社區(qū)老年人對(duì)腦卒中相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知與需求調(diào)查

劉思洋，高玲，趙春善

（北華大學(xué)護(hù)理學(xué)院，吉林 吉林 132013）

人口老齡化已經(jīng)成為全社會(huì)共同關(guān)注的問題。隨著全國人口老齡化的進(jìn)程日益加快，第6次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國≥60歲的老年人口比例為13.26%。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活方式的改變，腦卒中等腦血管疾病呈逐年上升的趨勢[1]，尤其對(duì)老年人的健康產(chǎn)生的威脅較大[2]。盡管國內(nèi)已經(jīng)采取各種健康宣教的措施來提高人們對(duì)腦卒中相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知降低發(fā)病率，但社區(qū)老年人對(duì)腦卒中相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知水平仍然較低[3-4]。因此，本研究調(diào)查社區(qū)老年人對(duì)腦卒中相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知及需求，為進(jìn)一步開展社區(qū)老年人健康教育、制定改善老年人健康狀況的相關(guān)政策具有重要的意義。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 本研究選取白城市洮北區(qū)4個(gè)社區(qū)的常住居民，根據(jù)《2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查》中推薦的計(jì)數(shù)指標(biāo)的最小樣本量計(jì)算公式估算該研究所需樣本含量約為1 200例。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn) ①白城市常住居民（社區(qū)居住時(shí)間≥5年）；②年齡≥60歲（1955年1月1日前出生）；③無重大疾患（確診為腦卒中、腦出血者）；④意識(shí)清晰、有一定閱讀和（或）表達(dá)能力、溝通無明顯障礙；⑤能正確理解調(diào)查內(nèi)容；⑥自愿參加本研究。

1.3 調(diào)查內(nèi)容 自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，經(jīng)過4位專家效度分析，Cronbachα系數(shù)為0.70，表明該量表信效度尚可。本次調(diào)查的內(nèi)容包括一般情況、社區(qū)老年人對(duì)腦卒中疾病的認(rèn)知及需求情況、健康知識(shí)獲取途徑3個(gè)部分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 研究對(duì)象的一般情況 本次調(diào)查共男性528人（44%），女性672人（56%）；60～70歲280人（23.34%），70～80歲580人（48.33%），80歲以上340人（28.33%）。漢族1 112人（92.67%），其他民族88人（7.33%）。小學(xué)及以下156人（13%），初中408人（34%），中專/高中380人（31.67%），大專及以上216人（18%），不詳文化程度40人（3.33%），見表1。

2.2 社區(qū)老年人對(duì)腦卒中相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知及需求情況社區(qū)老年人對(duì)腦卒中的常見臨床癥狀知曉率最低，26.33%；適宜的運(yùn)動(dòng)知曉率最高為85.68%；老年人對(duì)腦卒中的預(yù)防和治療原則需求最高，為83.33%。社區(qū)老年人對(duì)腦卒中相關(guān)知識(shí)的知曉及需求率普遍偏高，說明老年人對(duì)了解腦卒中知識(shí)有一定的了解且有非常大的學(xué)習(xí)渴望，見表2。

2.3 社區(qū)老年人對(duì)腦卒中知識(shí)的獲取途徑的分析 調(diào)查顯示，老年人獲取知識(shí)的主要通過電視71.33%；報(bào)刊書籍8.67%；醫(yī)務(wù)工作者7.3%；廣播7.6%；親戚朋友6%，電視作為老年人的主要的知識(shí)獲取途徑，但正確率不能保證，因此應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)健康教育的宣傳力度及通過制作電視視頻等新穎的方式來進(jìn)行宣教，見表3。

3 討論

腦血管疾病作為一種慢性病容易被忽視，一旦發(fā)病將產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。目前腦卒中尚沒有有效的治療手段[5]。因此，在改變不良的生活習(xí)慣和治療的基礎(chǔ)上，腦卒中的一級(jí)預(yù)防顯得尤為重要。病因方面積極預(yù)防、做好健康宣教對(duì)進(jìn)一步降低腦卒中的發(fā)病率具有非常重要的意義。

本研究調(diào)查的社區(qū)老年人對(duì)腦卒中相關(guān)知識(shí)的總知曉率為64.51%，總體知曉情況良好，認(rèn)知較為全面，體育運(yùn)動(dòng)知曉率達(dá)到最高85.68%。這與東北地區(qū)是腦卒中的高發(fā)地區(qū)有著密切的聯(lián)系[6-7]。可以得出老年人對(duì)腦卒中的疾病并不是一無所知，但腦卒中的臨床癥狀知曉率最低26.33%。因此，東北地區(qū)的社區(qū)醫(yī)院的應(yīng)針對(duì)腦卒中相關(guān)知識(shí)的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行健康宣教的開展，全方位提高老年人對(duì)腦卒中知識(shí)的了解。社區(qū)老年人對(duì)腦卒中健康知識(shí)的總需求率為79.51%，其中對(duì)腦卒中的預(yù)防和治療的需求率最高83.33%。說明通過社區(qū)的不斷的宣傳教育和電視媒體的教育，越來越多的老年人對(duì)疾病知識(shí)有更大的需求心理。多渠道開展健康宣教，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能。本次研究顯示，社區(qū)老年人主要獲取健康知識(shí)的途徑第一是電視（71.33%）,明顯高于其他的獲取途徑，與郭振友[8]等的研究的廣西社區(qū)老年人對(duì)健康知識(shí)的獲取途徑的結(jié)果一致。

表1 白城市社區(qū)老年人基本情況Table 1 Basic situation of old people in Baicheng city community

表2 老年人健康知識(shí)認(rèn)知及需求情況Table 2 Health knowledge cognition and demand situation of old people

表3 社區(qū)老年人腦卒中健康知識(shí)的獲取途徑Table 3 Access to health knowledge of stroke in community aged people

基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、教育等一系列衛(wèi)生服務(wù)的工作，應(yīng)在社區(qū)中加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的投入，使其充分發(fā)揮其職能，提高一級(jí)預(yù)防的作用，為社區(qū)居民創(chuàng)造更加良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

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