外科護理潛在的護理風險和防范對策分析

王 霞，高 梅，石偉欣

（1.河北省靈壽縣醫院，河北 石家莊 050500；2.行唐縣人民醫院，河北 石家莊 050600）

在外科患者的臨床治療過程中，需要持續予以監護，觀察和判斷病情，為提高治療有效率提供支持。但是外科護理中存在著風險因素，與護理操作、病房管理以及患者心理狀態有關，加上外科護理工作的難度較大，護理中稍有不慎，均可能導致風險事件的發生[1]。本研究以我院外科2016年8月～2017年6月期間收治的128例患者作為研究對象，探討外科護理風險的防范對策，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為我院外科2016年8月～2017年6月期間收治的128例患者，以上患者在臨床治療的過程中，分別接受風險防范式護理（64例）和常規護理（64例），各自作為觀察組和對照組。觀察組患者男女比例為35/29，最高齡73歲，最低齡19歲，平均年齡（37.4±5.6）歲。對照組患者男女比例為37/27，最高齡75歲，最低齡20歲，平均年齡（39.1±5.2）歲。觀察組和對照組患者的基本資料對照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理，密切監測患者的體征和病情，做好術前評估和指導工作，術后加強病情監測和支持治療。觀察組患者則接受風險防范式護理，具體如下：

①風險評估：回顧性分析既往的外科護理病案，結合具體的風險事件，探究其原因及影響因素。然后深入到外科護理的全過程中，從護理流程、步驟、環節中尋找問題。查詢護理記錄，詢問當值護士和患者，對外科護理風險事件的發生原因進行總結。在此基礎上，對當前的外科護理工作進行評價，檢查是否存在以上問題，評估護理風險，及時發現工作中的缺陷和不足，有針對性、有側重點的予以改進。

②專業技能和職業素養的提升：外科護理人員需要定期接受業務培訓，學習新的知識和技術，并能夠熟練予以掌握，將其運用到實際工作當中，不斷提高其專業護理技能水平。在業務培訓當中，應著重加強對急救護理內容的講解和說明，培養護理人員的應急反應和處理能力，鍛煉其心理素質。同時還需要開展安全教育，以既往發生的風險事件作為范例，對護理人員起到警示的作用，幫助其樹立安全意識，提高其責任感，使其更加認真、負責的對待工作。另外還需要加強對外科護理人員工作情況的監督。一旦發生風險事件，需要及時上報，并盡快提出解決方案，而護理人員也需要自我反省，從中總結經驗教訓。不定期進行考核，評價護理人員的崗位能力，不符合上崗要求的護理人員需要進行學習和進修。

③增進護患溝通：護理人員應重視與患者之間的溝通，增進彼此的了解和信任。在溝通過程中，護理人員還能更加全面的了解患者的情況，并根據其需求，為其提供切實、有效的幫助。開展健康教育，介紹疾病知識和治療方法，讓患者對自身病情有著清楚的認識，了解外科治療和護理過程中的注意事項。該過程中，護理人員應重視患者的感受和想法，了解其心理狀態，認真解答患者的疑問，并對其進行勸解和安慰，改善患者的情緒和精神狀態，提高其治療依從性，使其積極配合外科護理工作。另外，護理人員還需要向患者家屬說明患者的情況，介紹疾病知識和治療方法，得到其配合與支持。

④護理管理：制定嚴格、規范的管理制度和科學、完善的護理工作流程，并作為護理工作開展的標準，每一項護理操作都必須符合規范要求，正確使用藥物、器械及其他醫療物品，并妥善予以管理。提高病房管理的正規化程度，保證各設施的完善，定期檢查其性能，做好日常的維護工作。張貼防滑、防燙傷等安全標識，提醒護理人員和患者。對于日常探視的人數和時間做出限定，

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者對于護理的滿意程度（見表1）

表1 兩組患者對于護理的滿意程度對比 [n（%）]

2.2 兩組患者的風險事件發生情況（見表2）

表2 兩組患者的風險事件發生情況對比 [n（%）]

3 討 論

在外科護理工作中，主要服務于種類復雜的外傷性、開放性損傷患者。外科患者病情、體征不穩定，加上基礎護理量大，跨專科問題多，給臨床治療和護理工作增加了一定的難度。外科護理中潛在著安全風險，具體包括護理操作失誤、缺乏護患溝通、患者不配合以及病房管理不到位等問題。外科護理中風險事件的發生，不僅會損害患者的健康，影響其預后，同時也會引起患者及其家屬的不滿，導致護患關系緊張。而對于外科護理中潛在的護理風險，應提高警惕，積極防范。提高護理人員的專業技能和職業素養，減少護理差錯和失誤。增進護患溝通，提高患者的治療依從性，同時緩解其心理負擔和精神壓力。加強護理管理，更加嚴格、規范的實施護理操作，為患者的健康安全提供更好的保障[2]。

綜上所述，針對外科護理潛在的護理風險，采取有效的防范對策，能夠為外科治療和護理的安全提供保障，促進患者的良好恢復。

[1] 趙 鵬.分析外科護理潛在的護理風險和對策[J].中國醫藥指南,2017,15(29):230-231.

[2] 張小芳.外科護理潛在的護理風險及其對策分析[J].中國實用醫藥,2017,12(18):167-168.