雙針治療丘腦出血破入腦室患者的護(hù)理干預(yù)分析

戴巧英

（邯鄲市第一醫(yī)院，河北 邯鄲 056002）

在人體的腦部，在大腦的半球內(nèi)其兩側(cè)各有一個(gè)側(cè)腦室，也就是腦中的腔隙，其根據(jù)所處位置的差異又可以分成不同的腦室。而腦室出血指的就是腦中的腔隙出血，其中丘腦出血破入腦室被稱(chēng)之為繼發(fā)性腦室出血，這是一種發(fā)病極為迅速，并且擁有著極高的死亡率、致殘率的疾病.本院2015年2月～2016年2月收治的40例丘腦出血破入腦室患者，均采用雙針穿刺手術(shù)法進(jìn)行治療。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年2月～2016年3月收治的41例丘腦出血破入腦室患者作為研究對(duì)象，經(jīng)過(guò)悉心護(hù)理之后，患者的身體情況有了顯著的好轉(zhuǎn)。患者平均年齡為（57.8±4.7）歲，在51～72歲之間，所有患者均接受雙針穿刺手術(shù)治療。女性患者19例，男性患者22例。P＞0.05，對(duì)照組與試驗(yàn)組患者的基本信息差異無(wú)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 手術(shù)前的護(hù)理工作

此類(lèi)疾病通常為突發(fā)，并且隨著時(shí)間的流逝病情會(huì)愈加嚴(yán)重，所以必須加快速度盡可能在最短的時(shí) 間里建立起輸液通道，保證患者的呼吸通暢，同時(shí)要注意不要出現(xiàn)誤吸等現(xiàn)象。對(duì)患者的全腦征進(jìn)行檢測(cè)，主要有血壓、患者意識(shí)等，還要抽血進(jìn)行檢驗(yàn)，留置尿管，若患者有出現(xiàn)情緒異常的情況，要及時(shí)進(jìn)行安撫，能夠讓患者積極配合治療。此外，還需要進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，并且做好相關(guān)記錄工作。

1.2.2 手術(shù)后的護(hù)理工作

當(dāng)患者接受完手術(shù)之后，其相關(guān)的護(hù)理工作十分重要，必須要進(jìn)行全面悉心護(hù)理，才能夠提高患者的生存率以及今后的生活質(zhì)量。術(shù)后的護(hù)理主要有兩大方面：基礎(chǔ)護(hù)理以及引流護(hù)理。

首先在基礎(chǔ)護(hù)理上主要有以下四點(diǎn)值得重視的地方，第一，患者的營(yíng)養(yǎng)必須要跟得上，日常主食要以高蛋白、高維生素、高熱量的食物為主。第二，體位要求，患者臥床宜采用平臥位，在仰臥的時(shí)候，要注意身體和床邊是保持平行的。第三，監(jiān)護(hù)室的管理中，要注意病房布局的合理科學(xué)性，對(duì)于感染病人要進(jìn)行隔離。第四，醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作不僅僅是生理上對(duì)患者的精心照料，還需要時(shí)刻注意患者的心理活動(dòng)，對(duì)此要加強(qiáng)護(hù)士的相關(guān)心理護(hù)理知識(shí)以及技能的培訓(xùn)，并且將其全部應(yīng)用于患者的護(hù)理工作中，更好的滿足患者的需求。

其次是引流護(hù)理，在進(jìn)行頭部敷料的更換中必須保證無(wú)菌操作，有效避免重復(fù)感染，還需要每天更換、隨時(shí)更換。時(shí)刻觀察引流管是否處于通暢狀態(tài)中，若出現(xiàn)管內(nèi)液面靜止不動(dòng)則為不通暢，要及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的操作，但注意嚴(yán)禁上下插入，所有操作必須嚴(yán)格按照規(guī)定要求進(jìn)行。引流袋要放置于合適的位置，需要根據(jù)患者具體請(qǐng)看作出調(diào)整，保證正常顱內(nèi)壓。每6小時(shí)記錄一次引流液的相關(guān)信息。在患者基本無(wú)不適情況、癥狀有極大的改善、復(fù)查CT結(jié)果較好，腦脊液從血色轉(zhuǎn)化為透明色的時(shí)候變能夠進(jìn)行拔管操作，注意需要保證無(wú)菌操作。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料應(yīng)用“±s”描述，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

就患者的身體改善情況而言，經(jīng)過(guò)精心的護(hù)理之后，大部分丘腦出血破入腦室的患者都已經(jīng)基本治愈或者病情有了顯著的改善，其中患者的具體情況詳見(jiàn)表1所示。P＜0.05，具有明顯統(tǒng)計(jì)差異。

表1 雙針穿刺后丘腦出血破入腦室患者護(hù)理的情況表

3 討 論

通過(guò)本研究中的40例病患，結(jié)合丘腦出血破入腦室的疾病特點(diǎn)，可以明顯發(fā)現(xiàn)雙針治療丘腦出血破入腦室患者的護(hù)理干預(yù)是有著重要作用的。護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣與患者手術(shù)后的并發(fā)癥的情況、生存率生活質(zhì)量等都有著密切的關(guān)聯(lián)。通過(guò)全面悉心的護(hù)理可以達(dá)到有效減小死亡率，以及提升患者今后的生活質(zhì)量的目的。

[1] 張翠萍,鄧小玲.1例丘腦出血破入腦室繼發(fā)雙下肢靜脈瓣功能不全患者的康復(fù)護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2006(10):91.

[2] 林寶利,吳文昌,何一軍,吳雪松.腦室穿刺治療高血壓丘腦出血破入腦室的觀察[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué),2015,41(04):271-273+275.