淺論醫院會計內部控制中的問題與對策

高桂敏

摘要：目前，由于醫療體制改革的全面深入，我國醫院面臨著改革的全新挑戰，醫院如何在激烈的競爭下抓住機遇，一個最為重要的因素就是財務管理，財務管理工作在醫院管理中起著主導作用，能夠有效的幫助醫院加強內部管理，積極有效的實施內部控制。醫院會計內部控制可以促進醫院管理的科學化和規范化，才能使其逐漸的長遠發展。醫院在發展的過程中，要注重內部控制制度建設，注重內部控制問題的積極研究和探索，對現存管理體制進行全面的系統化完善，本文就是在醫院會計內部控制研究的基礎上，深入分析內部控制存在的一系列問題，并對問題提出相應的解決對策，逐步實現醫院會計內部控制的信息化管理，希望本文的內部控制研究，為醫院以后管理體系的發展提供借鑒意義。

關鍵詞：醫院會計；內部控制；問題

一、醫院會計內部控制的重要作用

內部控制主要是根據相關法律法規及方針政策的前提下，注重內部資產的安全性，保證會計和其他相關信息的準確性、完整性，確保相關財務數據的及時性可靠性，通過內部管理降低風險的可能性。全面的促進醫院經營活動的內部管理，有利于實現既定的管理目標，有利于經營單位活動的經濟性效率性。醫院建立內部控制制度能夠提高醫院的經濟效益和社會效益，有利于內部資金財產安全，確保會計信息的準確性，對加強醫院內部監督職能具有重要的意義和作用。

二、醫院會計內部控制存在的主要問題

（一）內部控制管理上缺乏高度重視

醫院實施會計內部控制對于管理來講是非常重要的環節，當前的醫院內部管理大部分是粗放型的管理，經營方式上主要依靠國家的行政撥款，因此會計內部控制越來越薄弱。管理層很多的領導者也不重視內部控制，思想認識上沒有給予高度的重視，思想認識上沒有給予高度的重視，尤其是對資金的預算在思想上缺乏一定的理論認識，對整個醫院的資金運用的認識不強，很多醫院沒有真正地認識到內部控制的重要性，思想層面上僅僅是認為其就是粗放型的管理。

（二）內部控制管理上急需控制型人才

人才的短缺一直是醫院實施內部控制的阻礙，內部控制的實施比較需要全局人員的參與，這就需要具備一定專業素質的人才進行管理，人才的匱乏主要表現在兩個方面，首先是具備專業素質的人才短缺，其次是現有人員缺乏一定的自我控制能力，職業道德約束和規范還有待加強。特別是新時代背景下的醫院系統需要進行電算化，很多數據需要計算機先進的系統進行完善，這就需要內部管理人員具備一定的計算機操作知識，如此看來人才的培養志在必行。

（三）內部控制體系不全面

醫院的內部控制體系涉及到的科室較多，很多體系的建設需要很多部門的積極配合，運用和實踐起來非常的繁瑣，例如很多的醫院沒有進行嚴格的內部控制體系建設，沒有嚴格按照相關崗位的職責劃分責任，導致內部控制在管理上難以劃分相關的責任。另外，內部控制體系中的監督管理機制還不夠健全，缺乏一定有效地的監督，這就使得大部分的醫院工作中者沒有按照工作的內容履行職責，很多醫院的會計人員往往僅僅利用相關的權利貪圖個人利益，使得整體的內部控制體系難以全面地落實，整體上的制度建設體系會出現許多的問題，最終將會使得醫院難以可持續發展。

三、醫院會計內部控制中針對問題的改進措施

（一）強化醫院內部控制管理的意識

醫院的管理層要特別的重視內部控制，注重在思想認識層面的高度認識，要從思想上認識到內部控制的重要性，只有思想得到解放才能引導主觀行為，很多行為和行動都是意識決定的，因此只有認識上上升到一定的高度，才能使得內部控制得到順利的落實，只有思想認識上形成合力，從領導入手高度重視內部控制，才能使得內部控制制度順利進行。針對領導和底層員工要積極地進行內部意識的提升，注重從領導做起，高度重視意識教育，這對于醫院的內部控制來講意義重大。

（二）培養專業的會計內部控制人才

新科技時代背景下，電算化系統能夠提高工作效率，能夠將內部管理更加的系統化，對于整個環境的影響不容忽視，內部控制系統需要緊跟時代的潮流，注重充分運用科學技術手段，發展電子信息系統實現電算化，從信息化的手段實現內部控制，這樣就需要培養專業型的技能型人才，醫院方面可以提供培訓的平臺，注重引入內部控制技術型人才，逐步實現進一步的內部控制智能化發展。另外，可以聘請專業型的技能人才進行知識講座，還可以培養會計人員參與社會培訓，強化專業知識的學習，全面促進專業性人才的成長。

（三）加強醫院內部控制體系建設

醫院內部控制體系的建設需要依據自身的運營現狀，滿足未來經營發展的需要，例如可以結合審計部門制定審計審核制度，可以加強各科室之間的協調，加強醫院整體化監控管理。管理上注重整體上的把握，注重各個部門之間制度的學習，加強各個科室之間的合作，形成有法可依、有章可循的內部管理控制制度，構建科學性管控體系，促使會計人員各項工作的開展有章可循、有法可依，實現醫院會計工作的透明管理。

四、小結

醫院會計內部控制已成為會計界積極探討的焦點，期間存在的內部問題需要給予高度的重視，需要從內部控制觀念、機制、審計等方面著手，注重內部控制制度的全面落實，才能夠使得醫院財務管理公正化、公平化與透明化。醫院會計內部控制是一項整體性的系統工程，需要從各個制度角度強化意識，注重審計的作用，注重內部控制策略的探索，才能促進醫院持續健康地發展。

參考文獻：

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（作者單位：巴彥淖爾市醫院）