膿腫懸吊法腹腔鏡闌尾一期切除術治療闌尾周圍膿腫的可行性探討

張萬良

（隴西縣第一人民醫院 甘肅 定西748100）

闌尾周圍囊腫是普外科臨床實踐中的常見疾病，患者大多在急性闌尾炎病理組織發生化膿性壞疽病理改變或者是穿孔性病理改變條件下而具體發病，給患者的實際生存質量和臨床治療效果獲取狀態能夠造成嚴重不利影響[1-2]。手術治療方法是臨床實踐中針對闌尾周圍膿腫患者展開治療處置的有效方法，而切實做好具體手術治療方法的優化選擇工作，對于支持和確保患者獲取到最佳臨床結果具備重要意義[3]。本文選取部分闌尾周圍膿腫患者作為研究對象，為患者實施了基于膿腫懸吊法的闌尾一期切除手術治療，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以2014年3月—2017年8月作為研究背景，將30例闌尾周圍膿腫患者分為參照組15例和研究組15例，參照組男性9例，女性6例，年齡介于22～63歲，平均（28.6±4.8）歲，研究組男性10例，女性5例，年齡介于21～62歲，平均（28.4±4.6）歲。研究組與參照組在年齡，以及性別等方面無顯著統計學差異（P＞0.05）。

1.2 臨床治療處置方法

參照組行基于常規方法的腹腔鏡闌尾一期切除手術治療，針對研究組手術基于膿腫懸吊法的腹腔鏡闌尾一期切除手術治療。臨床醫師在針對患者展開治療處置過程中，應當嚴格遵照規范化的操作規程，支持和確保患者切實獲取到最佳臨床結果。

1.3 臨床評價觀察指標

觀察比較兩組患者的治療有效率指標，手術切口長度指標、引流持續時間指標、手術持續時間指標、術后下床實現時間指標、術后排氣實現時間指標，以及住院持續時間指標。

1.4 統計學方法

擇取統計學軟件包——SPSS19.0，針對計數資料（n，%）行卡方檢驗。針對計量資料（±s）行t檢驗。在P＜0.05條件下，證實數據存在統計學差別。

2.結果

2.1 兩組的治療有效率指標比較

研究組的治療有效率指標86.67%（13/15）高于參照組46.67%（7/15），統計學有差異（卡方=3.600，P＜0.05）。

2.2 兩組的手術切口長度指標、引流持續時間指標、手術持續時間指標、術后下床實現時間指標、術后排氣實現時間指標以及住院持續時間指標比較

研究組的手術切口長度指標、引流持續時間指標、手術持續時間指標、術后下床實現時間指標、術后排氣實現時間指標，以及住院持續時間指標均低于參照組，統計學有差異（P＜0.05）。詳情參見表。

表 兩組的手術切口長度指標、引流持續時間指標、手術持續時間指標、術后下床實現時間指標、術后排氣實現時間指標以及住院持續時間指標比較（±s）

表 兩組的手術切口長度指標、引流持續時間指標、手術持續時間指標、術后下床實現時間指標、術后排氣實現時間指標以及住院持續時間指標比較（±s）

住院持續時間指標（d）研究組 152.4±0.4 3.3±0.538.2±9.110.1±6.120.0±5.55.0±1.1參照組 155.9±1.15.5±0.752.6±12.428.3±12.639.3±14.49.3±1.3 t 16.37814.0085.1787.1216.857 13.830 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05組別 患者例數手術切口長度指標（cm）引流持續時間指標（d）手術持續時間指標（min）術后下床實現時間指標（d）術后排氣實現時間指標（d）

3.討論

腹腔鏡手術切除病理組織的治療處置方法，是現階段臨床中針對闌尾周圍膿腫患者展開治療處置的有效方法，而切實擇取和運用類型恰當的手術技術方法針對患者完成具體的手術治療過程，對于確保患者順利獲取到最佳臨床結果具備重要意義[4-5]。

本文以分組對比的研究方法，揭示了基于膿腫懸吊方法基礎之上的腹腔鏡闌尾一期切除手術治療方法在闌尾周圍膿腫患者群體中的應用價值，相關研究成果適宜臨床推廣。

4.結語

針對外科接診收治的闌尾周圍膿腫患者實施基于膿腫懸吊方法基礎之上的腹腔鏡闌尾一期切除手術治療處置，與實施基于常規方法基礎之上的腹腔鏡闌尾一期切除手術治療處置相對照，能夠在提升患者的治療有效率基礎上，優化患者的各項臨床指標，在提升闌尾周圍膿腫患者的綜合性生存質量水平基礎上，為我國外科臨床醫學事業的發展做出了積極貢獻。

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[1]盧蔚起,陳育忠,郝蕾,等.中藥外敷加灌腸治療闌尾周圍膿腫的療效及其對C-反應蛋白的影響[J].廣州中醫藥大學學報,2015,32(02):239-242.

[2]唐代榮,尹豐,賀志華,等.螺旋CT對于急性闌尾炎的診斷價值及與正常闌尾的影像對比研究[J].中國醫藥導刊,2015,17(02):117-118.

[3]萬里鵬,萬鴻,吳安定.腹腔鏡治療伴有壞疽、穿孔及闌尾周圍膿腫的復雜性闌尾炎的優勢探討[J].安徽醫藥,2015,19(05):946-947.

[4]謝飛,牟廷剛,楊林,等.超聲引導下經皮穿刺置管引流與腹腔鏡手術治療闌尾周圍膿腫的隨機對照研究[J].中國普外基礎與臨床雜志,2016,23(12):1503-1505.

[5]劉安重,史陳讓,張兆林,等.闌尾周圍膿腫的手術時機和手術方法對療效和預后的影響(附138例臨床分析)[J].華中醫學雜志,2001(06):329-330.