淺議綜合護理管理方案對專科醫院護理質量的影響

曹陽，簡憶梅

（重慶兩江新區第一人民醫院護理部，重慶　401121）

為了全面貫徹國家衛生部門提出的夯實基礎護理，為患者提供更滿意服務的優質護理主題示范工程活動[1]，改善患者就醫整體體驗，綜合護理管理方案得到廣泛推廣。為了進一步研究綜合護理管理方案的效果，現報道2015年3月～2016年3月期間本院納入的92例專科醫院患者護理管理結果。

1　資料與方法

1.1臨床資料統計研究中涉及的92例樣本數據均選自2015年3月～2016年3月期間本院納入的專科醫院患者，依據隨機數字表法進行分組，每組46例，參照組患者女23例，男23例，年齡20～70歲，平均（45.23±0.32）歲；實驗組患者女22例，男24例，年齡22～72歲，平均（46.39±1.21）歲。兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義。

1.2方法參照組予以常規護理，詳細為患者闡述醫院環境、主治醫師，護理中及時疏導患者不良情緒，告知患者正確用藥方式。

實驗組予以綜合護理管理：①建立醫護聯合查房的相關制度。醫院優質護理正式應用，需要構建醫生以及護理聯合的相關查房機制。晨晚查房中醫生以及護士應該進行全面了解，護士對分管患者的住院飲食、生命體征、睡眠以及負壓引流量等情況進行匯報，在醫囑下分析病情，提出針對性治療措施，對最新醫療進展進行了解。②建立醫護聯系小組。通過醫生以及2名資深專科護士建立聯系小組，聯系小組聯系人是護士，可為患出院后提供相應的延伸服務。出院之前護理人員為患者發放聯系單2張，包括出院2周內進行2次復查的準確時間、主刀醫生門診會診時間。患者回病房之后，護理人員復查時需要與醫師進行聯系，及時發現患者存在的問題。如果患者發生異常現象，需要護士及時聯系醫師進行全面檢查[2]。③建立多形式的健康教育。護理人員不但需要為患者提供健康教育手冊，也需要結合專科醫院的特點，依據配音PPT、視頻、網絡、宣傳欄等方式進行生動形象的主題健康教育，依據配音PPT的基本措施來給予視力不佳的眼科患者正確教育，采取動漫視頻模式給予耳鼻喉科患者正確教育。④建立護理安全隱患報告制度。醫院鼓勵護理人員日常護理中對安全隱患積極發現的現象，醫院護理部成立安全隱患護理管理報告制度，同時護理人員將其在護理安全隱患記錄本上進行詳細記錄。在醫院科室總結會議上對原因進行分析，提出合理整改措施，每月提交護理安全隱患報告。且需要建設相應的護理安全小組，每天召開一次醫院全體人員的工作會議[3]，對安全隱患進行匯總、分析以及評價，給出有效整改方案，及時調整存在缺陷的護理程的，全院每季度都需要進行一次護理質量講評會，分析典型案例，以便于達到警示與借鑒作用，表揚及時發現以及消除安全隱患的護理人員。⑤制作護理操作安全提示。對于眼耳鼻喉等專科醫院，需要在患者治療座椅上、床頭上標記好左、右，提醒醫護人員不能給予患者區別對待[4]。與此同時，護理部需要對安全提示牌進行統一制作，主要涵護士容易遺忘項目、保障安全管理制度流程，如輸血核對、三查七對、停水停電應急預案、青霉素標記，采取簡潔文字與生動圖片配合方式作為提示內容形成可翻看臺歷，將其放置在護士臺、治療室等地方。⑥聲援會網站的設置。耳鼻喉科醫護人員利用護理部科研基金對喉切除術后網絡論壇進行設置，也就是聲援會。由本病區20名護士擔任聲援會信息維護員，護理人員通過業余時間對網站運行進行輪班維護，在患者出院時護理人員為其提供網址、密碼，依據發布最新護理專業信息、引導患者交流經驗、在線健康教育咨詢以及組織健康講座等方式給予患者發音訓練、心理護理、日常生活健康指導等干預，為出院患者提供體良好的交流平臺[5]。

1.3觀察指標統計驗證兩組專科醫院患者臨床護理滿意度、不良事件發生率、表揚護士次數、送錦旗次數。

1.4統計學方法采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析檢驗，計量資料采用s”表示，予以t檢驗；計數資料采用率（%）表示，予以χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組專科醫院患者臨床護理滿意度比較實驗組專科醫院患者臨床護理滿意度為97.82%，對比參照組臨床護理滿意度78.26%顯著更高，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者臨床護理滿意度比較

2.2兩組患者不良事件發生率比較實驗組專科醫院患者不良事件發生率為2.17%，顯著低于參照組患者不良事件發生率15.21%，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者不良事件發生率比較

2.3兩組患者表揚護士次數、送錦旗次數比較實驗組專科醫院患者表揚護士次數、送錦旗次數顯著高于參照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3　兩組患者表揚護士次數、送錦旗次數比較

表3　兩組患者表揚護士次數、送錦旗次數比較

送錦旗次數（次）8.24±0.64 2.11±0.34 57.368 9 0.000 0組別實驗組參照組t值P值例數46 46表揚護士次數（次）10.21±0.36 6.21±0.31 57.104 8 0.000 0

3　討論

醫院為了提升護理安全、加強醫護聯合服務、改進健康教育提出了綜合護理管理方案，該方案已經得到各大醫院的廣泛應用。依據醫護聯合服務模式可顯著提升患者滿意度，改善醫療護理服務質量。建立醫護聯系小組能夠為術后患者提供出院之后的延伸服務，及時解答患者術后擔心以及容易出現的問題，給予術后患者及時的自我護理能力宣傳教育，對術后異常情況進行及時發現與處理，避免發生不良事件。醫護聯合查房制度將傳統的醫護與患者不互通信息、各自交流的模式進行改變，防止醫生在對患者情況不了解，護士對診療變化不了解情況，導致患者對醫護意見不一致出現滿意現象。此外也能夠顯著提升護理人員積極主動學習醫療護理知識的興趣，改善回答患者疑惑專業性與自信性，盡最大可能獲得患者的信賴[6]。且護理人員能夠對醫生診療方案進行及時了解，護士能夠在遵醫囑下及時發現問題，避免出現治療錯誤或者漏診現象。在醫院全面落實相應措施與制度之后可持續改進工作質量，對醫療護理安全進行保證。采取護理安全隱患報告制度能夠不斷提升護理人員安全意識，此時被獎勵與表彰護理人員起到示范作用，以便于護理人員能夠對安全隱患進行更加主動積極地上報，對于改進工作規范與流程具有重要意義[7]。開展以患者需求為導向，為患者為中心的護理模式，能夠讓患者充分感受到熱情的服務，此外護理中采取看小電影方式進行健康教育，更加容易獲得患者的青睞與接受。在聲援會網絡論壇上患者不但能夠獲得到醫護人員的全面指導與護理干預，同時醫護人員也需要及時與患者溝通以及交流，促使所有患者都能夠更加了解自身情況以及疾病知識，繼而增加了患者回歸社會的信心。同時在平臺上家屬與患者之間也可進行更好的溝通，確保患者能夠獲得心理、生理以及社會的更多支持[8]。

本研究結果顯示，實驗組專科醫院患者臨床護理滿意度、不良事件發生率、表揚護士次數、送錦旗次數對比參照組差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在專科醫院護理中采取綜合護理管理方案相比較常規護理更具優勢，可顯著改善醫院護理服務質量，對于醫院樹立良好形象具有重要作用。

[1]張瓊,席淑新,華瑋,等.綜合護理管理方案對專科醫院護理質量的影響[J].護理學雜志,2013,28(24):64-66.

[2]王艷芳,王燕平,張蕾.綜合護理管理方案對專科醫院護理質量的影響[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(68):247.

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[5]徐寶蘭,萬淑琴,洪金花,等.專科護理管理模式在醫院壓瘡護理質量控制中的應用[J].全科護理,2016,14(27):2818-2822.

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[7]陳彬,羅世香.三級綜合醫院血液凈化專科實施護士能級管理的效果分析[J].國際護理學雜志,2015(19):2708-2711.

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