齊 鈺

新藥的研發(fā)之路漫長修遠,充滿了未知和意外。有時一些偶然的意外甚至失敗,卻能帶來意想不到的驚喜。比如人們所熟知的青霉素,是霉菌孢子意外掉入弗萊明的細菌培養(yǎng)皿中而被發(fā)現(xiàn)的。
提起“偉哥”,很多人都知道是“壯陽藥”,能夠有效治療男子陰莖勃起功能障礙。不為人知的是,“偉哥”名叫“西地那非”,最早是作為治療心血管疾病的藥物而進入臨床研究的。
“偉哥”最初由美國的一家制藥公司研發(fā)。當時的研究者希望通過這種藥物釋放生物活性物質,以舒張心血管平滑肌,達到緩解心血管疾病的目的。研究者在英國的一家醫(yī)院進行了臨床試用,然而實驗結果表明,這種藥物對治療心血管疾病并沒有什么療效。
就在研究者大失所望之余,卻意外發(fā)現(xiàn)很多男性患者在試藥失敗之后仍不愿交出剩下的藥物,甚至還主動要求領取更多的藥片。
原來,這些男性患者發(fā)現(xiàn)這種藥物有一種神奇的“副作用”,能夠讓他們的陰莖迅速勃起,改善性生活。要知道,當時勃起功能障礙沒有很好的治療辦法。研究者如同發(fā)現(xiàn)了新大陸,開始就“西地那非”對陰莖海綿體平滑肌的作用展開研究。
“有心栽花花不開,無心插柳柳成蔭。”實驗最終大獲成功。研究者將這款意外的“壯陽藥”取名“偉哥”,其于1998年成為美國上市的首個口服抗陽痿藥。隨后,“偉哥”之名享譽全球,成為很多男性勃起功能障礙患者的福音。
金剛烷胺于1960年在實驗室中被發(fā)現(xiàn),6年后開始在美國用于抗病毒預防。1969年,科學家偶然發(fā)現(xiàn),一位在預防流感過程中使用了6周金剛烷胺的晚期帕金森病患者的震顫、強直等癥狀得到了一定的緩解。在進一步的研究和臨床病例試用之后,金剛烷胺被證實對神經(jīng)疾患的治療有一定的作用。
海軍總醫(yī)院干部病房神經(jīng)內科主任劉平介紹,金剛烷胺最初確實是用于抗病毒,但由于其副作用和抗病毒的治療作用相差不大,目前臨床已經(jīng)很少用于抗病毒治療。金剛脘胺可以廣泛用于帕金森病的各個時期,已經(jīng)遠遠超出了最初抗病毒治療的設定。
重新?lián)碛幸活^烏黑的秀發(fā)是很多頭發(fā)花白人的期望,而據(jù)美國《JAMA·皮膚病學雜志》報道,14名肺癌患者在西班牙巴塞羅那一所醫(yī)院的皮膚科接受抗癌明星藥PD-1或PD-L1藥物治療后,意外出現(xiàn)了白發(fā)變黑發(fā)的反應,效果十分明顯!
研究者強調,不能為了讓頭發(fā)變黑而盲目使用這種藥物,其療效還沒有被完全確認。看來,有一天癌癥治療藥物能意外變成染發(fā)藥物也未可知!
如果說前三個藥品的發(fā)現(xiàn)是醫(yī)務人員在實驗中出現(xiàn)的“意外”,那用于治療口腔潰瘍的氨來占諾的發(fā)現(xiàn),則完全是個美麗的錯誤。
氨來占諾起初被用在鼻腔噴霧劑中,一次偶然,一位年近70歲、視力欠佳的老太太,錯把氨來占諾的鼻腔噴霧劑當作口腔清新劑噴進了嘴里,卻意外發(fā)現(xiàn)長期不愈的口腔潰瘍居然痊愈了。
此后,美國在1996年批準了氨來占諾糊劑用于治療口腔潰瘍,此藥成了第一個用于治療口腔潰瘍的處方藥,惠及眾多患者。這一切還要歸功于那位老太太偶然的錯誤舉動!