人文關懷護理及心理干預對乳腺癌患者康復信念的影響效果

洪丹

【摘要】 目的 分析乳腺癌患者實施心理干預和人文關懷護理對康復信念的影響。方法 74例乳腺癌術后患者為研究對象， 將其隨機分為觀察組與對照組， 每組37例。對照組患者術后予以普通護理干預方式， 觀察組在對照組基礎上予以人文關懷護理及心理干預方式。對兩組患者護理后的臨床成效進行觀察比較。結果 經過護理干預后， 觀察組患者的強迫癥狀評分為（1.25±0.66）分、抑郁癥狀評分為（1.67±0.54）分、敵對情緒評分為（1.62±0.45）分、焦慮癥狀評分為（1.61±0.61）分、恐懼癥狀評分為（1.58±0.47）分、身軀化評分為（1.64±0.52）分， 均優于對照組的（2.45±0.65）、（2.45±0.52）、（2.47±0.63）、（2.74±0.67）、（2.11±0.87）、（2.14±0.73）分， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。經過護理干預后， 觀察組患者的生理狀況評分為（15.23±2.55）分、心理狀況評分為（14.32±2.43）分、社會功能評分為（16.21±2.31）分、環境評分為（14.54±2.41）分， 均優于對照組的（13.02±1.78）、（12.88±1.54）、（13.11±1.35）、（13.52±1.33）分， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 對乳腺癌術后患者實施人文關懷護理與心理干預方式， 能有效消除患者術后的不良心理情緒， 提升其康復信念， 并使其生活質量得到提升， 充分體現其價值意義， 值得大力推廣使用。

【關鍵詞】 心理干預；人文關懷；乳腺癌；術后康復

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.09.098

現階段， 臨床婦科最常見的一種惡性腫瘤病癥就是乳腺癌， 該疾病嚴重影響患者的生活質量和生命安全[1]。現今， 對其主要采用手術治療方式， 會給患者的身心帶來一定傷害， 從而導致患者出現抑郁、焦慮等不良心理情緒， 嚴重影響患者的預后成效[2]。所以， 予以乳腺癌患者有效的護理干預方式， 可消除患者的不良心理情緒， 加快患者的康復速度， 提升其生活質量[3]。因此， 在本文中， 作者選取本院的74例乳腺癌術后患者， 對其采用不同的護理干預方式， 觀察并對比其臨床護理成效。具體研究報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年1月～2017年5月本院接治的74例乳腺癌術后患者為研究對象， 將其隨機分為觀察組與對照組， 每組37例。全部患者在進行研究之前均簽署了知情研究協議書， 并將意識、語言障礙、患有精神疾病、嚴重肝腎等器官疾病的患者排除。觀察組年齡最小25歲， 最大55歲， 平均年齡（36.23±6.26）歲；對照組年齡最小26歲， 最大56歲， 平均年齡（37.11±6.30）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。74例患者中， 有44例腺癌患者， 13例乳頭癌患者， 10例導管癌患者， 7例其他患者。

1. 2 方法 對照組患者術后予以普通護理干預方式， 主要包括日常護理、飲食護理、健康教育等。觀察組在對照組基礎上予以心理干預和人文關懷護理方式， 具體為：①人文關懷：詳細為患者講述醫院的相關設施， 消除患者的緊張感和陌生感；同時予以患者一個整潔、干凈的治療環境， 讓患者充分感受到溫馨與舒適， 并予以患者家人般的尊重與愛護， 多與患者進行交流與溝通， 傾聽患者的內心， 并予以疏導與勸慰， 盡最大努力解決患者的疑難困惑問題；在日常護理工作中， 動作要輕柔， 對患者的隱私尊重， 盡可能減少暴露面積， 并告知家屬與患者多交流， 予以足夠的支持， 幫助患者樹立治療自信心， 積極、樂觀的面對治療。②心理干預：針對患者的具體心理狀態， 對其進行全面評估， 多以患者的角度思考問題， 為其講述有關手術成功典例， 讓患者擁有充足的自信心， 同時向患者講述手術治療成效， 提升患者的治療依從性；詳細講述病情相關的知識內容， 提升其對疾病的有效認識；幫助患者樹立正確的審美觀和人生觀， 對其乳房缺失的態度進行糾正， 并糾正家屬的態度與認知水平， 告知家屬世上沒有一件事物是完美無瑕的， 要敢于面對現實， 減少不良因素刺激患者；并指導患者家屬正確進行日常的護理工作， 讓患者充分感受到呵護與關心， 進而擁有良好、樂觀的心態。

1. 3 觀察指標及判定標準 觀察并分析兩組患者的強迫癥狀評分、抑郁癥狀評分、敵對情緒評分、焦慮癥狀評分、恐懼癥狀評分以及身軀化評分等指標， 將評分結果分為無、較輕、中等、較重和嚴重。無為0分；較輕為1分；中等為2分；較重為3分；嚴重為4分。并對兩組患者的生活質量進行對比觀察， 主要包括生理狀況、心理狀況、社會功能和環境狀況等， 總分為20分， 分值越高生活質量越好。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對研究數據進行分析處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者的心理狀態比較 經過護理干預后， 觀察組患者的強迫癥狀評分為（1.25±0.66）分、抑郁癥狀評分為（1.67±0.54）分、敵對情緒評分為（1.62±0.45）分、焦慮癥狀評分為（1.61±0.61）分、恐懼癥狀評分為（1.58±0.47）分、身軀化評分為（1.64±0.52）分；對照組患者的強迫癥狀評分為（2.45±0.65）分、抑郁癥狀評分為（2.45±0.52）分、敵對情緒評分為（2.47±0.63）分、焦慮癥狀評分為（2.74±0.67）分、恐懼癥狀評分為（2.11±0.87）分、身軀化評分為（2.14±0.73）分。觀察組強迫癥狀評分、抑郁癥狀評分、敵對情緒評分、焦慮癥狀評分、恐懼癥狀評分以及身軀化評分均優于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者的生活質量比較 經過護理干預后， 觀察組患者的生理狀況評分為（15.23±2.55）分、心理狀況評分為（14.32±2.43）分、社會功能評分為（16.21±2.31）分、環境評分為（14.54±2.41）分；對照組患者的生理狀況評分為（13.02±1.78）分、心理狀況評分為（12.88±1.54）分、社會功能評分為（13.11±1.35）分、環境評分為（13.52±1.33）分。觀察組生理狀況、心理狀況、社會功能和環境狀況評分均優于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

目前， 我國乳腺癌發病率極高， 而且逐年不斷增加， 與此同時不斷趨于年輕化。臨床對該疾病主要的治療方式就是手術治療， 可是患者經過手術后， 會因為乳房的缺失出現焦慮、抑郁、自卑等不良心理情緒， 嚴重影響其生活質量[4-7]。所以， 經過臨床醫學人員的護理經驗， 在對其進行有效治療的同時， 予以心理干預加以人文關懷護理干預方式， 能有效改善患者的不良心理情緒， 樹立良好的康復信心， 使其積極、樂觀的面對生活， 從而提升患者的生活質量[8-10]。

通過此次研究結果表明， 護理干預后， 觀察組強迫癥狀評分、抑郁癥狀評分、敵對情緒評分、焦慮癥狀評分、恐懼癥狀評分以及身軀化評分均優于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。觀察組生理狀況、心理狀況、社會功能和環境狀況評分均優于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。可見， 對乳腺癌術后患者應用人文關懷護理及心理干預方式， 能有效幫助樹立患者的康復信念， 改善其不良心理狀態， 提升其生活質量。

總之， 對乳腺癌術后患者實施人文關懷護理與心理干預方式， 能有效消除患者術后的不良心理情緒， 提升其康復信念， 并使其生活質量得到提升， 充分體現其價值意義， 值得大力度推廣使用。

參考文獻

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[收稿日期：2017-11-13]