甘精胰島素聯合口服降糖藥治療2型糖尿病的療效觀察與分析

李麗敏

【摘要】 目的 觀察并分析采用甘精胰島素聯合口服降糖類藥物對于2型糖尿病患者進行治療的臨床治療效果。方法 80例2型糖尿病患者， 采用隨機方法將其分為觀察組和對照組， 每組40例。對照組采用甘精胰島素進行單藥治療， 觀察組采用甘精胰島素聯合口服降糖藥物進行治療。比較兩組患者治療后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平。結果 治療后， 觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平分別為（6.05±1.05）mmol/L、（7.82±1.84）mmol/L、（6.04±1.30）%， 對照組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平分別為（7.52±1.23）mmol/L、（9.26±2.04）mmol/L、（7.68±2.16）%， 觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平均優于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 臨床上治療2型糖尿病患者， 為患者選擇甘精胰島素聯合口服降糖藥物能夠取得較為良好的治療效果， 可更好的控制患者的病情， 值得推廣使用。

【關鍵詞】 甘精胰島素；口服降糖藥物；2型糖尿病

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.09.081

現如今經濟在不斷的發展， 人們的生活模式也在不斷的變化， 人口老齡化程度的加劇， 我國2型糖尿病患者的發病率也正在逐年提升。患者一般情況下會合并有心腎等多種并發癥， 嚴重的對患者的生活質量產生影響[1]。對于2型糖尿病患者， 早期進行甘精胰島素治療能夠有效控制患者的血糖， 使患者餐后血糖也會隨之下降， 能夠實現患者血糖全面達標， 強化患者糖化血紅蛋白[2]。而在2型糖尿病的治療過程中， 在甘精胰島素治療基礎上聯合口服降糖藥物也在近些年來被應用， 在臨床治療過程中， 本研究分析該種治療方法所取得的效果， 現將相關研究情況報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年5月～2017年6月收治的80例2型糖尿病患者作為研究對象， 采用隨機方法將其分為觀察組和對照組， 每組40例。所有患者經過臨床診斷， 確診為2型糖尿病患者， 診斷符合世界衛生組織關于2型糖尿病的診斷標準。本研究中， 所有患者均口服兩種或兩種以上降糖藥物， 患者未使用胰島素進行治療， 對患者治療前進行空腹血糖檢測， 患者的血糖值均>13.9 mmol/L， 糖化血紅蛋白>10.9%。觀察組患者中， 男21例， 女19例；年齡最大80歲， 最小54歲， 平均年齡（61.5±11.4）歲。對照組患者中， 男22例， 女18例；年齡最大79歲， 最小54歲， 平均年齡（63.4±11.2）歲。

兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 本研究采用開放性研究， 所有患者接受糖尿病健康知識的宣傳教育工作， 嚴格遵守糖尿病飲食， 體力活動相對固定。對照組患者采用甘精胰島素單藥進行治療， 甘精胰島素經皮下注射， 初始階段注射劑量控制在10～16 U/次， 劑量≤40 U/d， 餐前注射。觀察組患者采用甘精胰島素聯合口服降糖藥物進行治療， 甘精胰島素用藥與對照組相同；口服降糖藥物選擇二甲雙胍， 劑量為250 mg/次， 3次/d。

1. 3 觀察指標 比較兩組患者治療后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平。

1. 4 統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件對研究數據進行分析處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療后， 觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平分別為（6.05±1.05）mmol/L、（7.82±1.84）mmol/L、（6.04±1.30）%， 對照組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平分別為（7.52±1.23）mmol/L、（9.26±2.04）mmol/L、（7.68±2.16）%， 觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平均優于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

從糖尿病的治療角度來說， 在對2型糖尿病治療過程中， 控制患者的血糖程度， 能夠體現出治療的最佳效果， 有效降低患者的血糖值， 可以控制各類糖尿病并發癥的發生。現如今國際上并沒有對于糖尿病進行根治性治療的方法， 所以能夠通過胰島素注射、降糖藥物的服用改進患者的病情[3-6]。

甘精胰島素主要是一種現代的對于2型糖尿病進行治療的常用胰島素， 它能有效促進人體的糖代謝反映情況， 還能夠增加患者的骨骼肌、脂肪等組織對于糖分的攝入， 能有效地降低血液當中糖分的含量[7-9]。根據臨床驗證， 注射甘精胰島素和對人胰島素進行注射， 能夠取得基本相同的臨床治療效果[10]。甘精胰島素在人體當中會被酸性環境所溶解， 所以一般選擇經皮注射的方法， 皮下血管內酸堿度偏中性， 這種環境之中能夠導致甘精胰島素產生較為細微的沉積物， 通過一次可以緩慢釋放胰島素的物質， 達到長效治療的效果。但是胰島素在進入人體的內環境以后， 會受到各種因素的影響， 導致治療效果降低， 而且這種藥物具有緩釋作用特征， 短期內患者降糖的效果也并非十分明顯。所以在采用這種藥物進行治療的同時， 需要結合為患者口服降糖藥物加以輔助治療， 本研究選擇二甲雙胍作為主要的口服用藥， 這種藥物能夠提高患者人體對于葡萄糖的敏感性， 所以增加了組織對葡萄糖的攝取量， 增強非胰島素分泌組織對于糖分的利用度， 直接對患者的腸道黏膜產生抑制效果， 控制患者的人體攝入過多的糖分。兩種藥物聯合使用可以更好的提高治療的效果， 綜合研究治療效果來看， 能夠證實甘精胰島素聯合口服降糖藥物治療2型糖尿病可以取得較為良好的治療效果。

綜上所述， 臨床上治療2型糖尿病患者， 采用甘精胰島素聯合口服降糖藥物能夠取得較為良好的治療效果， 可更好的控制患者的病情， 值得推廣使用。

參考文獻

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[收稿日期：2017-10-09]