早發(fā)冠心病臨床危險因素分析及其與預后的相關(guān)性探討

董茂盛

【摘要】目的 分析早發(fā)冠心病臨床危險因素，探討其與預后的相關(guān)性。方法 選取2006年1月～2016年12月到我院進行治療的冠心病患者400例，根據(jù)其發(fā)病年齡，將其分為早發(fā)組（n=200）和對照組（n=200）。分析兩組患者的臨床資料，研究早發(fā)冠心病患者的危險因素；對比分析臨床危險因素和預后的相關(guān)性。結(jié)果 早發(fā)組高血壓患者明顯低于對照組，且有吸煙史、飲酒史、遺傳史患者高于對照組，差異明顯（P<0.05）；早發(fā)組MACC事件發(fā)生率31%，對照組MACC事件發(fā)生率24.5%。結(jié)論 高血壓、吸煙史、飲酒史、遺傳史是導致早發(fā)冠心病的臨床危險因素，與預后相關(guān)性較高。

【關(guān)鍵詞】早發(fā)冠心病；危險因素；預后；相關(guān)性

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.29..02

早發(fā)冠心病是指男性發(fā)病年齡不超過55歲，女性發(fā)病年齡不超過65歲的患者。有研究認為[1]，晚發(fā)性冠心病在預后結(jié)果、治療費用、勞動力喪失等方面均優(yōu)于早發(fā)冠心病患者。因此，為降低早發(fā)冠心病發(fā)病率，本文將選取到我院進行治療的冠心病患者400例，分析早發(fā)冠心病的臨床危險因素，并針對其預后的相關(guān)性進行探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2006年1月～2016年12月到我院進行治療的冠心病患者400例，根據(jù)其發(fā)病年齡，將患者分為早發(fā)組（n=200）和對照組（n=200）。早發(fā)組男135例，女65例，平均年齡（44.19±5.28）歲，其中182例患者有吸煙、飲酒或遺傳史；對照組男141例，女59例，平均年齡（59.76±4.83）歲，其中患者147例有吸煙、飲酒或遺傳史。

1.2 方法

分析兩組患者的臨床資料，研究早發(fā)冠心病患者的危險因素；對比分析臨床危險因素和預后的相關(guān)性；記錄患者住院及隨訪期間的MACC情況，隨訪滿48個月，患者正常存活，停止隨訪。

1.3 評價標準

參考高血壓預防指南、糖尿病預防指南中對于高血壓及糖尿病的診斷標準；吸煙史及飲酒史指持續(xù)時間超過1年，且符合相關(guān)判斷標準。

1.4 統(tǒng)計學方法

采取SPSS 21.0對數(shù)據(jù)進行處理，以百分數(shù)（%）表示計數(shù)資料，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

研究顯示，早發(fā)組高血壓患者明顯低于對照組，且有吸煙史、飲酒史、遺傳史患者高于對照組，差異明顯（P<0.05）；見表1。分析并對比兩組患者的預后，早發(fā)組出現(xiàn)MACC事件62例（31%），其中死亡43例（69.35%），血運重建19（30.65%）；對照組出現(xiàn)MACC事件49例（24.5%），其中死亡25例（51.02%），血運重建24（48.98%）。

3 討 論

隨著人們物質(zhì)生活水平的提高，不良生活習慣也越來越嚴重，例如吸煙、飲酒、高血壓、糖尿病等，增加了冠心病的發(fā)病率。近年來，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，早發(fā)冠心病的比例逐漸上升，已經(jīng)引起了醫(yī)務工作者的注意。

在本次研究中，早發(fā)組高血壓患者明顯低于對照組，且有吸煙史、飲酒史、遺傳史患者高于對照組，差異明顯（P<0.05），表明高血壓、吸煙史、飲酒史、遺傳史是早發(fā)冠心病臨床危險因素。早發(fā)組的高血壓患者低于對照組，可能與高血壓的發(fā)病特點有關(guān)，高血壓為老年性疾病，年齡越大，發(fā)病率越高；同時，也有可能與靶器官損害有關(guān)。有研究顯示[2]，長期吸煙者的冠心病發(fā)病率遠遠高于不吸煙者。長期吸煙可能導致血管內(nèi)皮細胞變化，形成動脈粥樣硬化，加速冠心病進程，因此，預防早發(fā)冠心病，應加強青年男性吸煙人群宣傳

教育。

根據(jù)相關(guān)文獻報道，一級親屬冠心病史會提升關(guān)冠心病發(fā)病率和發(fā)病年齡[3]。在本次研究中，早發(fā)組有遺傳史患者高達62.09%，明顯高于對照組40.14%，與以往的研究結(jié)果一致。因此，對有冠心病遺傳病史的人群，應加強干預，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。對于飲酒史與早發(fā)冠心病關(guān)系的研究，目前，學術(shù)界認為適量飲酒與冠心病發(fā)病呈負相關(guān)，酗酒與早發(fā)冠心病發(fā)病呈正相關(guān)，本次研究兩組患者差異明顯，可能與隨著年齡增加，酒精攝入積累量增加有關(guān)。

綜上所述，高血壓、吸煙史、飲酒史、遺傳史是導致早發(fā)冠心病的臨床危險因素，與預后相關(guān)性較高，降低早發(fā)冠心病發(fā)病率，改善患者預后，應加強飲食指導，加強控煙宣傳，糾正不良生活習慣，控制患者血壓，對高風險人群采取預防措施。

參考文獻

[1] 馬智萍.早發(fā)冠心病臨床危險因素分析及其與預后的相關(guān)性研究[J].心血管病防治知識（學術(shù)版），2016，（02）：19-21.

[2] 武文峰，江 龍，王春梅，聶紹平，王綠婭.早發(fā)冠心病患者的危險因素及冠脈病變特點研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2016，16（08）：1537-1540.

[3] 管 錚.早發(fā)冠心病臨床危險因素分析及其與預后的相關(guān)性探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（13）：41-43.

本文編輯：吳宏艷