多卡因進行相關的工作。在進行工作的過程中，需要將纖維支氣管鏡頂端嵌入支氣管和亞段開口中，緩慢注入10～20毫升的生理鹽水，以3.3～13.3kPa負壓吸引，從而通過這種方式將患者呼吸道和咽部的分泌物吸盡。同時為了避免在進行治療期間引起患者呼吸道損傷和嘔吐等情況，需要使用適當的操作手法進行相應的治療工作。等到患者的血氧飽和度降至85%，并且心率升至 120次/分鐘時即停止操作，進而為患者佩戴呼吸機幫助患者進行吸氧工作，治療結束。

1.3 療效判定標準

醫護人員對患者做好治療工作后，為了比較兩組患者的治療效果，需要對患者的抗生素使用時間、住院時間等方面進行相應的比較工作。

1.4 統計學分析

利用SPSS17.0軟件分析本文中產生的數據，若結果顯示P＜0.05，則說明有統計學意義。

2.結果

兩組患者經過不同的方式進行疾病的治療后發現，其抗生素使用時間和住院時間的差異性具有統計學意義，詳見表。

表 兩組患者治療時間的比較（天）

3.討論

在對老年患者進行卒中相關性肺炎的治療時，如果對患者采用常規的治療方式對患者進行疾病的治療，并不能促進患者治療效果的提升，不利于患者疾病的康復。不過隨著我國醫療技術水平的提升，通過床旁纖支鏡吸痰及肺泡灌洗的方式對患者進行治療，有利于促進治療效果的提升。采用床旁纖支鏡輔助進行吸痰，可有效清除呼吸道、咽部和口腔內的分泌物，保持呼吸道通暢，同時聯合肺泡灌洗還能顯著改善肺部情況，提高肺功能，有利于指導抗生素藥物的應用[3]。

根據我院所進行的研究顯示，在對觀察組患者使用床旁纖支鏡吸痰及肺泡灌洗的方式進行疾病的治療之后，患者的抗生素使用時間和住院時間均明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義。以此表明，床旁纖支鏡吸痰及肺泡灌洗術應用于老年卒中相關性肺炎治療對于患者疾病的改善有著極大的促進作用。

綜上所述，將床旁纖支鏡吸痰及肺泡灌洗應用于老年卒中相關性肺炎的治療之中，對于患者抗生素使用時間和住院時間的縮短擁有著良好的效果，臨床效果顯著，值得進行臨床推廣。

[1]李志慶，曹國燦，張磊，等.纖維支氣管鏡下沐舒坦肺泡灌洗對重癥腦卒中患者肺部感染的療效[J].中國感染控制雜志，2011，10(3)：175-177.

[2]李月霞，王紅民.纖支鏡肺泡灌洗治療腦卒中后遺癥合并肺炎的臨床觀察[J].中國實用醫藥，2014，9(21)：82-83.

[3]張月，梁國玲.早期纖維支氣管鏡肺泡灌洗對腦卒中吸入性肺炎患者預后影響[J].中國實用神經疾病雜志，2012，15(21)：72-73.