超聲電導技術在治療慢性便秘中的應用價值

沙爽

【摘要】 目的：探討超聲電導技術在治療慢性便秘中的應用價值。方法：篩選2016年1月-2017年1月筆者所在醫院收治的慢性便秘患者60例作為研究對象。采用隨機數字表法將其分為觀察組與對照組，對照組30例患者接受常規慢性便秘治療，觀察組30例患者則在常規治療基礎上應用超聲電導進行治療，比較兩組患者治療效果及臨床癥狀改善情況。結果：兩組患者治療前排便次數、如廁時間、癥狀積分比較，差異無統計學意義（P>0.05），治療后觀察組患者排便次數、如廁時間、癥狀積分改善效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者治療后總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：慢性便秘患者在常規治療基礎上聯合應用超聲電導技術可有效提升患者臨床治療效果，改善慢性便秘患者癥狀與體征，具有臨床應用及推廣價值。

【關鍵詞】 超聲電導； 慢性便秘； 臨床癥狀； 治療效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.5.016 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）05-0033-02

【Abstract】 Objective：To explore the application value of ultrasonic conductivity in treating chronic constipation.Method：From January 2016 to January 2017，60 cases of chronic constipation were screened in our hospital.Using the random number table method they were divided into the observation group and the control group，the control group 30 cases accepted routine treatment of chronic constipation，the observation group of 30 patients accepted the application of ultrasonic conductance treatment based on the conventional treatment， two groups of treatment effect and clinical symptoms improve the situation were compared.Result：Two groups of patients in front of the amount of time，using the toilet，symptom integral are no significant difference（P>0.05），the observation group of patients after treatment，defecate time using the toilet，symptom integral improvement effect were better than the control group（P<0.05）.The total effective rate in the observation group was significantly higher than that in the control group，which was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：On the basis of routine therapy in patients with chronic constipation，joint application of ultrasonic conductometric technique can effectively improve the clinical therapeutic effects，improve symptoms and signs in patients with chronic constipation，has clinical application and popularization value.

【Key words】 Ultrasonic conductance； Chronic constipation； Clinical symptoms； Treatment effect

First-authors address：Chongqing Nan-kiang Peoples Hospital，Chongqing 400060，China

慢性便秘在臨床上較為常見，患者主要表現為不同程度的排便次數減少、糞便干硬及排便困難，患者每周排便次數少于3次，并且病程在6個月以上，臨床上根據發病機制可將慢性便秘分為慢性功能性便秘與慢性器質性便秘，其中以慢性功能性便秘最為常見[1]。慢性便秘不僅會對患者身心健康產生不良影響，同時還會導致患者生活質量下降，因此臨床提倡早期、積極治療慢性便秘，但近年來相關數據調查結果顯示，單純藥物應用治療慢性便秘效果并不理想，并且停藥后易反復，而物理療法聯合藥物治療已成為近年來臨床治療慢性便秘的研究熱點[2-3]。本組研究通過對2016年1月-2017年1月筆者所在醫院收治的60例慢性便秘患者進行隨機對照研究，探討超聲電導技術在慢性便秘臨床治療中的應用效果，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選2016年1月-2017年1月筆者所在醫院收治的慢性便秘患者60例作為研究對象。納入標準：所有患者對本組研究內容、風險均完全知情同意，已通過筆者所在醫院倫理道德委員會審核；結合臨床癥狀、既往病史明確診斷為慢性功能性便秘，滿足第8版《內科學》中相關診治標準[4]；患者治療前1個月未服用通便藥物；基本明確慢性便秘致病原因。排除標準：器質性便秘患者；合并惡性腫瘤患者；精神疾病患者；嚴重心腦血管疾病；急慢性感染；嚴重內科基礎疾病；藥物過敏患者。采用隨機數字表法將其分為觀察組與對照組，對照組30例患者中男19例，女11例，年齡16～85歲，平均（56.2±7.9）歲，便秘時間1～6年，平均 （2.5±0.9）年；觀察組30例患者中男20例，女10例，年齡18～81歲，平均 （56.5±7.6）歲，便秘時間1～6年，平均 （2.4±1.0）年。兩組患者臨床基礎資料比較差異無統計學意義（P>0.05），試驗具有可比性。

1.2 方法

對照組30例患者接受常規藥物治療，口服乳果糖10 ml，2次/d，同時予以患者便秘常規護理干預，進行心理疏導、健康教育、穴位按摩等。觀察組30例患者在對照組治療基礎上聯合應用超聲電導治療，每日早7點、午2點養大腸經之時予以患者超聲電導治療，應用耦合電極C1貼片貼敷于患者中脘、下脘，C1貼片中重要成分為大承氣湯，有大黃、芒硝、枳實、厚樸四味藥材構成；打開超生電導儀電源，并將電極連接儀器發射治療頭固定樁上，用手指將電極與治療頭接觸面壓實，排除空氣后將超聲電導耦合貼片放置在電極上，按壓耦合貼片使其與電極片緊密貼合，后將裝有耦合貼片的治療頭應用電極片自帶膠布固定在患者穴位上，應用彈力繃帶妥善固定耦合電極貼片，患者每次治療20 min，治療2次/d，連續治療5 d，治療過程中需要密切觀察患者局部皮膚有無瘙癢癥狀，若出現嚴重不適癥狀需終止治療。

1.3 觀察指標及評價標準

分別于治療前后記錄兩組患者排便次數、入廁時間及排便困難癥狀積分，癥狀積分越高表示患者排便困難越嚴重；評估兩組患者治療總有效率，其中顯效為患者治療后大便恢復正常且其他便秘臨床癥狀完全消失；有效為患者治療后便秘癥狀明顯改善、好轉，便質、間隔時間接近正常；無效則為未達到上述治療標準。治療總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統計學處理

獲取兩組患者治療資料采用SPSS 16.0軟件進行分析。計量資料應用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以百分數表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組便秘患者治療前后癥狀改善情況

兩組患者治療前排便次數、如廁時間、排便困難癥狀積分比較差異無統計學意義（P>0.05），治療后較治療前均明顯改善，但觀察組患者排便次數、如廁時間、癥狀積分改善效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組便秘患者治療總有效率比較結果

觀察組患者治療后總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

臨床研究表明，導致慢性功能性便秘的致病因素較多且復雜，其中胃腸功能紊亂、飲食因素、藥物應用、缺乏運動、心理因素是導致慢性功能性便秘發生最為常見的病因[5-6]，并且慢性功能性便秘患者多為老年人群，因此緩瀉藥物不能長期應用或濫用，只可暫時解除便秘，無法達到長期安全、有效的治療效果[7]。而在本組研究中采用的莫沙必利為膽堿能神經節后纖維5-HT受體激動劑，具有促進上消化道平滑肌運動、增強胃運動的功效，同時還能增加肛門括約肌的整形促動力效應及促肛管自發性松弛的時間[8]，而雙歧桿菌作為生態活菌服用后能夠增殖腸道雙歧桿菌數量，對強化患者消化道功能、改善消化道菌群患者具有重要意義[9]。

而在本組研究結果中發現，聯合超聲電導的觀察組患者癥狀改善情況明顯優于對照組，并且觀察組治療總有效率明顯高于對照組，表明聯合超聲電導技術療效更為理想，對患者便秘癥狀改善更為顯著。通過回顧分析可知，超聲電導技術是利用超聲波聚焦輻射壓產生沖擊力將藥材的有效成分透過皮膚直接強化吸收[10-11]，本組研究中耦合電極貼片中的方劑為大承氣湯，其具有瀉熱通便、軟堅潤燥、行氣散結功效[12]，通過穴位貼敷及超聲電導透藥治療較單純外敷或口服藥物療效更為理想，能夠直接、有效地促進患者胃腸蠕動，增加胃腸道容積，起效時間更快、藥效發揮更為持久，且操作簡單、安全。

綜上所述，對慢性便秘患者，在常規治療基礎上聯合應用超聲電導技術可有效提升患者臨床治療效果，改善慢性便秘患者癥狀與體征，具有臨床應用及推廣價值。

參考文獻

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（收稿日期：2017-08-04）