對醫院財務管理信息化建設的若干思考

(福建省漳州市醫院 福建 漳州 363000)

隨著科學技術的迅猛發展，計算機技術已經在各行各業得到了極其廣泛的應用和普及，為現代生活帶來了巨大的變化。通過對計算機信息技術的運用，醫院在處理許多工作時均能夠更加高效與便利。醫院在財務管理中將計算機信息技術有效融合其中，不僅是財務管理在新時代下的必然發展方向，同時安全便捷及高效的財務管理也是當前經濟發展的必然要求。在當前信息化時代下，醫院財務管理信息化建設主要指的是將相關計算機信息技術作為基礎，來對醫院各項財務經濟活動來進行管理，這一建設措施具有積極現實意義。

一、醫院財務管理信息化建設優勢

(一)管理高效化

醫院每天都有大量財務信息需要進行整理和管理，過去采用的傳統財務管理方式多以人工為主，工作效率不高，且在管理中容易出現錯誤，不僅耗時耗力，還難以取得顯著管理效率。實現財務管理信息化建設，即為借助信息技術對醫院財務活動、財務信息等進行管理，計算機信息技術運用在財務管理中與傳統手工管理方式相比，能夠快速、準確、高效的開展財務管理工作，減小錯誤發生，顯著提升醫院財務管理效率。

(二)管理程序化

現階段，借助計算機信息技術實現了數據信息保存的程序化，程序化數據保存相對來說更加便捷、準確、高效，且如果不小心刪除相關數據內容，借助程序化數據庫還可以實現數據信息的恢復。醫院財務管理信息化建設則可以有效提升財務管理程序化程度，確保財務數據庫及財務管理系統的更加契合醫院發展形勢。

(三)管理全面化

利用計算機信息技術開展醫院財務工作，有助于財務管理人員對醫院財務信息、相關數據、財務動態情況等全面把握，確保財務工作人員對財務信息進行合理分類、整理及匯總。財務管理信息化建設能夠實現粗中有細，確保管理者對財務管理中一些細小環節進行準確把握，掌握醫院財務信息整體動態情況，從而站在宏觀角度對醫院財務情況進行分析，財務管理與傳統方式相比更加全面。

(四)管理安全化

財務管理信息化建設是基于計算機技術上開展的，一個安全高效的財務計算機管理系統可以有效確保醫院財務管理的安全性。現階段，各種指紋鎖、密碼鎖、虹膜鎖、面部鎖等系統層出不窮，這些技術的運用不僅能夠減小傳統紙質財務管理手段引起的信息丟失或缺損等情況，還可以有效避免財務信息泄漏或被他人惡意盜取等情況發生，大大提高醫院財務管理工作的安全性。

二、醫院財務管理信息化建設強化對策

(一)財務管理信息化應從核算型向管理型轉變

隨著我國經濟結構的不斷優化，醫療體制改革的進一步深入，促進醫院更加適應當今市場的變化，其財務管理也必須逐漸從傳統的核算型向管理型進行轉變，財務工作不僅要提供真實、準確、有效的財務數據，而且還要參與到醫院的經營管理和決策中，以科學化、系統化的管理模式，支持醫院發展戰略實現。這就要求財務管理信息化建設要整體規劃，從統一性、科學性、可行性入手，建立一整套系統管理模式，財務集中管控與共享服務模式、資金動態管理模式、動態績效管理與決策支持模式等，從傳統管理向信息化智能化管理發展，實現核算控制高效化、決策合理化，通過信息建設把財務管理的理論和處理方法與信息工具合理有效地融合，建立各種預測、分析、決策模型，為財務管理提供可靠的技術支持，通過信息化結構調整，使財務管理能夠從事后核算，轉向事前預測、事中控制、事后分析，為醫院管理層提供準確的決策依據。

(二)加強預算管理信息化建設

醫院全面預算管理，是利用預算對醫院內部各部門、各業務單位的各種財務及非財務資源進行分配、考核、控制，以便有效地組織和協調醫院的經營活動，完成既定的經營目標。它是現代醫院不可或缺的重要管理模式。

近年來，全面預算管理在各個行業已經普遍開展，醫院全面預算管理已經受到廣泛重視，國家醫療體制改革意見中也多次對全面預算管理提出要求。但就目前來看，醫院全面預算管理化水平較為落后，已成為醫改以及公立醫院結構改革的重要方面。全面預算管理是系統性工程，關系到醫院業務的方方面面，需要通過預算的編制、審批、執行、分析、調整、考核等一系列具體步驟來實現。作為大型公立醫院，涉及的經營活動數據量大，通過采集大量的數據信息，進行繁瑣的數據分析和量化控制，預算管理信息化建設就尤為重要。

以醫院實際業務為基礎，梳理預算管理流程，制定全面預算管理制度，建立預算管理信息平臺，通過內部層級設置，將全面預算逐層分解，明確責任、量化目標，規范基礎數據與預算模型，將預算制度固化于信息系統，并與其他管理系統連接，通過大量數據傳遞、信息化預算控制和分析，以實現有效的預算管理。

(三)加強內部控制體系的信息化建設

醫院內部控制的目標是規范醫院經營行為、明確責任、防止漏洞、控制風險，保證經營管理合法合規，為醫院的戰略目標服務。

醫院內部控制貫穿與經濟活動的全過程，在醫院信息化管理的今天，應將內部控制制度嵌入信息化管理流程之中，建立用戶權限分級授權管理制度和內部牽制機制，實行電子簽字負責制，制約各自行為，從而達到內部控制的實現。如在HIS退費過程中，設置合理的退費流程，將LIS、PACS系統與HIS系統相連接、通過科間牽制、業務所處不同狀態的標識控制、系統身份識別與權限的控制，明確退費步驟和責任，代替以往手工簽字制度，整個退費過程均在信息系統中完成，既簡化退費環節方便了患者，又使退費管理流程化、制度化，提升內部控制管理水平。

建立完善的會計稽核制度，通過信息化手段，進行財務賬務與各信息操作系統、各部門、各單位之間信息數據的核查與跟蹤，設置風險提示，定期對信息化內控手段進行安全性可靠性評估，以防止財務漏洞的發生。

(四)通過信息化建設實現醫院精細化管理

實現科學化精細化管理是醫院財務管理發展的方向，也是財務工作的重點和難點。精細化管理體現在經濟活動的各個環節：在資產管理系統中，加入追溯管理功能，給每件產品賦予自己的身份條碼，可對高值耗材從采購到使用的各個環節進行全程追溯管理，實現質量監管，及時規避使用風險；應用信息化庫存管理模塊，通過技術分析，對每個物品的合理耗用量、最低庫存量進行核定，對科室材料的使用量合理制定限額，加強成本控制節約成本；應用信息化病案管理系統，按疾病診斷相關分組進行病種風險評價及病種成本核算等等，這些精細化管理模式，向信息化管理提出更高要求。

(五)搭建集成平臺實現信息資源共享

為完善醫療質量管理要求，以病人為中心，提供方便、快捷、高質量的醫療服務，醫院逐步加大了對信息化建設的投入，信息系統建設已初具規模，醫院信息化提升了醫院的競爭力，但信息的共享與利用率還有待提高。醫院財務管理涉及到醫院的每項業務活動，而HIS系統、LIS系統、PACS系統、病案管理系統,在構建時，主要考慮的是滿足業務需求與功能的實現，而對財務管理和決策的需要以及系統間數據的共享和利用考慮不足；會計核算系統、物資管理系統、成本核算系統、績效考核系統之間雖然通過接口有數據傳遞，但信息傳遞不順暢，比如科室名稱編碼不統一，操作疏忽就會引起數據錯誤，不同系統間信息重復、甚至系統之間由于統計口徑不一致而造成數據混亂，影響管理者的判斷決策。在此情況下，搭建一個集成化的信息平臺，實現信息資源共享、信息無縫傳遞、信息數據整合、流程協同，集合所有信息系統的數據，將復雜、龐大的數據信息進行準確、高效、快速的整理，通過系統設計轉化為直觀信息，成為信息化建設者急需考慮和解決的問題。

(六)加強對高素質財務管理人才培養

醫院財務管理信息化建設效率的直接影響因素便是財務管理人員能力與素質，只有財務管理人員具有較強的專業素質及計算機信息技術知識，才能夠確保醫院財務管理信息化建設得到高效發展。因此，醫院要注重培養即懂財務知識，又精通計算機知識的復合型人才，有效解決財務管理信息化建設過程中出現的問題。

三、結語

總而言之，我們必須要真正認識到財務管理信息化建設對醫院自身發展的重要意義，現階段醫院財務管理信息化建設中依舊還有很多需要完善和處理的問題，因此醫院領導及財務工作者必須要在實踐工作中不斷總結經驗，更新自身思想觀念，積極探索信息化背景下高效財務管理方法，促進醫院財務管理水平的提升，進而確保醫院持續健康發展。