分析綜合護理對鈥激光碎石治療輸尿管結石患者康復的影響

楊俊容

（重慶嘉陵醫院 重慶 400000）

輸尿管結石為泌尿科常見的疾病，多在腎內形成結石且融入輸尿管中，原發輸尿管結石患者數量相對較少。鈥激光碎石為臨床治療輸尿管結石的有效方式，而綜合性護理干預的方法，則能夠為患者提供更為優質的圍手術服務，提升手術治療的效果。文章將2016年1月到2017年10月于本院實施鈥激光碎石術的238例輸尿管結石患者作為分析對象，將其隨機納入綜合組與參照組，比較不同護理干預方式對輸尿管結石患者術后康復的影響，現報道內容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月到2017年10月于本院實施鈥激光碎石術的238例輸尿管結石患者作為分析對象，將其隨機納入綜合組與參照組（n=41）。所有患者均經過腹部X線、B超及CT確診。參照組患者中男性與女性比例為21:20，患者年齡在25～64歲之間，年齡均數為（53.76±4.33）歲。綜合組患者中男性與女性比例為22:19，患者年齡在26～64歲之間，年齡均數為（53.49±4.28）歲。組間年齡、性別資料比較無明顯區別（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組實施一般護理，嚴格按照手術操作規范實施，密切觀察患者的病情變化情況。綜合組實施綜合護理，具體方式如下。

1.2.1 術前護理 為患者實施全面的身體檢查，為患者及其家屬介紹激光碎石術的應用價值，技術的先進性、操作的原理以及手術效果等[1]。細心講解手術中需要注意的各類事項，鼓勵患者，介紹成功的治療案例，消除患者焦慮的心理狀態。

1.2.2 術中護理 指導患者保持良好體位，配合麻醉醫師實施麻醉處理，且觀察患者生命體征變化情況[2]。

1.2.3 術后護理 術后6h去枕平臥，密切監測患者的生命體征，禁飲禁食等。患者肛門排氣后進食少量溫開水。注意觀察導尿管情況，避免發生脫落或者折斷等問題[3]。注意尿道口清潔護理，合理應用抗生素。

1.3 評價標準

比較兩組患者的一次性碎石成功率，碎石時間、術后下床活動時間及住院時間。

1.4 統計學分析

使用統計學軟件SPSS20.0實施數據處理，計數資料、計量資料分別應用卡方與t值予以檢驗，差異性比較應用P值予以評價，P＜0.05則代表具有統計學意義。

2.結果

2.1 參照組與綜合組患者的一次性碎石成功率對比

參照組與綜合組患者的一次性碎石成功率分別為82.93%、95.12%，組間差異比較具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 參照組與綜合組患者的一次性碎石成功率對比

2.2 參照組與綜合組患者的的碎石時間、術后下床活動時間及住院時間對比

相較于參照組患者，綜合組患者的碎石時間、術后下床活動時間及住院時間較短，數據比較存在統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 參照組與綜合組患者的的碎石時間、術后下床活動時間及住院時間對比

3.討論

激光碎石術為當前臨床治療輸尿管結石的有效方式，具有微創、術后恢復較快等特點。綜合護理干預方式主要是在常規護理的基礎上，通過術前護理、術中護理以及術后護理的方式，關注患者的心理狀態，消除患者的心理壓力。耐心指導患者手中及術后需要注意的各類問題，預防各類不良問題的發生[4]。

基于數據比較的結果來看，參照組與綜合組患者的一次性碎石成功率分別為82.93%、95.12%，且相較于參照組患者，綜合組患者的碎石時間、術后下床活動時間及住院時間較短，數據比較證明了綜合護理干預的價值，能夠在提升患者一次性碎石成功率的同時，縮短患者的術后恢復時間。

綜合上述內容，綜合護理干預在鈥激光碎石治療輸尿管結石期間的應用，有助于提升一次性碎石成功率，且能夠縮短患者的術后下床活動時間、住院時間等，促進患者術后的快速恢復，建議在輸尿管結石患者鈥激光碎石治療期間推廣應用。

[1]史長靜.基于保護動機理論的綜合護理干預對輸尿管結石患者術后康復進程及并發癥發生率的影響[J].河南醫學研究,2017,26(19):3645-3646.

[2]李科菀.輸尿管鏡鈥激光碎石術治療輸尿管結石并發急性梗阻性腎功能衰竭患者的護理[J].護理實踐與研究,2017,14(09):67-68.

[3]倪麗芳,褚衛萍,沈蕾.綜合圍術期護理在輸尿管結石行輸尿管鏡鈥激光碎石治療中的應用效果[J].中西醫結合護理(中英文),2015,1(01):76-78.

[4]高艷,陳芳.復雜性輸尿管結石行輸尿管鏡下鈥激光碎石術的圍手術期護理分析[J].中國醫藥指南,2014,12(08):209-210.