阿托伐他汀和阿司匹林治療高血壓伴發動脈粥樣硬化的臨床效果

陳佳

【摘要】 目的 分析高血壓伴發動脈粥樣硬化采用阿托伐他汀和阿司匹林治療的效果。

方法 56例高血壓伴發動脈粥樣硬化患者， 將其依照不同治療方式分為觀察組和對照組， 每組

28例。對照組應用阿司匹林治療， 觀察組采取阿托伐他汀與阿司匹林聯合治療。觀察兩組患者的臨床療效。結果 觀察組治療前斑塊面積為（26.41±1.23）mm2， 治療后斑塊面積為（22.03±1.56）mm2；對照組分別為（26.32±1.42）、（24.36±1.53）mm2；治療前兩組斑塊面積比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后兩組斑塊面積比較差異具有統計學意義（P<0.05）。治療前， 觀察組斑塊不穩定率為92.86%（26/28）， 治療后為60.71%（17/28）；對照組分別為89.29%（25/28）、85.71%（24/28）；治療前兩組斑塊不穩定率比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后兩組斑塊不穩定率比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對高血壓伴發動脈粥樣硬化患者采取阿托伐他汀和阿司匹林聯合治療， 可有效使斑塊面積縮小， 提高穩定性， 臨床治療成效十分明顯， 充分體現其價值意義， 值得進一步推廣采納。

【關鍵詞】 高血壓；動脈粥樣硬化；阿司匹林；阿托伐他汀

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.08.078

心腦血管疾病發生的主要原因為動脈粥樣硬化， 臨床對其經常采用阿司匹林進行治療， 其在預防心血管疾病方面具有明顯的治療成效， 但隨著臨床廣泛應用， 其出現明顯的抵抗現象， 易導致患者發生血栓癥狀[1]。在本文研究中， 選取本院收治的56例高血壓伴發動脈粥樣硬化患者， 對其采取不同治療方式， 探究其治療效果。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年12月～2017年6月收治的56例高血壓伴發動脈粥樣硬化患者， 將其依照不同治療方式分為觀察組和對照組， 每組28例。對照組男15例， 女13例， 年齡最小47歲， 最大77歲， 平均年齡（62.13±5.35）歲，

冠心病患者11例， 伴糖尿病患者9例， 高脂血癥患者8例；觀察組男12例， 女16例， 年齡最小48歲， 最大78歲， 平均年齡（62.10±5.52）歲， 冠心病患者10例， 伴糖尿病患者11例， 高脂血癥患者7例。全部患者均自愿參與本課題研究， 并將語言意識、精神障礙等患者及合并嚴重肝腎器官疾病等患者排除。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組應用阿司匹林治療， 口服阿司匹林（湖南新匯制藥股份有限公司， 國藥準字H43021756）100 mg/次，

1次/d ， 進行為期6個月的治療， 6個月為1個療程。觀察組采取阿托伐他汀與阿司匹林聯合治療， 阿司匹林服用方式同對照組；阿托伐他汀（北京嘉林藥業股份有限公司， 國藥準字H20093819）口服， 100 mg/次， 1次/d， 進行為期6個月的治療， 6個月為1個療程。治療后對兩組患者的治療效果進行觀察。

1. 3 觀察指標及判定標準 對比兩組患者治療前后斑塊面積（最大直徑×最大厚度）， 并對治療前后斑塊不穩定性（不穩定斑塊數量/斑塊總數）進行對比。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療前后斑塊大小比較 觀察組治療前斑塊面積為（26.41±1.23）mm2， 治療后斑塊面積為（22.03±

1.56）mm2；對照組分別為（26.32±1.42）、（24.36±1.53）mm2。治療前兩組斑塊面積比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后兩組斑塊面積比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者治療前后斑塊不穩定性比較 治療前， 觀察組斑塊不穩定率為92.86%（26/28）， 治療后為60.71%（17/28）；對照組分別為89.29%（25/28）、85.71%（24/28）。治療前兩組斑塊不穩定率比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后兩組斑塊不穩定率差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

目前我國人口老齡化程度十分嚴重， 老年心血管疾病的發病率不斷增加， 其中最為常見的一種病癥就是高血壓， 其中發生率最高為動脈粥樣硬化， 是無高血壓患者發生率的

4倍左右， 而且引發高血壓發病的關鍵因素為動脈粥樣硬化[2]。動脈粥樣硬化在累及冠狀動脈、腦動脈的同時， 還會使全身周圍血管特別是頸動脈受到累及， 一旦血壓水平沒有得到有效控制， 會致使靶器官受到損傷[3]。通過本次研究結果可知， 治療前觀察組斑塊面積為（26.41±1.23）mm2， 治療后斑塊面積為（22.03±1.56）mm2；對照組分別為（26.32±1.42）、（24.36±1.53）mm2。治療前兩組斑塊面積比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后兩組斑塊面積比較差異具有統計學意義（P<0.05）。治療前， 觀察組斑塊不穩定率為92.86%（26/28）， 治療后為60.71%（17/28）；對照組分別為89.29%（25/28）、85.71%（24/28）。治療前兩組斑塊不穩定率比較差異無統計學意義（P<0.05）；治療后兩組斑塊不穩定率比較差異具有統計學意義（P<0.05）。說明高血壓伴發動脈粥樣硬化采取阿托伐他汀和阿司匹林聯合治療， 一方面能使動脈硬化癥的面積縮小， 另一方面還能將斑塊的不穩定性降低， 避免斑塊出現破裂現象， 降低心血管事件的發生率。對其出現原因進行分析， 可能表現在以下方面[4]：阿司匹林藥物能有效對血小板的釋放和聚集進行抑制， 可將血栓形成狀況減小。觀察組采用阿托伐他汀和阿司匹林聯合治療， 取得明顯的臨床價值， 阿托伐他汀是他汀類藥物中的一種， 該藥物能夠對肝臟內膽固醇和3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A（HMG CoA）還原酶的合成抑制， 還能使血漿中的膽固醇濃度和血清脂蛋白降低[5-8]。他汀類藥物還能使患者的內皮功能得到改善， 經過對動脈粥樣硬化炎癥反應進行抑制， 使動脈粥樣硬化斑塊的穩定性得以改善， 進而使血栓的形成受到抑制。除此之外， 他汀類藥物能有效使患者的血管再生得到促進， 使腦微血管的抗損傷能力提升， 將血管內皮細胞凋亡狀況減少， 進而使患者的腦功能得到改善， 還能夠經過對谷氨酸的降低， 使其出現介導興奮性中毒， 而且可促進突觸的形成、神經再生和腦缺血后血管再生， 進而使患者的局部缺血腦組織神經元受到保

護[9， 10]。據有關研究資料顯示[5]， 高血壓伴發動脈粥樣硬化疾病采用阿托伐他汀聯合阿司匹林藥物， 在治療方面具有明顯的協同作用， 相比于單獨應用阿司匹林藥物的治療， 療效更顯著， 可將動脈粥樣硬化斑塊面積縮小， 并使穩定性

提高。

總之， 對高血壓伴發動脈粥樣硬化患者采取阿托伐他汀和阿司匹林聯合治療， 可有效使斑塊面積縮小， 提高穩定性， 臨床治療成效十分明顯， 充分體現其價值意義， 值得進一步推廣采納。

參考文獻

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[收稿日期：2018-01-17]