醫院病案資料局域網首頁框架設計與操作

張 樂

(天津醫科大學總醫院醫學影像資料室 天津300070)

病案或稱病歷，是醫務人員在對患者進行問診、檢查、診斷、治療等醫療活動中形成的文字、圖表等材料[1]，其與圖書館館藏文獻一樣，也是一種寶貴的信息資源，是醫院臨床診斷、案例分析、教學和學術研究的重要資料。在中國特色社會主義發展的新時期，醫院的管理工作和服務質量要上臺階、上水平以適應新時期發展的要求，醫院加強病案質量管理的同時，還需要提高病案查詢的效率，提供醫務人員更加便捷的共享資源。因此，計算機網絡技術在病案管理中的開發應用，成為一種必然的趨勢。

本文就醫院局域網上病案資料網絡首頁的框架設計與軟件制作的步驟敘述如下。

1 計算機所需的軟硬件條件

硬件(Hardware)：計算機，配置 Intel(R)Core(TM)i5 cpu，4.00,GB RAM，1TB HD；

軟件(Software)：Macromedia Fireworks 8.0，Dreamweaver 8.0，WebMenuShop 2.50。

2 病案資料局域網首頁的框架結構

網絡首頁往往要劃分不同的功能區域，這些不同區域我們要設計框架結構固定下來，本文以設計3個框架為例。首頁 3個框架的設計，即把網絡首頁設計為 3個功能區域。在頁面的左上角區域為角框架(cornerFrame)，角框架下方為目錄框架(directoryFrame)，頁面的整個右區域為主框架(mainFrame)。考慮到醫院病案資料的特殊性(如可能涉及病人隱私問題、使用權限問題等)，對登錄查詢和應用病案資料的醫護人員，需要一個身份認證系統，可以設計在角框架位置。目錄框架一般設計為目錄查詢篇，或把醫院的各科室列放在此區域，通過醫院科室名稱(目錄)與具體病案資料的超鏈接，使用者可以方便、快速查閱所需病案資料。右區域即主框架，可以把病歷報告的分類、疑難雜癥、特殊病例、問題反映、留言交流等設定在此區域。首頁界面區域三框架布局如圖1所示。

圖1 首頁界面三框架布局Fig.1 Triple-frame interface layout of the front page

3 網絡首頁功能區域框架的設定操作

3.1 左右區域框架的設定

計算機安裝并打開Dreamweaver 8.0[2-3]軟件，鼠標右鍵點擊“文件”，在下拉單中再點擊“新文件”，一個新的空白文件便在軟件中打開，同時軟件的工具對話框和屬性對話框分別出現在文件的左邊和底端。鼠標左鍵點擊工具對話框上的“頁框”(Frames)，框架下拉單便呈現8種不同形式和結構的框架圖標(見圖 2)。鼠標選中并左鍵點擊左右框架示意圖標，新文件操作區空白處便劃分出左右兩個區域，即左框架和右框架。調整左右區域的大小，可以用鼠標左鍵按住邊緣線進行滑動來調節。

圖2 首頁面左右區域的設定Fig.2 The setting of left and right areas of the front page

3.2 首頁左區域設定為角框架與目錄框架的操作

鼠標左鍵先選中左區域，然后點擊工具對話框上的“頁框”(Frames)，在下拉單框架圖標示意圖中，再選中上下結構的示意圖標，首頁左區域即劃分成上下兩部分。用鼠標左鍵按住上下區域分界線滑動來調節區域大小。如，把上區域(角框架)邊線滑動到下區域(目錄框架)的1/3或1/4左右，左區域即形成了角框架與目錄框架的結構。

3.3 功能區域框架的保存操作

在區域邊界線上用鼠標左鍵點擊一下，整體區域框架即被選為編輯對象，區域框架邊界線此時以虛線顯示。鼠標左鍵點擊“文件”(File)，在下拉單上點擊“保存所有框架”(Save All Frames)，將會彈出一個框架保存詢問框，第1個詢問的是整個區域框架是否要求被保存，如需保存，可輸入文件名“whole”，再點擊“save”。隨即會自動彈出第 2個詢問框，要求保存的是主區域(即主框架)，可輸入文件名“main”，再點擊“save”。緊接著，屏幕上還會同樣地自動彈出第3個和第4個框架保存詢問對話框，被要求保存的依次是目錄框架和角框架，可以分別輸入文件名“directory”、“corner”，保存后，首頁3個功能區域的框架就已經保存下來。最后，鼠標左鍵在框架邊線上點擊選中，再將屬性工具面板上的“邊界線”(Borders)選擇項上顯示的“否”改設為“是”，然后將“邊線寬度”(Border Width)選項上的“0”改設為“2”，至此，設定完畢。

3.4 功能區域滑動條的設置

在網絡主頁一個功能區域內，如果需要展示的內容超過框架設定的面積，如目錄框架內要顯示的醫院科室名稱比較多，就需要在目錄框架右側邊線上設定滑動條。操作步驟如下：按下鍵盤上的F2鍵，彈出圖層對話框(layers)，點擊框架(Frames)工作對象，再用鼠標點擊目錄框架所在區域，然后將屬性工具對話框上的“滑動條”(Scroll)選項上顯示的“否”(No)改為“是”(Yes)。這樣，目錄框架右側便出現了滑動條。相同操作步驟，也可以在其他功能區域的框架上設置滑動條。最后，點擊“文件”(File)，在下拉單中點擊“保存框架設置”(Save Frameset)。

4 角框架區域內登錄系統的設置

將登錄系統設置在主頁頂框架的位置。醫院病案資料與公共圖書資料不同，它可能涉及病人隱私、法律、取證等問題，因此需要對使用者進行身份驗證，通過登錄系統輸入用戶名和密碼，經后臺驗證后才能執行相應的查詢或管理病案系統。合法的使用者用戶名稱、驗證密碼和其他相關的資料信息均另存在數據庫中，可以使用Access 2010軟件來創建數據庫，具體操作步驟可參照《Access2010數據庫實例教程》[4]。

5 目錄框架內容文件的建立與鏈接

5.1 目錄文件名稱的建立

安裝并打開WebMenuShop 2.50(網頁菜單工廠)軟件，屏幕彈出“新建文件”詢問框，點擊“樹型菜單”選項，再點擊“確定”按鈕，此時軟件便立即彈出“WebMenuShop-未命名”編輯文件。第一步，建立根目錄文件的名稱，如根目錄名稱為“醫院科室”，鼠標左鍵點擊“結構屬性”，便出現“菜單標題”編輯欄，鍵盤輸入“醫院科室”文字，根目錄的文件名稱即為：醫院科室。第二步，科室類型和具體科室的文字輸入，點擊根目錄文件名稱下的“新建菜單”，再點擊編輯頁面左上角位置的第一個“+”符號，就會在“科室名稱”下新增加“新建菜單”一欄。同上操作，點擊“新建菜單”，然后鼠標左鍵點擊“結構屬性”，再次出現“菜單標題”編輯欄，鍵盤輸入如“內科”文字，便在根目錄名下建立了子目錄文件名：內科。再點擊左上角第二個“+”號，便會在子目錄文件名下新增加“新建菜單”一欄。再次點擊“結構屬性”，在隨即出現的“菜單標題”一欄輸入如“呼吸內科”等文字，子目錄標題名稱即顯示“呼吸內科”文字。以此類推，將包含根目錄、子目錄和子子目錄等文件名稱建立起來。將醫院科室作為目錄文件來處理，當然根據醫院病案的具體管理情況，也可以將病案的分類作為目錄文件來建立，方法和步驟相同。最后，保存文件。給編輯的文件取名，如文件名為 directory．mnu，注意文件名要以擴展名mnu為后綴，保存在 WebMenuShop(網頁菜單工廠)獨立的文件夾中。

5.2 目錄框架標題與內容文件的超鏈接

首先將已經建立好的病案管理查詢網頁文件夾剪貼到 WebMenuShop(網頁菜單工廠)的文件夾內。然后雙擊 Dreamweaver啟動軟件，設定WebMenuShop文件夾里的病案管理與查詢網頁為網站。雙擊網站病案管理和查詢網頁文件夾，再打開whole.htm 文件。在打開的框架文件上，點擊選中目錄框架(directoryFrame)。查看屬性工具欄會發現一個黃色未定義文件夾，點擊選中它。此時，彈出搜索文件對話框，在“搜索文件”選項一欄，打開workdir文件夾，點擊以擴展名 mnu為后綴的文件，再點擊“選擇”(Select)按鍵，最后再點擊“保存”(Save)按鍵。這樣，就完成了目錄框架標題與內容文件的超鏈接。

6 具體病案資料文件與主框架選項標題之間的超鏈接

首先，鼠標點擊主框架上選項標題(如住院病歷)，查看屬性工具欄會發現一個黃色未定義文件夾，點擊選中它，即彈出搜索文件對話框，在“搜索文件”選項一欄，查找預先保存的病案資料文件所在地址，點擊“打開”文件。然后在右邊結構屬性工具欄“屬性”選項上點擊“超鏈接或腳本”，再依次點擊超鏈接圖標和“確定”按鍵。最后在“文件”(File)選項的下拉單中，點擊“生成菜單”(或按 F10鍵)即保存設置。按鍵盤功能鍵 F12，可以預覽和檢查病案資料文件與主框架選項標題之間的超鏈接效果。

7 結 語

當前，計算機及網絡技術已在醫學領域中得到廣泛的應用，這對病案管理人員是一種挑戰，必須從傳統的管理模式中解脫出來，解放思想，更新觀念，盡快掌握現代化的技術。病案管理人員須是通才加專才，要具有大量信息歸納和處理的專業能力。時代要求我們，不僅要熟練掌握病案管理的基礎知識，同時還應能熟練操作計算機及網絡，熟練使用常用的辦公軟件；要盡快掌握1CD-10與1CD-9-CM-3的編碼知識、《病歷書寫基本規范》，做好病案質控工作；如有可能，還應熟練使用一種數據庫，并且使用一種編程語言，以便開展更深層次的工作。

［1］李麗，劉興芝，晁瑕. 淺議醫院病歷檔案管理工作化標準[J]. 世界最新醫學信息文摘，2017，17(69)：155，162.

［2］希望圖書創作室. Macromedia Dreamweaver 8. 0(中文版)標準教程[M]. 北京：北京希望電子出版社，2007.

［3］戴晟暉，常春英. 中文版 Dreamweaver 8實例與操作[M]. 北京：航空工業出版社，2010.

［4］高雅娟，張媛，張梅. Access2010數據庫實例教程[M]. 北京：北京交通大學出版社，2013.