肺結核的流行特征分析及防治策略

孫樹燕 郭淑華

【摘 要】目的：分析結核病疫情流行病學特征，為今后制定結核病防控工作策略提供依據。方法：對2008-2017年愛輝區肺結核疫情資料進行流行病學分析。結果：愛輝區2008-2017年肺結核年均報告發病率為31.35/10萬，總體呈現緩慢下降趨勢，其中男性發病率高于女性，患者以青壯年為主，職業主要為農民和家務待業及學生。結論：2008-2017年愛輝區肺結核發病率呈下降趨勢，結核病防控工作取得一定成效，應繼續實施現代結核病控制策略。

【關鍵詞】肺結核；流行特征；防控策略

【中圖分類號】R521 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0176-02

肺結核是由結核分枝桿菌引起的肺部感染，是嚴重危害人類健康的主要經呼吸道傳播的慢性傳染病，與艾滋病、瘧疾共同成為21世紀全球關注的公共衛生和嚴重的社會問題。據WHO估算，2015年我國結核病發病數為93萬，僅次于印度和印度尼西亞，居全球22個結核病高負擔國家第3位[1]。為了解愛輝區肺結核的發病水平與流行狀況，為更有效地防控肺結核提供科學依據，現將2008-2017年愛輝區肺結核的疫情進行流行病學分析。

1 資料與方法

1.1資料來源 利用中國疾病預防控制信息系統結核病統計分析報表數據，收集、整理對2008-2017年愛輝區登記的肺結核患者的基本情況、患者發病時間分布等。人口數據來源于黑河市統計局資料。

1.2方法 采用描述流行病方法，對2008-2017年愛輝區肺結核發病的人群分布、時間分布、地區分布等流行病學特征進行分析。

1.3統計分析方法 采用Excel 2007軟件對數據進行統計，采用SPSS軟件進行統計分析，率的比較采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。采用描述流行病學方法進行分析。

2 結果

2.1年齡分布 2008-2017年共診斷出988例肺結核病例，其中20-60歲年齡段發病率較高，其中20-63歲年齡段發病率最高。988例病例性別、年齡分布，見表一。

2.2流行概況 2008-2017年，共報告肺結核病例988例，年均報告發病率31.35/10萬，報告發病率呈逐年下降趨勢。累計報告病例類型以菌陰最多，其次是涂陽、未痰檢和僅培陽。其中涂陽、未痰檢病例逐年下降，菌陰逐年上升，見表1。

2.3職業分布 農民、家務待業、學生分別為發病的前3位，見表三。

3 討論

肺結核是由結核分枝桿菌引發的肺部感染性疾病，是嚴重威脅人類健康的疾病。傳染源主要是排菌的肺結核患者，通過呼吸道傳播[2]。健康人感染結核菌并不一定發病，只有在機體免疫力下降時才發病。從研究結果來看：①主要集中在青壯年男性和農民、家務待業、學生等典型特點人群中，因此在疾病防控的主攻方向較為清晰，要加強該類群體所集中的居住區域、工作范圍內提升疾病的宣傳、檢查力度，做好疾病的日常監測，完善結核病防控的網點建設，特別要強調基層結核病防控專干人員作用的發揮，提升疾病的早期的檢出率和控制率。②要強化醫療機構對疾病的監控力度，提升疾病的治愈率，完善人們對疾病治療的信心和積極參與治療的配合度。

操作上，首先可以依據疾病高發群體特點做分析。之所以發病群體集中在青壯年男性，主要是由于青壯年男性的社會活動頻率更高。對于頻繁的社會活動者，可以將疾病防控針對于工作單位內，加大工作單位對于疾病的監測力度，做好工作人員的定期身體體檢工作，從中及時診斷疾病[3]。而對于社會活動較為簡單的家務待業及學生群體，應該加強在居民區及學校的宣傳力度，張貼宣傳海報、開展疾病宣傳講座，并注重居民區范圍內的醫療診所等相關單位對疾病的發現率，從而促使患者及時進行檢查和治療。可以針對發病主要群體的生活、工作特性等展開細化性的疾病監管工作，務必減少疾病漏診的可能性，采取廣撒網聯合精準出擊的方式，提升結核病防控監管的效果。

綜上所述，愛輝區結核病疫情呈現出逐步平穩下降的趨勢，表明近幾年來愛輝區的結核病防治工作取得了一定成效。然而，結核病作為重點控制的傳染病，其疫情狀況依然十分嚴峻，應繼續實施現代結核病控制策略。

參考文獻

[1]王曉燕，孫光紅.2007-2016年廣元市肺結核流行特征分析[J].職業衛生與病傷，2017，32（6）：330-334.

[2]韋炳茂.肺結核患者的發病特點和預防控制對策分析[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（97）：192-193.

[3]陳雪林，馬亮亮，崔嘉.結核病的活動性判斷及防控要求[J].中國血液凈化，2017，16（10）：654-656.