應急救援官兵心理危機干預初探

曾居里

（武警警官學院，四川 成都 610213）

應急救援官兵由于任務特殊，不可避免地要面對各種突發性事件的沖擊和挑戰，如果他們不能很好應對這些突發事件所帶來的影響，容易出現心理應激反應.針對救援官兵施以及時的心理危機干預，在一定程度上可以有效預防和降低官兵應激性疾病的發生，增強其身心健康，提高官兵“應對多種安全威脅、完成多樣化軍事任務”的能力，促進和諧警營和部隊的全面建設.

1 危機與危機干預

1.1 危機與心理危機

危機(crisis)是指人類個體或群體無法利用現有資源和慣常應對機制加以處理的事件和遭遇.危機事件往往是突發的，出乎預料的，每個人都會感受到不同程度的壓力.如果這種壓力不能得到及時地緩解和控制，就會導致人們在認知、情感和行為上的功能失調以及社會的混亂.

心理危機注重強調危機事件給人們的心理帶來的巨大影響.1954年，卡普蘭(G．Caplan)就開始對心理危機進行系統研究，他于1964年首次提出了心理危機干預理論.該理論認為，當個體處于困境中，如果他已有的、慣常的支持系統不足以應對眼前的處境，或者說，他自身具備的能力難以解決目前所面臨的問題時，這個人就可能產生暫時的心理困擾，這種暫時的心理失調狀態就是我們所說心理危機.在心理危機狀態下，個體內心的穩定和平衡被打破，正常的生活受到干擾，繼而出現強烈的不適感甚至思維和行為的紊亂，容易導致災難性后果.

1.2 心理危機干預

心理危機干預又稱心理危機介入，是指運用心理學的理論和方法，有針對性地對處于危機狀態下的個體或群體及時采取明確有效的措施，使之發生指向預期目標的變化，盡快戰勝危機，重新建立或恢復危機爆發前的心理平衡.簡單地說，心理危機干預是指運用危機干預技術和方法，針對處于心理危機狀態的個體或群體及時給予的適當而有效的心理援助.

應急救援官兵的心理危機干預是對處于心理危機狀態下的官兵及時給予的心理援助，幫助他們擺脫心理困境，重新適應生活.對應急救援官兵開展心理危機干預，主要達到三個目標：第一，幫助救援官兵減輕情感壓力，降低自傷或傷人的危險性；第二，調整救援官兵的心理平衡，使其盡快恢復到危機以前的水平，避免出現慢性適應性障礙；第三，維護部隊安全穩定，保障全體官兵心理健康.

2 應急救援官兵心理危機的主要表現

應急救援任務由于事發突然，情況緊急，處置難度大，現場情況瞬息萬變，部分官兵缺乏心理準備和應對經驗，加之個人資源和應對機制又無法解決面臨的復雜危險問題，容易導致認知、情感、行為失調，產生心理危機，具體表現為：

2.1 認知偏差

救援官兵面臨的事故災害具有艱巨性、殘酷性、應急性、復雜性和危險性等特點，由于任務的急難險重，加之個人力量與完成任務的強烈懸殊，部分官兵出現注意力不集中，缺乏自信，思維狹窄；個別官兵在緊急狀態下，不能冷靜分析，出現思維固化，判斷主觀化，問題簡單化等，甚至出現“閃回現象”；同時，還會產生強烈的非真實感，不相信眼前發生的一切，對于災難的慘烈場面揮之不去，不能將思想從災難中轉移.

2.2 情緒失調

救援官兵在處置危機事件時，行動節奏快、任務轉換頻、工作危險高、突發情況多，會出現多種情緒反應，即使自我調適也無法避免的產生緊張、焦慮、恐懼、憤怒、內疚、悲傷、麻木、煩躁等多種負性情緒.大部分救援官兵出生在和平年代，通常第一次經歷流血事件、近距離接觸死亡，遇見身邊戰友犧牲，救援任務失敗等應激事件，積累的負面情緒容易突然爆發，產生情緒異常敏感、莫名心煩、彌漫性的悲傷、無助感等，由此導致自責、郁悶、否認、無助、罪惡感等情感困惑，極端情況下甚至會出現情感遲鈍、人格改變、出現短暫幻覺狀態，嚴重影響官兵的救援戰斗力和身心健康.

2.3 行為與生理反應異常

救援官兵連續高強度作戰，休息和睡眠不足，容易出現暴飲暴食或者腸胃不適、食欲下降、嘔吐，甚至頭痛失眠，噩夢，呼吸困難，個別官兵會有逃避行為，強迫狀態，甚至出現人際沖突；有的官兵在救援過程中過度沉默，極力避免參加集體活動，主動脫離他人或者逃避他人視線關注；有的官兵醒得早或睡的淺，入睡困難；有的官兵難以集中注意力，出現回避行為，執行任務能力明顯下降；有的官兵過度敏感、警覺，遇有微弱刺激，驚跳反應強烈等.各種生理與行為反應長期持續，很容易導致救援官兵出現心理困擾甚至心理障礙.

3 應急救援官兵心理危機干預的有效策略

3.1 建立心理危機預警機制，盡量避免危機的發生

心理危機預警機制的建立，主要是為了預測、防范和處理危機.具體來說，通過對預警對象、預警范圍、預警指標和預警信息進行綜合分析與深入研究，及時發現、識別潛在的或現實的危機因素，并據此采取相應的防范措施，避免出現突發性和意外性的危機.預測危機致力于從根本上防止危機的形成、爆發，是一種超前的管理.僅從對象而言，有下列表現的救援官兵，應作為危機干預的重點：（1）救援任務結束后表現異常者.救援任務結束后，個別官兵在學習、工作和生活等方面與以往有較大區別，甚至長時間糾結在過去無能為力的狀態中；（2）救援官兵個人遭受挫折或家庭發生重大變故的.如父母離異、親人傷亡、房屋被毀或大量財物受損、失戀等，往往會使官兵陷入情緒低谷而無法自拔；（3）救援官兵出現身心不健康的.主要指患有嚴重心理疾病，如抑郁癥、強迫癥、恐怖癥、焦慮癥、精神分裂癥等或長期身體不適，有睡眠障礙者；（4）救援官兵感到孤獨無助的.主要指個別官兵由于長期缺乏或喪失社會支持系統，有很強的孤獨感、無助感，看不到“出路”、對周圍人或事失去興趣甚至有自殺傾向者.對上述人群的早發現、早識別、早干預是減少和避免危機發生的有效策略.

3.2 完善心理檔案，增強心理危機干預的科學性

心理檔案是對個體心理發展狀況、心理測量結果、心理咨詢記錄、心理自我表達等材料的集中保存.建立和完善應急救援官兵心理檔案，是掌握官兵心理素質狀況，進而有針對性地實施軍人心理教育訓練與咨詢管理等各項工作的重要載體和手段，是推動心理危機干預工作向科學、高效方向發展的重要條件和保障.應急救援官兵心理檔案是通過心理測量、會談了解、個案分析等心理評估手段和方法，從個人簡況、家庭背景、工作表現、能力傾向、個性特征、心理健康狀況以及價值觀等多個方面，對官兵進行描述和評價的相關資料.

應急救援官兵心理檔案能幫助心理危機干預者盡快了解官兵個人的背景資料、心理特征以及以往接受的心理輔導經歷等信息，對官兵心理問題產生的原因形成初步認識，對官兵未來發展的可能性做出大致的預測，從而選擇有效手段和方式對官兵進行心理干預，幫助官兵找到解決心理問題的有效方法與技能，引導他們在處理心理問題的過程中學會自我安慰、自我解脫、自我宣泄等技能和方法，從而恢復和保持心理健康狀態，更好地投入日常訓練和執行任務，保證部隊戰斗力的有效發揮.應急救援官兵心理檔案除了常規作用以外，還具備以下功能：第一，可以為心理危機干預者依據官兵近期的心理特點、定期的心理測評、發生的心理事件，以及與前段時間記錄數據的比較，從中找出每位官兵不同的心理特征；第二，對救援官兵階段性心理變化進行動態監控和跟蹤研究，把官兵的心理特征進行歸類、總結，及時發現、識別和篩查出情況比較嚴重的官兵，進而制定出切實可行的措施，幫助官兵積極應對；第三，把救援官兵中潛在的心理危機的對象納入時刻觀察和預防的體系當中，并準備好同類別或相近的心理危機應對預案.總之，通過一系列、定期不定期工作的記錄，建立和完善應急救援官兵心理檔案，對于形成教育、咨詢、訓練、跟蹤管理和干預一體化的心理危機預警機制具有十分重要的作用.

3.3 注重心理訓練的實戰化要求，提升官兵的心理素質

貼近應急救援任務設計心理訓練方案，并針對性地開展實戰化訓練，能夠大幅度提升應急救援官兵的心理素質.一是緊貼任務實際開展模擬訓練.在條件允許的情況下，建立設備齊全、功能多樣、有針對性的應激心理訓練場.可以廣泛運用聲、光、電，多媒體、電子和情景模擬、心理應激訓練系統等高科技手段，構建逼真的救援實境，以提高受訓官兵的適應能力；同時，還應針對任務設立多模塊訓練內容，挖掘救援官兵心理潛能，提高實戰效能.如：心理品質訓練，包括認知能力訓練、意志品質訓練、心理承受力訓練等等，還可以根據救援任務的性質、特點設置針對抗震救災、抗洪搶險、森林防火等專業訓練.二是突出任務需求，強化心理防護訓練.應充分發揮心理專家的作用，開展心理咨詢和服務，有效調控救援官兵的心理.針對應急救援官兵而言，主要做好救援官兵任務前的預防、任務中的控制和任務后的恢復，調節其在不同任務階段出現的不良反應，不斷增強心理防護能力和心理應變能力.三是注重在其他訓練中滲透心理訓練.將心理訓練滲透在其他訓練中，注重融體能、戰術、心理訓練于一體的綜合訓練，使救援官兵能夠將心智技能和軍事技能訓練結合起來，增大訓練的強度和復雜性，提高官兵的心理承受力.

〔1〕宋華淼，張鵬．軍人心理疏導理論與方法[M]西安：第四軍醫大學出版社，2003．256-258．

〔2〕王一牛，羅躍嘉．突發公共衛生事件下心境障礙的特點與應對[J]．心理科學進展，2003,11（4）：387．

〔3〕李權超，王應立．軍人心理應激反應與心理危機干預．臨床心身疾病雜志，2006，12（1）．

〔4〕田梅，曾居里．預防、控制、恢復——談災害救援任務的心理干預．武警部隊軍事心理學學術年會論文集，2013．