穩(wěn)心顆粒治療快速性心律失常的臨床研究

岳然

【摘要】目的 觀察并評(píng)價(jià)穩(wěn)心顆粒治療快速性心律失常的療效。方法 將我院2017年2月～8月收治的快速性心律失常患者178例隨機(jī)分為兩組。其中89例使用穩(wěn)心顆粒治療和常規(guī)治療，為治療組；89例采取常規(guī)治療，為對(duì)照組。觀察兩組治療后的癥候療效和心電圖療效的變化。結(jié)果 治療8周，治療組的癥候療效變化、心電圖療效顯著優(yōu)于對(duì)照組；兩組一般資料、研究前癥候和心電圖比較無顯著差異（P>0.05）

結(jié)論 穩(wěn)心顆粒治療快速性心律失常的療效和臨床癥狀明顯改善。

【關(guān)鍵詞】穩(wěn)心顆粒；快速性心律失常；臨床效果；

【中圖分類號(hào)】R541.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.3..02

Clinical study on treatment of tachyarrhythmia with Wenxin granule

YUE Ran

（Jiaxiang people's Hospital of Shandong Province，Shandong Jining 272400，China）

【Abstract】Objective To observe and evaluate the efficacy of Wenxin Granule in the treatment of tachyarrhythmia.Methods The symptoms of two groups were observed and the changes of electrocardiogram were observed.Results After 8 weeks of treatment， clinical symptoms， changes of ECG curative effect treatment group was significantly better than the control group； there is no significant difference between the syndrome and ECG of two groups of general data， clinical symptoms （P>0.05） and.Conclusion The curative effect of Wenxin Granule in the treatment of rapid arrhythmia significantly improved.

【Key words】Wenxin Granule；Tachyarrhythmia；Clinical effect

心律失常是指心臟沖動(dòng)的產(chǎn)生部位、心搏頻率和節(jié)律以及沖動(dòng)傳導(dǎo)的異常。快速性心律失常患者常由于胸悶、氣短等導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降[3-4 ]。因此，本文主要研究穩(wěn)心顆粒治療快速性心律失常的療效。選取我院穩(wěn)心顆粒治療89例快速性心律失常的患者，并選擇同期采用常規(guī)治療的89例患者作對(duì)照，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年2月～8月收治的快速性心律失常患者178例隨機(jī)分為兩組，其中治療組男46例，女44例，年齡18～55歲，平均（45.44±7.22）歲；對(duì)照組男44例，女44例，年齡20～53歲，平均（44.23±6.76）歲，而且均符合快速性心律失常診斷標(biāo)準(zhǔn)。竇性心動(dòng)過速35例，快速性室顫36例，室性早搏70例，房性早搏37例。均有心悸、驚惶不安、氣短乏力等臨床表現(xiàn)，中醫(yī)辨證為心血瘀阻。心電圖檢查確診為快速性心律失常兩組患者一般資料對(duì)比、治療前癥候表現(xiàn)對(duì)比無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

①對(duì)照組：采用常規(guī)治療方案包括：積極治療原發(fā)病的同時(shí)，使用硝酸鹽、β受體阻斷劑常規(guī)藥物進(jìn)行快速性心律失常的治療，防治并發(fā)癥。②治療組：在采取常規(guī)治療方案的同時(shí)，加用穩(wěn)心顆粒，具體劑量為：穩(wěn)心顆粒9 g/d，3次/d，早中晚各服3 g，生產(chǎn)企業(yè)為山東步長(zhǎng)制藥股份有限公司。兩組均治療8周。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

①心電圖療效判定標(biāo)準(zhǔn) 無效：動(dòng)態(tài)心電圖顯示早搏次數(shù)比治療前減少小于40%，房顫持續(xù)時(shí)間無明顯變化，竇性心動(dòng)過速患者心律無明顯改變。有效：早搏次數(shù)比治療前減少超過40%但不足80%，室顫持續(xù)時(shí)間有明顯變化，持續(xù)時(shí)間減少，與正常相比仍有明顯差別，竇性心動(dòng)過速患者心律明顯減慢，仍超出正常范圍。顯效：早搏次數(shù)減少超過80%，甚至完全消失，室顫持續(xù)時(shí)間大幅度減少甚至消失，竇速患者心律正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

兩組患者治療前心電圖療效和癥候療效比較無顯著差異（P>0.05）。治療后，癥候療效和心電圖療效優(yōu)于對(duì)照組，有顯著差異（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

治療組中，并發(fā)癥發(fā)生率為2.2%；對(duì)照組中，并發(fā)癥發(fā)生率為2.4%，兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0，P>0.05）。

3 討 論

快速性心律失常代表了一系列的相關(guān)疾病，雖然死亡率不高，但是發(fā)病率高[5]，且容易復(fù)發(fā)，治療難度較大，甚至?xí)?dǎo)致心功能障礙引起基礎(chǔ)疾病加重。因此，選擇適合的治療方法，提高治療水平很有必要。

服用抗心律失常藥和導(dǎo)管消融法是目前臨床常用的兩種方法。對(duì)于持續(xù)性房速，特別是無休止房速有特效，已成為目前的首選方法。但是，抗心律失常藥有一定的并發(fā)癥。穩(wěn)心顆粒對(duì)血尿常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能等無明顯影響，表明其安全性較好。另外，已有研究表明，穩(wěn)心顆粒通過對(duì)多種離子通道的抑制作用以及促進(jìn)縫隙鏈接蛋白的表達(dá)發(fā)揮抗心律失常的作用，具體機(jī)制在進(jìn)一步研究中。

在本研究中，使用穩(wěn)心顆粒治療快速性心律失常，與常規(guī)快速性心律失常的治療進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，治療8周后，與對(duì)照組相比，治療組心電圖療效和癥候療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0. 05）。治療組的顯效率、有效率顯著高于對(duì)照組，而且無效率低于對(duì)照組。可見穩(wěn)心顆粒治療效果明顯優(yōu)于保守治療的療效，并且，兩組的并發(fā)癥發(fā)病率無明顯差異（P<0.05）。

綜上所述，使用穩(wěn)心顆粒治療快速性心律失常，具有臨床價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 許潔睿，沈 琳，何 燕.160例快速性心律失常患者中醫(yī)證型相關(guān)因素研究[J].山東中醫(yī)雜志，2016，35（01）：20-22.

[2] 申玉靜，張 澍.心動(dòng)過速肌病的研究進(jìn)展[J].中國(guó)分子心臟病學(xué)雜志，2014，14（03）：978-980.

[3] 黃善麗.普羅帕酮與胺碘酮治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的療效對(duì)比分析[J].中國(guó)處方藥，2017，15（11）：91-92.

本文編輯：吳宏艷