麻醉和手術對病人血管內皮功能影響

石俊

【摘要】目的 實驗研究麻醉和手術對病人血管內皮功能影響。方法 選取本院收治住院患者50例，其中常規(guī)住院治療的25例患者為對照組，進行麻醉手術治療的25例為觀察組，手術前后對所有患者進行抽血測驗，并比較治療前后兩組患者內皮細胞（CEC）、一氧化氮（NO）和內皮素（ET）情況。結果 治療前，兩組患者CEC、NO、ET水平不具統(tǒng)計學差異（P>0.05），治療后，對照組患者CEC、NO、ET水平無明顯變化，觀察組患者CEC數量明顯增多，NO含量明顯降低、ET含量明顯升高，與治療前相比，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 麻醉和手術嚴重影響內皮細胞數量和血液一氧化氮、內皮素含量，最終導致血管內皮功能紊亂。

【關鍵詞】麻醉；手術；血管；內皮功能

【中圖分類號】R614 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.3..01

血管內皮是血管的內壁，由內皮細胞組成，內皮細胞不僅能夠吞噬異物、細菌、壞死和衰老的組織，還具有參與集體免疫活動功能，除此之外，其對于多種重要生物活性物質的分泌，能夠有效調節(jié)血管運動以及血液的凝結狀態(tài)[1]。隨著醫(yī)學的不斷進步和發(fā)展，麻醉手術已成為治療很多疾病的重要方法，但其除造成引患者身體疼痛外，還會嚴重損傷內皮細胞，本院通過對以下資料的研究，分析麻醉和手術對病人血管內皮功能影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治住院患者50例，其中常規(guī)住院治療的25例患者為對照組，進行麻醉手術治療的25例為觀察組，對照組男19例，女6例，年齡18-45歲，平均年齡（25.4±3.1）歲，觀察組男18例，女7例，年齡20～48歲，平均年齡（26.1±2.8）歲，其中10例進行靜脈切開手術，15例進行闌尾切除手術。比較兩組患者性別、年齡等資料，差異不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組患者進行常規(guī)住院治療，觀察組進行相應外科手術治療。

1.3 評價指標

以血管內皮功能情況作為評價指標，主要包括內皮細胞（CEC）數量、一氧化氮（NO）和內皮素（ET）含量三項內容。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用x2檢驗，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義

2 結 果

比較兩組患者治療前后CEC、NO、ET。

治療前，兩組患者CEC、NO、ET水平不具統(tǒng)計學差異（P>0.05），治療后，對照組患者CEC、NO、ET水平無明顯變化，觀察組患者CEC數量明顯增多，NO含量明顯降低、ET含量明顯升高，與治療前相比，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

血管內皮由內皮細胞組成，內皮細胞的分泌功能能夠有效收縮和舒張血管，還能抑制中心白細胞，有效避免血栓形成，一氧化碳是內皮細胞分泌的舒張元素，而內皮素是一種強縮血管物質，內皮細胞是直接反應血管損傷情況的，所以三種物質充分展現血管內皮功能[2]。本實驗研究麻醉和手術對病人血管內皮功能的影響，主要從這三項指標水平中顯現，對照組患者治療前后三項指標無明顯變化，觀察組患者治療后CEC、NO、ET分別數量增多、含量下降和升高，基于指標特性和所起作用， NO含量減少能夠減少手術出血量，但ET含量的增加長時間會造成器官缺血缺氧，而CEC數量增多，又會導致功能進一步紊亂，最終形成惡性循環(huán)。

綜上所述，麻醉和手術嚴重影響內皮細胞數量和血液一氧化氮、內皮素含量，最終導致血管內皮功能紊亂。

參考文獻

[1] 董 靜，陳韻岱，劉紅旭，等.丹紅注射液對不穩(wěn)定型心絞痛血瘀證患者經皮冠狀動脈介入術圍手術期血管內皮功能的影響[J].中醫(yī)雜志，2014，55（13）：1109-1112.

[2] 倪芳娟.阿托伐他汀聯合曲美他嗪對冠心病患者心絞痛癥狀及血管內皮功能的影響[J].北方藥學，2017，14（7）：95-95.

[3] 唐 曦.麻醉和手術對病人血管內皮功能的影響[D].重慶醫(yī)科大學，2011.

[4] 李友偉.腹腔鏡手術對血管內皮細胞損傷分子標志物及凝血纖溶系統(tǒng)的影響[D].重慶醫(yī)科大學，2005.

[5] 房 明.腹腔鏡手術中氣腹對循環(huán)、呼吸、神經內分泌的影響[J].吉林醫(yī)學.2007（16）.

本文編輯：李 豆