心理護理干預對內鏡下消化道息肉切除患者術前血壓及焦慮的影響

徐寧玲

【摘要】 目的：分析內鏡下消化道息肉患者運用心理護理干預對患者的術前血壓和焦慮的影響。方法：選取筆者所在醫院2016年1月-2017年

1月所收治的90例內鏡切除消化道息肉患者作為研究對象，并將患者分成護理組和常規組，每組45例患者，常規組患者采取一般術前的護理方法，而護理組則增加心理護理干預的方式，對比兩組患者術前血壓的情況和患者的焦慮情況。結果：護理組患者在術前血壓情況優于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）；而焦慮情況比較，護理組患者的焦慮情況輕于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：內鏡下消化道息肉患者運用心理護理干預，患者的術前血壓情況趨于穩定，而且患者的焦慮情況極大降低，此護理方式值得運用和推廣。

【關鍵詞】 心理護理干預； 內鏡下消化道息肉患者； 術前血壓； 焦慮； 影響

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.5.059 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）05-0116-02

結合筆者所在醫院對內鏡下消化道息肉患者的治療方式可知，基本采用手術的方式治療，這可以有效幫助患者減少消化道息肉疾病所帶來的痛苦，同時也可以提升患者的治愈效果[1]。但是當患者決定接受手術治療之后，難免會出現焦慮的情緒，進而導致患者的血壓發生較大的變化，這就要求護理人員采取有效的方式幫助患者降低焦慮感，進而使得患者的血壓能夠保持較為穩定的狀態[2]，從而可以有效保障患者通過手術治療而促進患者盡快恢復健康。本研究選取筆者所在醫院2016年

1月-2017年1月所收治的90例內鏡下消化道息肉患者作為研究對象，分析內鏡下消化道息肉患者運用心理護理干預對患者的術前血壓和焦慮影響情況，具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院2016年1月-2017年1月所收治的90例內鏡下消化道息肉患者作為研究對象，并將患者分成護理組和常規組，每組45例患者。護理組患者中男25例，女20例，年齡35～70歲，平均（50.4±5.5）歲，患者的文化程度：大專及以上水平為12例，高中為15例，小學及以下為18例；常規組男20例，女25例，年齡34～72歲，平均（51.4±5.0）歲，患者的文化程度：大專及以上水平為18例，高中為12例，小學及以下為15例；兩組患者性別、年齡和文化水平等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

常規組患者采取一般術前的護理方法，即患者在術前由護理人員對其講解基本的健康知識，例如手術的安排時間、手術室環境情況等，讓患者能夠對手術總體情況有一定的了解，從而可以更好地減少患者對未知環境的恐懼感[3]。而護理組則增加觀心理護理干預的方式，具體實施情況如下：第一，護理人員根據患者的文化水平而開展有針對性的心理護理方式，例如通過與患者交流而掌握他們產生焦慮的原因，從而便于護理人員能夠根據患者不同的焦慮原因而找到有效解決其焦慮的方法，進而使得患者可以放松心情，更好地接受手術[4]，同時也可以較好地保障患者的血壓穩定性；第二，護理人員還可以結合患者的身心情況、性格特點及飲食情況而評估其對疾病的認知情況，這能夠幫助護理人員制定良好的心理護理方案，幫助患者更好地緩解心中的焦慮情緒[3]，例如有的患者因為對此手術的認知不足，并且沒有得到良好的護理指導，從而增加患者的焦慮感，此時護理人員就可以針對這部分患者的情況而實施良好的心理護理干預，進而便于患者能夠盡快減少焦慮感，同時也有助于患者處于一個良好的狀態接受手術，促進患者在手術中能夠取得良好的效果[4]；第三，在心理護理中，護理人員還可以通過加強和患者及家屬之間的溝通提升他們的信心，例如護理人員向患者講述醫院實施該手術的案例，并分享整個過程，這可以更好地提升患者對護理人員及醫生的信任感[5]，同時也可以有效消除患者心中的焦慮感，進而保障患者能夠在手術中處于一個良好的狀態，此外，家屬在護理人員指導下而掌握一定的心理干預方式，也可以在日常生活中幫助患者減少憂慮，從而有效降低患者的焦慮感；第四，護理人員對患者實施心理健康指導[6]，首先，護理人員在常規護理的基礎上而給患者增加一些手術中的信息指導服務，這可以較好地幫助患者掌握整個手術中的具體情況，這對患者而言可以降低焦慮感；其次，護理人員給患者提供一定的健康指導，在患者進入手術之后，護理人員掌握患者病情情況和近期的用藥物情況，例如有的患者需要服用ANSAD或者是阿司匹林等藥物[7]，此時護理人員可以告知患者需要停止服用此類藥物，在時間間隔方面需要在7 d之后才可以接受手術，這可以提升患者手術的效果，此時護理人員通過詳細講述，讓患者能夠充分接受，對減少患者的焦慮感帶來積極作用[8]。

1.3 觀察指標及評價標準

根據患者病歷資料而收集患者在術前大約1 h的血壓情況（即收縮壓和舒張壓）；而患者的焦慮評價，則參照焦慮自評量表進行焦慮評定[9]，一共有20條內容，滿分是80分（分數越高則表示患者的焦慮程度越高），焦慮情況分為如下四種情況：無焦慮（0～20分），輕度焦慮（20～40分），中度焦慮（40～60分），重度焦慮（60分以上）。

1.4 統計學處理

本次研究中所獲得的數據均通過SPSS 18.0統計學軟件處理，計數資料用率（%）表示，同時用 字2檢驗，計量資料則用（x±s）表示，而組間差異用t檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術前血壓的情況對比

護理組患者在術前采用心理護理干預之后，患者的血壓穩定情況優于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的焦慮情況對比

護理組患者在術前采用心理護理干預之后，患者無焦慮是20例（44.44%），輕度焦慮是15例（33.33%），中度焦慮是8例（17.78%），重度焦慮是2例（4.44%）；常規組患者采用一般護理方式進行干預，患者無焦慮是2例（4.44%），輕度焦慮是16例（35.56%），中度焦慮是10例（22.22%），重度焦慮是18例（40.00%）；護理組焦慮情況輕于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

內鏡下消化道息肉患者在實施手術治療中，患者出現焦慮的情況較為正常，主要的原因有：第一，大多數對此手術認知不足，進而導致患者的心中出現焦慮的情況；第二，患者自身對手術治療的過程沒有良好的認知，進而使得患者產生焦慮情緒；第三，家屬忽視患者的心理健康狀況，這也使得患者的焦慮情緒逐漸增加；第四，患者對醫院環境感到陌生，進而導致他們在心理方面產生一定的抑郁情緒，同時患者由于受到疾病折磨，從而擔心手術的效果不佳，這也會影響患者的情緒[6]。因此，當患者接受手術治療之前，護理人員需要采取有效的方式幫助患者克服這些不良的情緒，進而使得患者的血壓可以保持平穩性，從而有效提升患者的治療效果，并且還可以有效幫助減少疾病所帶來的痛苦[10-11]。

因此，根據醫院的情況而采取心理護理的方式，具體情況如下：護理人員根據患者的情況而制定科學的及具有針對性的護理方案，并能夠在患者決定接受手術之后及時實施心理干預，一方面可以幫助患者提升對手術過程的認知能力，進而使得患者可以在手術中積極配合醫生的治療要求，另一方面通過心理干預之后，患者可以極大地降低焦慮感，從而有利于患者保持良好的血壓情況，進而保障患者在接受手術中可以取得良好的效果[12]。因此，筆者所在醫院對內鏡切除消化道息肉患者實施心理干預的護理方式，這其中還要求護理人員不斷提升自己的綜合素質，第一，在實施心理護理過程中，要求護理人員保持親切態度，并且耐心為患者講解手術情況，同時帶領患者參觀醫院環境，從而有效幫助患者減少對醫院環境的陌生感，這可以有效降低患者的焦慮感；第二，護理人員密切關注患者心理狀態，進而能夠更好地指導患者保持良好的心理狀態參與手術，進而提升患者治療效果。在本次研究中，主要采用的護理方式是心理護理干預的方式，護理人員根據患者的情況而對其進行心理干預，結合筆者所在醫院的實際情況，從2016年1月-2017年

1月所收治的90例內鏡下消化道息肉患者作為研究對象，分析內鏡下消化道息肉患者運用心理護理干預對患者的術前血壓和焦慮影響情況，其結果如下：護理組患者在術前采用心理護理干預之后，護理組患者的焦慮情況輕于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。而患者血壓情況比較，護理組患者在術前采用心理護理干預之后，患者的血壓穩定情況優于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可知，患者在接受心理護理之后，患者和護理人員之間建立較好的關系，這可以幫助患者放心進行手術治療，同時這也幫助患者樹立積極信心，不僅有效地降低患者的焦慮感，而且對保持患者的血壓穩定性也帶來積極效果。

綜上，內鏡下消化道息肉患者運用心理護理干預，患者的術前血壓情況趨于穩定，而且患者的焦慮情況極大降低，此護理方式值得運用和推廣。

參考文獻

[1]王黎明.優質護理在行內鏡治療糖尿病合并消化道息肉患者中的應用價值[J].中國藥物經濟學，2016，11（12）：57-58.

[2]李杰，盧佳姝，周震萍，等.消化道息肉的發病特點及內鏡下治療后并發癥的觀察[J].世界臨床醫學，2015，9（12）：236.

[3]朱友.內鏡下黏膜剝切術聯合氬離子血漿凝固術治療消化道息肉的臨床價值研究[J].檢驗醫學與臨床，2016，13（22）：3168-3170.

[4]羅佐民，鄒金生，涂春梅，等.內鏡下等離子射頻治療上消化道息肉的臨床療效評價[J].基層醫學論壇，2016，20（35）：5003-5005.

[5]粟錫康.胃腸鏡下消化道息肉高頻電凝電切術臨床應用療效及安全性觀察[J].醫藥前沿，2016，6（21）：72-73.

[6]李文忠，趙紅明.內鏡下黏膜切除術治療消化道息肉中出血的危險因素及處理措施[J].世界臨床醫學，2016，10（4）：46，48.

[7]邱春華.護理程序在內鏡下消化道息肉治療中的應用效果分析[J].心理醫生，2017，23（7）：45，49.

[8]陳蕾.舒適護理在消化道息肉內鏡切除手術患者中的應用[J].醫學信息，2016，29（12）：233.

[9]黃海燕，周劍鋒，吳祥，等.內鏡下電凝與鈦夾聯合注射血凝酶治療重癥消化性潰瘍出血的療效比較[J].中國內鏡雜志，2013，19（12）：1308-1311.

[10]李莉，周紅.經內鏡高頻電切術治療上消化道息肉臨床護理體會[J].淮海醫藥， 2010 ， 28 （2） ：170-171.

[11]金美玲.內鏡下高頻電凝切除術治療上消化道息肉120例臨床護理[J].齊魯護理雜志， 2015，21 （19） ：80-82.

[12]何美君.內鏡下高頻電凝切除術治療上消化道息肉護理體會[J].遼寧醫學院學報 ， 2012 ， 33 （4） ：367-368.

（收稿日期：2017-07-07）