用苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓的效果對比

吳秀蘭

（內蒙古包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

高血壓是常見的慢性病，是指體循環動脈血壓增高，伴有心、腦、腎功能或器質性損害的臨床綜合征[1]。本次研究在選取于我社區醫院就診高血壓患者，對比苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯的療效，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年2月到2017年2月選取于我社區醫院就診高血壓患者60例，隨機分為兩組，觀察組男女比例為17∶13，年齡最小的為47歲，年齡最大的為83歲，平均（52.3±3.6）歲。對照組男女比例為19∶11，年齡最小的為46歲，年齡最大的為84歲，平均（53.1±2.9）歲。經臨床診斷，均符合《中國高血壓防治指南》中的相關診斷標準[2]。對比兩組患者的臨床資料，差異不顯著，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用苯磺酸氨氯地平治療，口服苯磺酸氨氯地平片，2.5～5 mg/次，1次/d。根據療效可增至10 mg。觀察組采用苯磺酸左旋氨氯地平治療，口服苯磺酸左旋氨氯地平片，初始劑量為2.5 mg/次，1次/d。根據患者的臨床反應，可將劑量增加，最大可增至5 mg次，1次/d。治療4周后，對比治療效果[3]。

1.3 判定標準

根據《中國高血壓防治指南》本次判定標準如下，顯效：收縮壓100～140 mmHg或下降≥10 mmHg，舒張壓60～90 mmHg或下降20 mmHg；有效：收縮壓下降≥0～10 mmHg，舒張壓下降10～19 mmHg；無效：收縮壓無變化，舒張壓無變化。治療中，觀察兩組患者的不良反應變化情況。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果對比

觀察組和對照組患者的治療總有效率分別為93.3、76.6%，有差異，同時滿足，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 治療總有效率對比（n，%）

2.2 不良反應對比

觀察組患者出現1例頭痛，不良反應發生率為3.3%，對照組患者出現2例頭痛，2例惡心，1例嗜睡，不良反應發生率為16.6%，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

苯磺酸氨氯地平能夠選擇性抑制鈣離子的跨膜運動，進入平滑肌細胞核心肌細胞。鈣通道的相互作用的關鍵點為受體結合位點，解離漸進性速率。血管收縮時平滑肌收縮導致，苯磺酸氨氯地平可擴張血管，降低血壓。鈣離子能夠與細肌絲中的肌鈣蛋白結合，引起肌凝蛋白構象障礙，橫橋與肌纖蛋白結合拉動細肌絲向粗肌絲滑動，進而收縮肌肉。苯磺酸左旋氨氯地平是第三代二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，治療高血壓具有明顯的優勢，對血管的選擇性低，作用時間短，并且能夠快速降壓。在苯磺酸氨氯地平的基礎上進行修改，得到臨床的廣泛應用。本次進行治療的兩組患者，觀察組和對照組患者的治療總有效率分別為93.3、76.6%，且觀察組患者不良反應發生率為3.3%，對照組患者不良反應發生率為16.6%，經過治療后，對比差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓具有較好的臨床效果，不良反應發生率較低。

[1] 馬海龍,高艷珍.苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平對原發性高血壓的降壓作用對比分析[J].中外女性健康研究,2017,(9):47.

[2] 鄭伊穎,黃曉渝,莫北溪,等.苯磺酸左旋氨氯地平對比馬來酸氨氯地平治療輕/中度原發性高血壓的臨床效果分析[J].北方藥學,2017,14(3):24-25.

[3] 姜新貢.坎地沙坦酯片聯合苯磺酸左旋氨氯地平片治療老年高血壓病的療效和安全性分析[J].醫學理論與實踐,2017,30(15):2240-2241.