舌針配合解語丹治療中風后失語患者的臨床療效分析

潘波

【摘要】 目的 探討舌針配合解語丹治療中風后失語患者的臨床療效。方法 64例中風后失語患者， 采用隨機數字表法分為觀察組與對照組， 各32例。兩組患者均給予控制血壓和血糖等一般治療及對癥治療， 觀察組患者給予舌針配合解語丹治療， 對照組患者單純給予解語丹治療。比較兩組患者臨床治療效果。結果 觀察組患者臨床治療總有效率為96.88%， 明顯高于對照組的81.25%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 舌針配合解語丹充分發揮了中藥辨證治療的優勢， 在中風后導致的失語中應用有顯著療效， 可消除患者的臨床癥狀， 改善患者的生活狀態， 值得臨床合理應用。

【關鍵詞】 舌針；解語丹；中風后失語；中醫辨證施治

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.09.067

采用針灸可有效刺激大腦皮質語言相關區域。針灸聯合解語丹對明顯受損的腦左半球中風的修復有良好作用。因此本次研究針對2015年6月～2017年7月本院收治32例中風后失語患者采用舌針配合解語丹治療， 對其臨床效果進行分析。具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年6月～2017年7月本院收治64例中風后失語患者， 采用隨機數字表法分為觀察組與對照組， 各32例。觀察組患者中男19例， 女13例， 年齡最小51.2歲， 最大76.7歲， 平均年齡（59.32±12.79）歲， 病程0.4～6.2個月， 平均病程（0.5±6.1）個月。對照組患者中男21例， 女11例， 年齡最小51.4歲， 最大79.6歲， 平均年齡（59.26±12.76）歲， 病程0.2～6.2個月， 平均病程（0.3±6.2）個月。

兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均給予控制血壓和血糖等一般治療及對癥治療。對照組患者單純給予解語丹（天麻16 g， 石菖蒲9 g， 白附子10 g， 膽南星和遠志各10 g， 全蝎9 g， 羌活10 g， 木香5 g， 甘草2 g）， 溫水煎服， 早上和晚上各服用1次， 1劑/d。觀察組患者在對照組的基礎上采用舌針， 常規消毒后取穴第1針為上廉泉、第2、3針上廉泉旁左右開各1.0寸， 向舌根方向斜刺入大約1.8寸深， 給予強烈刺激1 min， 然后采用常規留針時間。

1. 3 療效判定標準[1] 對兩組患者臨床治療效果進行評價， 言語清晰可直觀表達自己想說內容、舌體活動基本如常則為顯效；言語不甚清晰可結合肢體語言表述自己想說內容、舌體活動較治療前基本改善則為有效；不能表達自己內容、舌體僵硬等則為無效；總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者臨床治療總有效率為96.88%， 明顯高于對照組的81.25%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

中風后失語的發病機制為左側顳頂葉大面積腦梗塞， 但中心壞死區神經損傷不可逆而缺血半暗帶還存活了大量的神經元， 所以周曉曄[1]在研究表明腦中風后患者在30 d～1年多的時間具有大腦功能恢復的模式。

中風后失語在中醫辨證施治中歸于“音啞”的范疇， 痰瘀內阻以致心腎功能失常， 發病機制為脾失健運、聚濕生痰[2， 3]。因血供不足、痰淤內生導致經絡阻滯， 心腎受阻， 則人體五行失常， 終致神明受擾、舌強不語。古醫書記載：“頦屬腎， 頦脫腎虛之征。腎脈循喉嚨， 挾舌本， 為聲音之根”， 所以調理心腎效果極佳的針灸可發揮顯著效果， 可調節人體陰陽平衡， 滋腎陰、化痰濁， 使患者經絡舒暢， 五行恢復正常， 現代醫理也證實針刺可以對腦部神經神經元進行修復， 對氧自由基的形成有抑制作用， 可保護神經細胞免受傷害[4， 5]。而舌又為心之苗， 又為脾之外候， 臟腑氣血上營于舌， 所以選用舌針可調節人體五臟六腑， 使患者情志恢復， 中醫舌針配合解語丹可增強療效， 對改善大腦皮層的語言區域有顯著作用。其手法利用了強刺激， 對開竅通絡、活血化痰有顯著作用。從辨證施治的角度舌針基本達到了理氣通竅、祛痰逐淤、調節心腎的作用， 為加強對中風后失語應輔以中藥解語丹進行治療， 可發揮協同作用， 增強治療效果。解語丹包括羌活、全蝎， 兩藥配伍可起息風通絡的作用， 并助君藥天麻起祛風痰的作用， 全蝎還可起鎮痙的作用， 對腦梗死患者預后有較好作用， 君藥天麻聯合白附子、膽南星可祛風化痰、理氣開竅、疏經通絡的功效， 遠志、石菖蒲、木香可理氣宣發， 開竅化痰；甘草有活血之功效， 作為使藥可中和藥效， 促進藥效作用于面部、頭部， 諸藥合奏理氣通竅、祛風逐瘀、化痰通絡之功， 以舌針配合解語丹， 兩者協同作用可提升藥效[6-10]。本次研究采用舌針配合解語丹使中風后失語患者的臨床治療總有效率為96.88%， 明顯高于單純應用解語丹治療患者的81.25%， 差異具有統計學意義（P<0.05）， 進一步說明了舌針配合解語丹可達到通竅祛痰、幫助患者重建語言活動的作用。

綜上所述， 采用舌針配合解語丹可起到促進患者語言的恢復， 值得臨床推廣。

參考文獻

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[收稿日期：2017-12-04]