急性心肌梗死院前急救的個性化護理措施

李麗

（云南省紅河州第一人民醫院急救中心 云南 紅河州661100）

急性心肌梗死通常發作于冠狀動脈粥樣硬化者，屬于一種發病率較高的疾病，在臨床上較為常見，通常由勞累、飲食習慣不健康、抽煙喝酒以及情緒波動較大等原因導致。其特點為發病危急，可快速導致猝死，對患者生命健康具有嚴重的影響。對急性心肌梗死患者開展院前急救可最大限度的為患者爭取和延長搶救時間，從而盡可能降低患者后期入院治療過程中的風險，為患者生命健康提供保障[1]。本次研究通過對我院收治的27例急性心肌梗死患者在院前急救過程中開展個性化護理取得了良好的效果，具體情況見如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共選取54例患者參與，均屬于我院2015年12月—2017年12月收治的急性心梗死患者。其中35例屬于男性患者，19例屬于女性患者，年齡44～72歲，平均（56.8±7.3）歲。全部患者經確診均屬于急性心肌梗死疾病，沒有呼吸衰竭嚴重者，無外傷患者，也無肝腎功能衰竭嚴重的患者。將最先入院的27例患者設為觀察組，在院前急救環節給予個性化護理，將隨后入院的27例患者設為對照組，在院前急診環節給予常規護理，觀察兩組護理結果。兩組間在一般資料方面（性別以及年齡等）相比差異不明顯（P＞0.05），對研究結果無較大影響，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者在院前急救過程中給予常規護理，主要護理措施有生命體征觀察以及監測、鎮靜處理、心肺復蘇處理、鎮痛處理、吸氧以及建立靜脈通路等。而觀察組患者則需要在對照組常規護理前提下在院前急救環節開展個性化護理，具體護理措施如下：（1）規范出診環節。調度室人員在接聽呼救電話的過程中，要快速掌握患者基本病情，并在1分鐘內通知相關工作人員，迅速準備好急救車輛、設備以及藥物并隨行人員，急救途中積極和患者家屬聯系，囑咐其開窗通風，確保室內空氣流通，并將患者衣領扣子解開等，如果屬于有病史者，則要囑咐家屬將服硝酸甘油或者是救心丸等藥物讓患者服用，并保持靜臥狀態，切忌搬運[2]。（2）急救過程中的護理。盡可能在安靜的環境下和患者進行良好有效的溝通，安撫患者情緒，避免情緒波動，并在短時間內完成多條適量的靜脈通道的建立，同時做好體征觀察和監測以及護理記錄，并對并發癥進行觀察，以第一時間進行積極有效的治療，防止患者心肺負擔過重。（3）情緒以及心理安撫。要學會換位思考，體會患者心理及情緒，做好情緒安撫，緩解患者害怕以及不安等不良心理狀態，另一方面護理人員在急救過程中一定要注意護理操作的準確性，只有如此才能與患者之間建立信任感。（4）轉運過程中的相關注意事項。搬運過程中要平穩前進，事先將可能發生的事情告知患者及其家屬，以爭取其配合；要加強溝通，隨時了解患者病情，禁止患者亂動；途中和醫院聯系提前備好相關醫療器械，做好人員配置；到院后清晰準確的交接患者病情，及時開展治療，如果是危重患者可為其提供綠色通道。

1.3 觀察指標以及效果評定標準

對兩組出診反應過程、急救過程及入院過程所需時間進行記錄和對比；對比成功轉運以及急救成功率（以是否死亡為急救成功標準）；對比兩組護理滿意度。

1.4 統計學處理

2.結果

2.1 兩組出診反應過程、急救過程及入院過程所需時間對比

關于出診反應過程、急救過程及入院過程所需時間方面，觀察組明顯短于對照組（P＜0.05），具體情況見表。

表 兩組出診反應過程、急救過程及入院過程所需時間對比

2.2 兩組成功轉運以及急救成功率、護理滿意度情況對比

觀察組成功轉運以及急救成功率均為100%、護理滿意度為100%（27/27），對照組成功轉運以及急救成功率均為88.89%（24/27）、護理滿意度為77.78%（21/27），即成功轉運以及急救成功率、護理滿意度方面觀察組均優于對照組（P＜0.05）。

3.討論

急性心肌梗死病情危急，如果不能及時給予治療，則極易引起死亡，后果嚴重。而及時有效的院前急救護理則能確保急救成功率，院前急救過程中對患者開展個性化護理，主要針對患者不同病情第一時間給予有效的搶救以及護理，確保患者入院治療效果，保障其生命安全。在本組資料中，通過對觀察組患者在院前急救過程中開展個性化護理，結果發現關于出診反應過程、急救過程及入院過程所需時間方面，觀察組明顯短于對照組（P＜0.05）；而成功轉運以及急救成功率、護理滿意度方面觀察組均優于對照組（P＜0.05）。由此可知，對急性心肌梗死患者在院前急救環節給予個性化護理，能改善預后，縮短入院治療時間，確保入院治療效果，提高治療成功率。

【參考文獻】

[1]郭伯珍.個性化護理在急性心肌梗死患者院前急診護理中的應用效果[J].臨床合理用藥,2016,9(4C):148-149

[2]高超敏.52例急性心肌梗死院前急救分析.內蒙古醫學雜志，2015,47(5):602-603.