酸堿平衡法治療陰道炎效果分析

楊彩瑜

【摘要】 目的：觀察酸堿平衡法治療陰道炎的臨床效果，為臨床治療提供更多的參考依據。方法：隨機選取筆者所在醫院2015年5月-2017年5月接收的128例陰道炎患者，根據臨床治療方案及臨床用藥不同，將所有患者分為試驗組與對照組，對照組64例患者給予常規藥物治療，試驗組64例患者給予酸堿平衡法治療，比較兩組患者臨床治療效果。結果：試驗組有49例患者治愈，對照組有46例治愈，隨訪觀察試驗組有2例患者復發，有3例患者出現并發癥，對照組有5例患者復發，有7例患者出現并發癥，試驗組患者治療后生活質量評估（QOL-100）得分明顯高于對照組，兩組數據比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對于陰道炎患者給予酸堿平衡治療能有效提高患者臨床效果。

【關鍵詞】 酸堿平衡法； 陰道炎； 生活質量

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.5.074 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）05-0145-02

陰道炎是女性常見疾病，臨床認為本病的發生主要是由于女性不注意個人衛生、濫用抗生素或者是頻繁使用洗液清洗陰道，從而致使陰道內酸堿平衡失調，導致念珠菌、霉菌、滴蟲不斷滋生，患者出現陰道及外陰瘙癢、白帶顏色異常、分泌增加等癥狀[1-3]。本次試驗對筆者所在醫院2015年5月-2017年5月接收的128例陰道炎患者分別給予常規藥物治療及酸堿平衡法治療，通過比較兩組患者臨床治療效果，隨訪觀察兩組患者陰道炎復發情況、并發癥發生情況及生活質量（QOL-100）評分得分情況，論證酸堿平衡法治療陰道炎的臨床治療價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者所在醫院2015年5月-2017年5月接收的128例陰道炎患者，符合陰道炎的臨床診斷標準，霉菌性陰道炎患者典型癥狀為患者出現凝乳狀或者片塊狀白帶，外陰及陰道瘙癢嚴重；滴蟲性陰道炎患者典型癥狀為患者白帶增多且多呈泡沫狀，患者外陰及陰道口瘙癢，同時可出現尿頻、尿痛及性交痛；細菌性陰道炎患者典型癥狀為患者可出現灰白色、乳黃色異常分泌物，分泌物有魚腥味，且患者外陰瘙癢，部分患者出現性交痛，出現尿頻、尿急等排尿習慣的改變；萎縮性陰道炎患者主要臨床癥狀為患者出現淡黃色或者膿血樣白帶，外陰灼熱瘙癢，陰道黏膜萎縮，可伴有性交痛，病情嚴重者可出現尿頻、尿痛，甚至小便失禁。排除標準：（1）患有全身性感染、炎癥患者。（2）臨床治療依從性低的患者。（3）妊娠期或者哺乳期女性。（4）患有認知障礙及神經系統障礙患者[4-6]。根據臨床治療方案及臨床用藥不同，將所有患者分為試驗組與對照組。試驗組64例陰道炎患者，患者發病年齡最小21歲，最大68歲，平均（28.9±3.6）歲，

患者病程最短2周，最長5個月，平均（3.2±0.5）個月，其中有19例患者為滴蟲性陰道炎，有23例患者為霉菌性陰道炎，有17例患者為細菌陰性道炎，有5例患者為萎縮性陰道炎。對照組64例陰道炎患者，患者發病年齡最小23歲，最大69歲，平均（29.4±3.8）歲，患者病程最短3周，最長5個月，平均（3.3±0.6）個月，其中有20例患者為滴蟲性陰道炎，有22例患者為霉菌性陰道炎，有17例患者為細菌陰性道炎，有5例患者為萎縮性陰道炎。兩組患者年齡、病程、文化程度、疾病類型等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組64例患者給予常規護理，其中20例患者滴蟲性陰道炎患者給予局部用藥及全身用藥治療，其中局部用藥為將甲硝唑栓（生產廠家：湖北東信藥業有限公司，國藥準字：H42021784）200 mg，夜間放入陰道中，1次/d，7 d為1療程，連續治療3個療程，全身治療為患者口服甲硝唑（生產廠家：石藥集團歐意藥業有限公司，國藥準字：H13023432），200 mg/次，

3次/d，共服用7 d；22例患者霉菌性陰道炎患者給予局部用藥，其中局部用藥為咪康唑栓（生產廠家：西安楊森制藥有限公司，國藥準字：H10930214）400 mg，夜間放入陰道中，1次/d，7 d為1療程，連續治療3個療程，或制霉菌素陰道泡騰片（生產廠家：中美上海施貴寶制藥有限公司，國藥準字：H31022516）治療，每晚1次，1片/次放入陰道中，7 d為1療程，連續治療3個療程；17例患者細菌陰性道炎給予局部用藥及全身用藥治療，其中局部用藥為甲硝唑栓200 mg，夜間放入陰道中，1次/d，共用7 d，全身治療為患者口服甲硝唑，口服500 mg/d，2次/d，共服用7 d；5例萎縮性陰道炎患者給予局部用藥治療，甲硝唑栓200 mg，夜間放入陰道深部，1次/d，7 d為1療程，連續治療3個療程。

試驗組64流患者在常規治療基礎上給予患者pH值為4的弱酸性陰道配方洗護液，對陰道加以清洗，每2天1次，7 d為1療程，連續治療3個療程。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者臨床治療效果，陰道炎患者臨床治療效果評估標準，具體情況如下表1。（2）觀察比較兩組患者陰道炎復發情況，盆腔炎、宮頸炎、宮頸糜爛等并發癥的發生情況。（3）比較兩組患者治療前后生活質量（QOL-100）評分得分情況，生活質量（QOL-100）評分滿分100分，主要是對患者身體局部癥狀、睡眠狀況、情緒心理變化等情況進行調查，得分越高說明患者生活質量越低[7-8]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0系統軟件統計分析資料；其中計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗；計數資料用率（%）表示，并用 字2檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果

試驗組患者臨床治療總有效率為92.2%，對照組患者臨床治療總有效率為81.3%，試驗組患者臨床治療效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.2 兩組患者復發及并發癥的發生情況

試驗組疾病復發率為3.1%，并發癥發生率為4.8%，對照組疾病復發率為7.9%，并發癥發生率為11.2%，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.3 兩組患者治療前后生活質量（QOL-100）評分得分情況

試驗組患者治療后生活質量（QOL-100）評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

3 討論

目前陰道炎患者臨床治療主要是分為全身用藥及局部用藥，在達到抑菌、殺菌作用的同時易破壞陰道正常酸堿程度，降低陰道自體修復功能。酸堿平衡法治療陰道炎與常規治療相比，能根據患者陰道酸堿程度及致病菌進行準確定位，臨床治療安全性高，在內殺滅細菌的同時，有利于激活正常菌的生長，從而恢復患者陰道內正常微生物生態環境，最大程度降低殺菌、抑菌藥對陰道正常菌株活性的影響，避免對患者陰道免疫力的破壞，降低患者陰道炎復發率[9-10]。臨床研究認為對于陰道炎患者在藥物治療的基礎上對患者生活習慣進行健康教育，提高患者對個人衛生的認識，增強外陰護理，穿著棉質、舒適的內褲，保持陰部干燥，不給細菌滋生、繁殖創造可乘之機，對促進陰道炎患者的恢復，改善患者由于長期陰道炎對患者生活造成的影響具有重要意義[11-12]。本次試驗表明：試驗組患者總有效率明顯高于對照組（92.2% vs 81.3%），試驗組復發率及并發癥發生率明顯低于對照組，且試驗組患者治療后生活質量評估（QOL-100）得分明顯高于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，對于陰道炎患者給予酸堿平衡治療能有效提高患者臨床治療效果，降低疾病復發率及并發癥發生率，對提高患者生活質量具有重要的意義。

參考文獻

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（收稿日期：2017-08-09）