羅德彬
(簡陽市賈家中心衛生院(簡陽市第二人民醫院),四川簡陽 641421)
由于科技的快速發展,越來越多的醫療設備出現在人們的生活中,豐富了醫療診斷的方式,醫療設備的先進是醫院醫療技術進步的標志之一,醫療設備的運行狀況,對醫療工作有著重要的影響。醫療設備一旦發生故障,對醫院會產生重要的影響,在日常工作中需要不斷總結經驗,以便發生故障時可以快速找出故障并進行維修。總結醫療設備常見故障,并提出相應的解決措施。
操作性故障主要指醫療設備的操作人員,對醫療設備使用的程序與設備的使用性能不甚了解,對醫療設備的操作錯誤造成醫療設備發生故障的行為。操作性故障主要發生在新型的醫療設備投入使用的初期,醫療設備使用人員上崗的初期,這種情況一方面反映了醫療設備操作人員不具備相關的經驗,另一方面反映了醫院的上崗培訓制度的不完善,上崗培訓程序制度落實存在一定的問題,盡管這類人為因素導致的機器設備故障不屬于機器的物理故障,但如果經常性的發生,則表明設備的用戶操作界面存在著一定的不合理現象。
損耗性故障又稱老化性故障,主要指在醫療設備長期使用過程中,部分醫療設備的零件發生老化與磨損,由于維修檢測人員的疏忽,沒有及時發現老化的零件,對磨損的零件也沒有及時更新,在機械使用的過程中,很容易出現設備故障問題。這種故障與醫院本身的經濟水平有著緊密的關系,例如CT(Computed Tomography,電子計算機斷層掃描)球管,CT球管的造價昂貴,醫院不可能進行定期更換,當CT球管老化,但還能繼續使用,為節省成本,就不會對其進行更換,只有當其損壞,發出警報時,醫院才會進行更換。
當前的醫療設備大多數是電子自動化操作設備,電路比較復雜,極容易發生電路故障。電路故障發生的原因主要有兩種:第一是斷路故障,由于電路電流被切斷導致斷路引起的故障,第二是短路故障,由于電路中控制電路與接地、電源與接地相連造成短路。
軟件故障是現代醫療設備故障的致命傷,在信息技術不發達時期,大多數醫療設備故障為光盤自身出現的故障。但現在許多醫療設備都帶有數據庫信息系統,操作人員進行設備操作的過程中,設備自身對其進行記錄,一旦相應的軟件發生故障,會造成數據丟失,而且還會導致設備發生軟件故障,無法使用。
醫療設備的機械故障是在醫療設備運轉的過程中,其中的零件發生停止、受阻等問題時,導致醫療設備發生的故障,此類故障主要的類型有3種。
(1)不經常使用的醫療設備,其內部的零件會受到氧化,出現生銹的情況,在設備運行的過程中,由于這些零件無法正常的運轉,發生卡死故障。
(2)設備受到嚴重的撞擊時,其內部零件會出現彎曲、斷裂等問題。
(3)設備中的螺母與螺絲長期的運轉,其連接部位或有所松動,造成零件之間出現松動或脫落的情況。
為了維持醫療設備最佳工作狀態,周期性地對醫療設備采取一系列維修維護工作,包括操作系統檢測、性能測試和調整、電氣安全測試、設備內部除塵、外部清潔、機械部件潤滑及易損部件的更換等。為此,必須建立健全維修維護制度,以保障醫療設備的運轉狀態,延長醫療設備的使用壽命。預防性維修分為日常檢修、一般檢修、重點檢修3種。其中日常檢修由操作人員進行,對醫療設備運轉的情況進行仔細的觀察,將設備運行情況進行記錄,并做好設備日常的衛生清潔工作。一般檢修由維修人員進行,對醫療設備內部進行清潔工作,操作系統檢測,性能測試和調整,電氣安全測試,保障設備可以正常的運轉。重點檢修由維修人員進行,主要對易損部件(如皮帶、軸承等)的更換,故障可以及時的制止在設備的檢修階段,有效減少故障發生率,提高設備使用率。
故障出現后,根據故障現象仔細分析醫療設備的故障原因,采取不同的維修措施有針對性地進行維修。對于操作性故障出現后及時糾正其錯誤操作,加強操作人員培訓,使其全面了解和掌握醫療設備的使用性能、工作原理和基本操作要求,嚴格按照設備操作規程進行操作。對于醫療設備的損耗性故障,檢查醫療設備元器件是否老化、燒蝕、變形、磨損等,更換設備損耗嚴重或者老化的元器件,徹底調試醫療設備,使醫療設備恢復到正常、平穩的運行狀態。對于醫療設備的電路故障,維修人員要仔細檢查電路是斷路或者短路,檢查醫療設備的元器件是否損壞、線路連接線是否正常、絕緣層是否損壞等,對于這種故障,采用替換法及時更換醫療設備元器件,如果發生斷路故障,檢查線路連接線和焊點,固定線路焊點,保障醫療設備的穩定性。對于醫療設備的軟件故障,維修人員首先對數據進行備份,重新啟動計算機系統,優化和改進操作系統,做好醫療設備各種程序數據的保存。對于醫療設備的機械故障,打開醫療設備機殼,清理內部的異物、污垢和積塵,加固松動的零器件,做好轉動部件除銹,添加適量潤滑油。
根據相關的理論知識,在實際醫療設備的故障的處理中,要具體問題具體分析,因此,對工作中發生的醫療設備故障進行分析,并提出相關的解決方式:
(1)設備名稱。DR(數字化X射線攝影系統),設備型號Brivo XR575,設備生產廠家是美國GE公司。
(2)故障現象。X線機 Brivo XR575開機自檢時出現以下警報:
3601142 generator error 40-0104;(4):error msq from rotor FW;open load;
3601143 generator error 40-0105;(4):error msq from rotor FW;phases unbalanced;
3601144 generator error 40-0106;(4):error msq from rotor FW;phases error;
(3)故障分析。故障代碼“3601142”的意思是旋轉陽極板沒有檢測到經過旋轉陽極板的電流;故障代碼“3601143”的含義是主線或者輔線圈電流幅度的差值過大;故障代碼“3601144”表示設備的旋轉陽極板經過陽極定子線圈中的電流,發現電流沒有正確的反映主線與輔線之間的相位變換。
根據對故障代碼進行分析,對故障原因進行科學判斷,可以預測故障原因:淤設備的陽極繞組發生故障;于設備中旋轉陽極板發生故障;盂陽極繞組與陽極旋轉板的連接出現故障,可能因為線路老化,也可能是因陽極繞組與陽極板連接時兩端未進行良好的固定,發生接觸不良的現象;榆設備的旋轉陽極板相位變換的電容器出現故障,有可能是因為相位變換的電容器被擊穿、或者是相位變換電容器的容量減小、甚至接線的錯誤也會導致相位變換電容器發生故障;虞給設備旋轉陽極板供電的總電路發生故障,也會導致設備故障出現問題;愚設備球管參數配置發生錯誤。
(4)解決措施。根據故障分析,首先制定故障檢測方法,最終選用排除法進行故障排查。其次,逐步對設備進行故障檢查,恢復設備之前備份過的系統數據,對設備的陽極定子繞組進行仔細檢查,發現此部分沒有出現故障,排除陽極定子繞組故障,檢查陽極旋轉版供電的直流電的總電纜,發現總電纜可以正常供電,排除直流電總線路問題,著重檢查旋轉陽極板相位變換的電容器與陽極繞組與陽極旋轉板的連接這2個問題,逐一的排查故障,最后發現故障所在位置為陽極旋轉版的接頭4腳松脫,設備安裝時沒有固定牢靠造成故障,將松脫接頭的4腳進行緊固,故障排除,設備正常運轉。
醫療設備的發展極大減輕了醫護人員的工作負擔,為患者帶來了方便,但是一旦醫療設備出現故障,則會影響到醫院的正常工作。在此背景下,歸納總結醫療設備出現故障的類型,并提出減少故障的方法,根據設備故障的具體情況進行重點分析,希望對今后的工作有所幫助。